多省創新健康扶貧模式 破解貧困戶因病返貧難題

編者按：國務院扶貧辦數據顯示，截至2015年底，我國現有的7000多萬貧困農民中，因病致貧返貧的佔42%。日前，中央召開扶貧開發工作會議，將實施健康扶貧工程列為打贏脫貧攻堅戰的七大行動之一，要求著力保障農村貧困人口享有基本醫療衛生服務，努力防止因病致貧返貧。3月24日，國家衛生計生委召開會議部署實施健康扶貧工程，為實現「十三五」實施健康扶貧工程良好開局，確定今年健康扶貧重點任務。各省明確健康扶貧目標隨著中央對扶貧工作的密集部署，各地黨委政府紛紛把健康扶貧列為「十三五」期間的重要任務並明確了具體目標。遼寧省在今年一月發布的《中共遼寧省委遼寧省人民政府關於全力打贏脫貧攻堅戰的決定》中要求新型農村合作醫療和大病保險制度要對貧困人口實行傾斜。同樣有此舉措的還有黑龍江、山東、山西等地。其中山東明確表明貧困人口大病保險起付標準減半最高支付50萬；山西則要求提高貧困人群新農合住院費用報銷比例和大病保險報銷比例，實行縣域內先診療后付費的結算機制。除上述省份外，內蒙古、河北、貴州、河南、安徽、吉林等地區都將對貧困人口實行「兩提高、兩降低」傾斜政策，即提高貧困人口新農合門診報銷水平，提高政策範圍內報銷比例，增長幅度不低於5個百分點；降低病殘兒童、重度殘疾人以及大病保險報銷起付線，降低貧困人口大病費用個人實際支出。其中，安徽省承諾到2018年底，通過實施健康脫貧工程脫貧9000人，其中2015年脫貧2000人，2016年脫貧2000人，2017年脫貧2500人，2018年脫貧2500人。多省創新健康扶貧模式在不斷加強健康扶貧各項基本救助措施之外，各省市自治區對症下藥探索出不少新的扶貧模式。例如，地處西北的甘肅和新疆兩省對貧困人口開展「上門簽約服務」，甘肅臨洮縣去年共成立「4＋1」服務隊51個，進村入戶開展簽約服務112次，簽約農戶29860戶。遼寧、黑龍江、山西等省為加大對貧困地區的衛生支援力度，紛紛實行「一對一」、「組團式」幫扶，支持貧困地區醫院的建設工作。作為全國唯一省級集中連片特困地區，西藏把健康扶貧被納入重點實施「五個一批」的幫扶措施中。重慶市則通過落實政策性、普惠性、補充性、救助性、兜底性共計「五重保障」破解貧困戶因病致貧返貧難題。一些相對發達省份也因地制宜開出了健康扶貧藥方。例如，天津市下發了《安康市「天使健康扶貧行動」實施方案》，組織開展「天使健康扶貧行動」，通過發揮醫務人員的專業特長，努力緩解困難群眾因病致貧、因病返貧問題。湖北提出到2019年全省農村貧困人口新農合參合率穩定在98%以上，參合醫療保障扶貧對象新農合住院費用平均報銷比例較2015年提高20%，為此，將大力推進信息交換和新農合、新農合大病保險、醫療救助「一站式」即時結算。新修訂的《廣州市醫療救助辦法》在今年3月1日正式施行，《辦法》參考了世界衛生組織關於家庭「災難性醫療支出」的定義，即一個家庭強制性醫療支出，大於或者超過家庭一般消費的40%，就被認為出現了醫療災難性支出，對因病致貧人員醫療救助條件進行了調整。3月23日，廣州醫療救助公眾號上線，市民可通過線上求助。

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