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《感悟黃帝內經》:金匱真言論 感悟第一

作者:蘇小白  於 2017-1-2 05:42 發表於 最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

作者分類:《感悟<黃帝內經>》|通用分類:文史雜談

關鍵詞:黃帝內經

金匱真言論  感悟第一

 

 

經曰:

 

黃帝曰:天有八風,經有五風,何謂?

岐伯對曰:八風發邪,以為經風,觸五藏,邪氣發病。所謂得四時之勝者:春勝長夏,長夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,所謂四時之勝也。東風生於春,病在肝,俞在頸項;南風生於夏,病在心,俞在胸脅;西風生於秋,病在肺,俞在肩背;北風生於冬,病在腎,俞在腰股;中央為土,病在脾,俞在脊。

 

這一節,論述了四時之勝、五風與五臟之關係、及五風致病的反應部位。採用的寫法,是黃帝問、岐伯答,這樣的問答式結構。這樣的寫法,使論文顯得疏朗有致,重點突出,使本來枯燥的科普文章顯得活潑有趣。

 

「黃帝曰:天有八風,經有五風,何謂?」

 

「天」者,代指自然; 「八風」,八面來風,即來自東、西、南、北、東北、北南、西南、西北八個不同方向的風;「經」者,經脈也;「五風」,即五種邪氣,也就是五種不同的導致疾病的邪風。「何謂」者,為什麼。這一句的意思就是,黃帝問道:自然界本有來自八面不同方向的風,通過經脈致人疾病的卻是五種邪氣,這是為什麼啊?下邊,便是岐伯的解答。

 

「岐伯對曰:八風發邪,以為經風,觸五藏,邪氣發病。」

 

「發」,發作,表現;「邪」,邪氣也。「以為」,以之成為;「經風」,通過經脈之邪氣;「觸」,接觸,此處指侵襲。這句話的意思是,自然界的八種風表現為致病的邪氣,以之成為了經風,通過脈脈侵襲五臟,這種邪氣就易致人得病。也就是說自然界本來是有八風的,這些都是正常的風氣,只有通過經脈侵襲到五臟,並導致人得病了,這樣的風才叫經風。因為人有五臟,致五髒得病,所以經風有五。五風致病的原因與特點是什麼?下邊接著談。——

 

「所謂得四時之勝者:春勝長夏,長夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,所謂四時之勝也。」

 

「所謂得四時之勝者」

 

「謂」者,說也;「所謂」,即所說;「得」,同「的」;「四時」,一年四季,春夏秋冬;「之」,有「之間」意;「勝」,制克。「者」,......的意思。這一句總體來看,意為:所說的一年四季相剋的意思是——下邊就是具體內容了:

 

「春勝長夏,長夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春」。

 

「春」,春氣也,東風也,春在於木,主肝;

 

「長夏」者何?一年本為四季,古人以五行配四季,缺一,所以就提出長夏這個時間概念來彌補,春夏秋冬長夏合乎五數。天數五,地數五,時間數五,空間數也為五,剛好相合。那麼長夏指哪一時段呢?中醫學認為,當指立秋、處暑、白露到秋分這一段。

「長夏」,濕氣也,長夏在於土,主脾;

 

「冬」者,冬氣也,北風也,冬在於水,主腎;

 

「夏」者,夏氣也,南風也,夏在於火,主心;

 

「秋」者,秋氣也,西風也,秋在於金,主肺。

 

以上這句就是言春夏秋冬長夏所代表的風氣、所主之臟,及其五行的相互制克之關係,即「所謂四時之勝也。」從中醫學上來言,就是春木肝克長夏之脾土;長夏之脾土克冬水腎;冬水腎克夏火心;夏火心克秋金肺;秋金肺克春木肝。張景岳云:春應肝而養生,夏應心而養長,長夏應脾而變化,秋應肺而養收,冬應腎而養藏。五行,五氣,五臟之生克,屬於正常生理關係;若一行、一氣或一臟素虛或過旺,生克轉變為乘侮,則為病理關係,人就會發病了。其發病特點為何?下邊就是舉例說明——所舉的例子,就是常見之一般「季節病」。

 

「東風生於春,病在肝,俞在頸項;南風生於夏,病在心,俞在胸脅;西風生於秋,病在肺,俞在肩背;北風生於冬,病在腎,俞在腰股;中央為土,病在脾,俞在脊。」

 

這裡首先要搞清「俞」為何意?

