蘇小白

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《感悟黃帝內經》：生氣通天論感悟第六

作者：蘇小白於 2016-12-29 02:09 發表於最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

作者分類:《感悟<黃帝內經>》|通用分類:文史雜談

關鍵詞：黃帝內經

生氣通天論感悟第六

經曰：

岐伯曰：陰者，藏精而起亟也；陽者，衛外而為固也。陰不勝其陽，則脈流薄疾，並乃狂；陽不勝其陰，則五藏氣爭，九竅不通。是以聖人陳陰陽，筋脈和同，骨髓堅固，血氣皆從；如是則內外調和，邪不能害，耳目聰明，氣立如故。

自本節起，《生氣通天論》這篇論文進入第二個大段落，即「岐伯曰」。「岐伯曰」相對於上文「黃帝曰」之談「陽」來說，主要是談「陰」。本節先談陰陽關係，陰陽失調后造成的病害，並聖人之陰陽之道及其益處。

「岐伯曰：陰者，藏精而起亟也；陽者，衛外而為固也。」

「起亟」者何？古來注家可謂眾說紛紜。王冰注曰：「言在人之用也。亟，數也」；馬蒔注曰：「言營氣者即陰氣也，營氣藏五藏之精，隨宗氣以運行於經脈之中，而外與衛氣相表裡。衛氣有所應於外，營氣即隨之而起矣，夫是之謂起亟也。」張志聰注曰:「陰者主藏精，而陰中之氣，亟起以外應。」「起」，《說文解字》：「能立也」，現可作搏起，興起；「亟」，《說文解字》：「敏疾也。」，現可作急切，屢次；「起亟」可解為：「迅速（並且含屢次意）搏起」的能力。「陰者，藏精而起亟也」。這一句是說，陰者是藏於內，相對於外來言，陰精是在內，是物質基礎，能屢次不斷並且還相當迅速地提供物質補充。「衛外」護衛表外；「固」堅實，牢固。「陽者，衛外而為固也」。這一句是說，陽者是護衛在體表的，相對於陰在內而言，是在外的，因為守護在外邊，從而使外邊堅實牢固不為邪之所侵。

「陰不勝其陽，則脈流薄疾，並乃狂」

「勝」，此處當牽制，制約講；「不勝」，不能牽制，不能制約。「陰不勝其陽」，就是說，陰不能制陽了，不能牽制住陽了，「則脈流薄疾，並乃狂」。「則」，當「那麼」解；「流」，流動；「薄」，單薄，虛也；「疾」，快速，急數。「脈流薄疾」，就是說，血脈流動虛而急數。這是因為陰少，陰不能制陽，陽氣浮越之故。「並」，王冰注曰：「謂盛實也。」「狂」，王冰注曰「謂狂走或妄攀登也。」「並乃狂」，陽並於四支則狂。《陽明脈解》曰：「四支者諸陽之本也，陽盛則四支實，實則能登高而歌也。熱盛於身，故棄衣欲走也。夫如果者，皆為陰不勝其陽也。」「並」也可作「結合」講；《傷寒論》有「熱結膀胱，其人如狂」，就是熱邪與瘀血相結，「其人如狂」。若作此解，那麼「陰不勝陽」，當是體內正氣虛弱，不能抵擋熱邪循經入里，與瘀血相結於內，這是個實熱證，「則脈流薄疾」，其中之「薄疾」就不該是脈虛數了，而應解為脈跳得很快，「薄」當「迫」講，此處脈象當為實數，而不是上邊那一解之虛數脈了。

「陽不勝其陰，則五藏氣爭，九竅不通。」

「五臟」，肺心肝脾腎也。「氣爭」，陰陽二氣相爭也。「九竅」，兩眼兩耳兩鼻口與前後二陰也。肝主目，腎主耳，肺主鼻，脾主口，心主舌也。「陽不勝陰」，說明陽少，不能制約住陰了。五臟皆有陰陽。平人陰陽二氣平和；若病人，病表現在何臟，就要看這個病人哪一臟平素較為虛弱了。如果陽不勝其陰的話，若是在白天，藉助晝之陽氣，陽力量漸大，就會與陰相搏爭，相搏爭的結果是病癥狀會反映到相應的官竅之上。當然，一臟陰陽相爭，若病久日深，也會引來其它諸臟之陰陽失衡，出現複雜病證，從而反映到不同之官竅。「五臟氣爭」當然也指五臟之內氣血陰陽相爭，臟腑陰陽氣血失調，九竅功能就產生障礙。

「是以聖人陳陰陽，筋脈和同，骨髓堅固，血氣皆從」

「陳」排列，陳述。「陳陰陽」，即陰陽十二經之排列走向要明白，陰陽屬性平衡之道要陳述得了，即瞭然於胸，清清楚楚。「和」者，《說文解字》：「相應也」。「同」者，《說文解字》：「合會也」。「和同」，即融和在一起，相互呼應。「從」，順也。王冰注此句：「言循陰陽之法，近養生道，則筋脈骨髓，各得其宜，故氣血皆能順時和氣也。」解得也算帖切。

「如是則內外調和，邪不能害，耳目聰明，氣立如故。」

「如是」，當「如此」講。如果照以上的那樣辦的話，「則內外調和」，「內」與「外」在此處皆為相對而言。「調和」，調者，協調；和者，和諧。「邪」，邪氣，代指一切病害。「聰」，聽覺靈敏，聽得清提示腎好；「明」，眼力好，看得見，提示肝健。「氣」，真氣也；「立」站立，獨立。「故」，常，平常。這句話的意思為，如此則內外協調和合，病邪就不能侵害，耳聰目明，肝腎五臟強健，真氣獨立而如常了。

2016/12/28，磨硯齋。