蘇小白

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《感悟黃帝內經》：生氣通天論感悟第五

作者：蘇小白於 2016-12-28 04:05 發表於最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

作者分類:《感悟<黃帝內經>》|通用分類:文史雜談

生氣通天論感悟第五

經曰：

故病久則傳化，上下不並，良醫弗為。故陽畜積病死，而陽氣當隔，隔者當瀉，不亟正治，粗乃敗之。故陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三時，形乃困薄。

這一節，是「黃帝曰」的最後一節，談陽氣怫結不通也能致人病害，與以上幾節對照來談，使我們明了，陽氣固然重要，「陽畜積」也能致人「病死」，也須要急治，從而道出陰陽平衡才是健康至理，為下邊岐伯之所言打下鋪墊；同時，進一步說明人之活動須與陽氣三時相諧和一致的重要性。

「故病久則傳化，上下不並，良醫弗為。」

「病久」，言患病日久；「傳」者，傳遞也；「化」者，變化也；「上下」一言人身體上下，二言陰陽，上者為陽，下者為陰；「並」，合併，交通。「不並」，就是不相交通。這一句解為，所以患病日益深久之後，上下陰陽不相交通，陰陽離決，精氣乃絕，就是再好的醫生也毫無辦法了。

「故陽畜積病死，而陽氣當隔，隔者當瀉，不亟正治，粗乃敗之。」

此處第一個「陽」，代指三陽，少陽、太陽、陽明，人體有三陽經，「畜積」者，積聚，積儲也，此處作鬱積不解，怫結不通意。三陽鬱積不通，「病死」，「死」說明其病嚴重，可當預后不良講。這是為什麼？「陽氣當隔」也。「隔」者，阻隔，隔塞。也就是陽氣怫結不通，產生隔塞不便。怎麼辦？「隔者當瀉」。「瀉」者，瀉下。也就是說，若陽氣鬱結不通，產生隔塞不便，就要採取瀉下法。「不亟正治」。「亟」音（ji）急切意，「不亟」，就是不急切；「正」者，正確。這句意為，不急切去正確醫治（的話），「粗乃敗之」。「粗」，粗心，馬虎大意，「敗」，敗壞，敗亡。就是說，粗心大意就會敗亡。這一句整體意思是講，若人體三陽畜積，怫結不通，就會導致阻塞不便，這時要及時採取瀉下法，如果不急切正確治療，粗心大意就會導致病情嚴重，甚至死亡。

「故陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。」

「故陽氣者，一日而主外」。此處之「陽氣」者，特指衛外之陽氣，「日」，晝，白天；「外」，體表。《靈樞衛氣》：「故衛氣之行，一日一夜五十周於身，晝日行於陽二十五周，夜行於陰二十五周，周於五臟」《靈樞》有：「目開則氣上行於頭，衛氣行於陽二十五度也。」王冰解此句，為：「晝則陽氣在外，周身行二十五度。」總之是說，陽氣主外，在白天行於陽經二十五周。

「平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉」。

「平旦」，太陽初升時。「人氣」，指人的活動氣息，即陽氣。「生」，生髮，起動。「日中」，中午時分；「隆」，旺盛，盛大也。「日西」，日落時分；「虛」，虛弱。「氣門」，腠理，毛孔，汗孔；「閉」，閉合。這一句的意思是，太陽初升的時候，人的活動氣息，即陽氣就起動了，到了中午時陽氣是最旺盛的時候，到太陽落西陽氣就虛弱，（至到）氣門閉合起來。

「是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三時，形乃困薄。」

「是故」，所以。「暮」，日暮，太陽下山；「收」，收斂，「拒」，抵制，抗拒。「是故暮而收拒」意為，所以太陽落下山時，（陽氣衰弱），人要收斂其行為，以抗拒外來的虛邪。具體怎麼做呢？「無擾筋骨」，「擾」，擾動，「無擾」就是不要擾動其筋骨，就是少劇烈的運動；「無見霧露」，「見」，面見，引申為霧露所侵害，「無見」，就是不要受到霧露之侵害。「反此三時」，「反」者，逆也，不順也。「三時」，指平旦、日中、日西。「反此三時」，是言不順著三時而動，也就是不該活動的時候，拚命去鍛煉身體，該活動的時候，卻深成不出，言外之意，就是要求我們「陽出則出，陽藏則藏」，順時而運，遵循天道。否則，「形乃困薄」，「形」身體；「困」，乏，無力；「薄」，單薄，不強壯，也就是說身體疲乏無力，不夠強壯。

以上幾節，均為黃帝言說，具體皆為談陽氣之於人體的重要性，及固護陽氣的必要，和損失陽氣后導致的各種病患。並不厭其煩一說再說，人固護陽氣之道，在於因時之序，勿反三時，時時保持與大自然相諧和，強調天人合一的思想。

2016/12/27，磨硯齋。