「俞」者,輸也,輸出。此處之「俞」,就是指疾病之所輸出處,即疾病反應點。但,疾病反應點並不等同於俞穴!反應點可以是俞穴;但俞穴並非是全是疾病之所應點。俞穴者,陰陽氣血之激越交合之處也。這一點,要記清。

 

然後,再來逐一解上句。

 

「東風生於春,病在肝,俞在頸項」。

 

東風生於春天,春天多刮東風也,東風一來,萬木枝條舒展,所以春主木,司條達,肝主疏泄,其意也條達,故古人認為木主肝也。春主肝,肝在春天其氣甚旺,「多幹事易出錯」,肝在春天就容易患病,是謂「病在肝」也,那麼它反應在何處呢?此處的「俞」,就是輸出,疾病反應點了,「俞在頸項」,就是反應在脖子兩側及後項。春天病肝為何反應在頸項?王冰解得頗有道理:「春氣發榮於萬物之上,故俞在頸項」。也就是說,你去春天裡看看,萬物得春氣首先表現的就是,開放了枝頭上的花兒。臨床可見一些肝鬱氣滯型病證,其癥狀表現多為頸項疼痛強硬。

 

「南風生於夏,病在心,俞在胸脅」。

 

南風生於夏天,夏天多刮南風(以大陸中原為基準),南風一刮天氣炎熱似火,夏主火,心為陽中之陽,其形狀如燭火,心主火,夏天火氣旺,心旺易傷,病心,疾病反應在何處?「俞在胸脅」。這是為什麼?還是看王冰的註解:「心少陰脈,循胸出脅,故俞在焉」。心經主病有胸悶脅痛也,解得也切。

 

「西風生於秋,病在肺,俞在肩背」。

 

西風生於秋天,西風一起,萬木蕭殺,金戈揮起,百業凋敗,西風為金,主秋,肺主肅降,與秋氣同,主金。秋天西風緊,肺氣旺,肺易得病患,反應點為肩背。這是為何呢?王冰曰:「肺處上焦,背為胸府,肩背相次,故俞在焉。」還有就是肺主衛氣,衛氣最易受風寒所侵;而肩背為陽,風寒之氣最易傷之。

 

「北風生於冬,病在腎,俞在腰股」。

 

北風生於冬天,北風起來,萬木葉盡,百蟲歸藏,一切都沉潛起來,水主沉,水一直往低洼處流,好像是急於「回家」「躲起來」一般,所以水主冬,主藏;腎位下焦,主水,到冬天腎氣本應要歸藏,可是實際呢,此時最易動腎氣,特別是古人睡得早了,夫妻二人睡得早了,就會動腎氣做房事,越是要藏隱的越藏不住,這是「道者,反之動也」,所以腎易病,病在腎,表現在何處呢?「俞在腰股」,表現在腰股部酸困酸疼了。這是為什麼呢?還是王冰解得切:「腰為腎府,股接次之,以氣相連,故兼言也。」

 

「中央為土,病在脾,俞在脊」。

 

五行之中,中央為土,土者地也,其時為長夏,其氣為濕,濕氣起來,萬物粘濁不爽,濕易困脾,脾失健運,重濁不清,地者陰也,脾者太陰,脾主土,以灌四方。脾之發病,反應何處?「俞在脊也」。這是為何?王冰曰:「以脊應土,言居中爾。」也就是說,脊為人體之中間部位,脾土五行居中,二者其位相合,其性一也。其實大家知道,脾運不健,則易致四肢困酸痛疼,太陰有病,時見胸滿腹痛,而脊柱兩側之華佗夾脊34穴位,分別主管上肢下肢胸腹部疾患,這也合脾土居中,灌溉四方的原理。

 

 

2017/1/1,磨硯齋。

 


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