TIA (Transient Ischemic Attack)、'mini-stroke'、'小中風',關鍵詞全都列在這兒了,有興趣的話自己查。
查完了,再聽我胡謅幾句:要是想鑽牛角尖的話,咱還可以按現代醫學的思路接著開發- '微中風'、'中中風'、'急中風',… 我想說的意思是,細追究起來,'中風'這事其實稀鬆平常,常常是不知不覺就會中上它一回。醫生只照管大中風,那些個小的微的您得費心自個兒照看著點。
人活到了一定的歲數,一定會有這樣那樣的'積累' - 知識的積累、智慧的積累、美好記憶的積累、膽結石腎結石膀胱結石的積累,當然還有血管壁上粥樣沉積的積累。有時候知識智慧記憶都可以不積累,但這最後一個積累必定不可少,不然對不起剛剛吃下去的肥牛火鍋大餐對不對?
人活到了一定的歲數,除了積累還會有這樣那樣的'僵化' - 知識可以僵化、智力可以僵化、胳膊僵化腿僵化心瓣兒僵化,血管壁更免不了僵化。知識智慧思想僵化都比較容易暴露,這后一項僵化卻並不一定,雖然它常常伴隨高血壓,卻並不總是的。
粥樣沉積的血管容易掉渣兒,硬化脆弱的血管容易破裂,於是問題就來了。比方說,頸動脈那裡積累的粥樣沉積上掉了一個渣,它當然就隨著血流往腦子那兒飄過去了。頸動脈好比是條大江大河,一個小粥渣當然不算什麼,但是血管總是越往前走越細,等到了毛細那部分就毛細得連血紅細胞都得排排隊一個一個往前擠,粥渣兒當然擠不過去,堵住了!腦細胞們一時得不到氧氣養份,人就忽然覺得眼有點花頭有點迷糊剛涮好了一大片肥牛手裡的筷子卻捉拿不穩。好在粥渣足夠小很快就溶掉了紅細胞又把氧氣送過來,筷子也就穩穩地夾住了肥牛送到了嘴裡。恭喜!這是中了一個微風兒,好比億萬大獎彩票只中了五塊錢,敏感的人有點感覺不敏感的很可能啥都感覺不到。
要是這個粥渣大了些一時不能馬上溶掉,腦細胞一罷工人就覺出來哪裡不對了,頭暈體乏眼睛看不清正邊吃邊聊侃大山舌頭突然打了結說話不利索。一般人會以為這是酒喝多了鬧的歇歇就好,確實,幾分鐘幾個鐘點,過去了。腦細胞雖然一時受了點傷還能及時修復,'一過性',TIA,這是中了一回小風兒。
中過了小風兒人就要警惕了,再中大風的可能性會比較高。風太大了腦細胞終於堅持不下去傷亡一大片,人就只有好死和賴活著兩個選擇,這就是傳統意義的'中風'了。
現代醫學仍然在做著'守株待兔'的遊戲,等著救護車把人送過來搶救,大多數醫生並不能真正體會他修理的這尊血肉之軀的奧妙,大多數的人也都沒有能力體察自己身體狀況的細微變化。家中一位長輩七十多歲上結結實實中了風喪失了自理能力,自身為醫的他生活嚴謹飲食健康,一切指標都超級正常,這一病就十二萬分的委屈加沮喪。事實上,到了這個歲數的人,歲數本身就是一項指標,血管壁上掉個渣啥的這時候根本稀鬆平常。他從前小中風的跡象是有的,比如說,視力出毛病、走路莫名其妙拌個跟頭,只是自己完全沒有去做必要的聯想,否則當時及時檢查的話就有可能確定病灶。這裡的一個朋友是位退休醫生,一個星期天早上從健身器上一下來就招呼太太:收拾東西上醫院,覺得像是TIA。到急診MRI一掃描確認了這個自我診斷馬上上溶血葯,然後開始服預防中風的葯。不過話說回來,他本身是個醫生,換個別人的話有可能會被某個不明就裡的醫生打發回家,不一定會考慮到TIA上去。
BBC大腕主持Andrew Marr是另一個反例。他五十多歲時中風癱了半邊從此成了殘疾人,MRI檢查發現他之前還有過數次小中風,他自己也回憶起來確實有過忽然口齒不清或感覺極度疲勞的時候,自以為是勞累過度,休息一陣也就過去了。如果當時及時就醫服藥預防,如今也不至於落了殘疾。Marr先生夫妻倆痛感知識欠缺之害,從此致力於TIA認知的普及。