《傷寒與鬼谷之術》：捭闔篇 第二

捭闔篇  第二

《鬼谷子·捭闔》有云：

「聖人之在天下也，自古至今，其道一也。變化無窮，各有所歸。或陰或陽，或柔或剛，或開或閉，或弛或張。」 意思是說，聖人在世上所持之道一也。然而，事物變化無窮無盡，各有其歸。或陰或陽；或柔或強；或開或閉；或馳或張，各各不同也。

試想來，仲景先生所著《傷寒論》凡398條、112方，其治療所遵循之「道」，可以用一句話來概括，便是：「保胃氣，守津液」，也即在施治過程中時時顧護人體之陽氣、之正氣，力圖做到祛邪不損正、治病不傷本，當然，六經之證也是變化萬端的，但仲景先生處處把握陽陰，從陰陽兩面出手，無論是其分析病因病機，還是治法或施救所開出來的方子，多是講究對立統一，真如鬼谷子所言「其道一也」，然變化無窮「或陰或陽，或柔或剛，或開或閉，或弛或張」。

下面，筆者想從以下這三方面舉例來簡要說明之。

一、病證。

諸君盡知，《傷寒論》開篇即講表證，也就是太陽病。太陽一病，仲景先生將其分為表實證與表虛證，表實者無汗，屬陰；表虛者有汗，屬陽。屬陽者，七日自愈，治以桂枝湯；屬陰者，六日自愈，治以麻黃湯。這樣認識表證，解析表證，並治療表證，可謂陰陽分明，陰陽自得，或陰或陽，鑒別得當，使讀者瞭然無惑。我們還是看具體條文如下：

《傷寒論》第7條：

「病有發熱惡寒者，發於陽也；無熱惡寒者，發於陰也。發於陽，七日愈；發於陰，六日愈。」

分析之：「發熱+惡寒=陽證；無熱+惡寒=陰證。陽證，七日愈；陰證，六日愈。」這一條，是將太陽病根據發病之初有無發熱，分為陰陽二證，也即發熱者為陽證，無熱者為陰證。這是為何？原來中風之證，風寒不重，襲侵人體，人之自身陽氣奮起抗邪，故在體表正邪相爭，故而發熱；傷寒之證，風寒較重，襲侵人體，寒郁體表，人體自身陽氣被寒邪所郁，因為「寡不敵眾」，發病之初便表現為只惡寒而無有發熱之象也。

太陽表證即分陰陽二證，也就是分為太陽傷寒與太陽中風之證，那麼，怎麼療治？且看仲景先生還是陰陽明判，各從其治也。

《傷寒論》第13條，云：「太陽病，頭痛，發熱，汗出，惡風，桂枝湯主之。」

《傷寒論》第35條，云：「太陽病，頭痛，發熱，身疼，腰痛，骨節疼痛，惡風，無汗而喘者，麻黃湯主之。」

中風證，有汗，桂枝湯主之；傷寒證，無汗，麻黃湯主之。也就是說，若證為表，須看有無汗，若有汗，治以桂枝湯；若無汗，治以麻黃湯。二方證，雖發於一（即全是太陽表證），卻表現出來的癥狀，卻是或「陽」（發熱）或「陰」（無熱），或「閉」（無汗）或「開「（有汗），治法也不盡相同也。

二，治法。

在《傷寒論》中，若表與里同病，也即其里證是因表證而來，並且二證病機「一以貫之」，聯繫密切，在其治法上，仲景先生一律採用「表裡同治法」。當然，在具體條文方證上，仲景先生還是或陰或陽，或柔或剛，一枝兩花，各有其表的。比如，以下條目：

《傷寒論》第38條：「太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。」

《傷寒論》第40條：「傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔，發熱而欬，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。」

第38條，是大青龍湯證。所治證為：表證+里熱；

第40條，是小青龍湯證。所治證為：表證+里水。

「大」者為陽，「小」者為陰；「熱」者為陽；「水」為陰。大青龍湯發汗力強，可看作「剛」劑；小青龍湯發汗力弱，相比於大青龍湯可以看作「柔」劑。

以上二條，其治法一也，就同是「表裡同治」，而具體方證無論從名稱到「屬性」，又是變化不同，一時間「或陰或陽，或剛或柔」也。這二條，也充分反映了鬼谷子之《捭闔篇》云：「其道一也」「變化無窮，各有所歸。」

三，方子。

諸君知道，《傷寒論》中，論「利水」的方子，大概有三付：一曰五苓散；二曰豬苓湯；三曰真武湯。經文分別如下：

1、《傷寒論》第71條：「太陽病，發汗後，大汗出，胃中乾，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之。」

2、《傷寒論》第223條：「若脈浮，發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。」

3、《傷寒論》第82條：「太陽病發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。」

簡言之，五苓散證之病機為：膀胱氣化不利導致水液不能正常輸布，故使小便不利。

豬苓散證之病機則為：下焦水熱互結，故使小便不利。

真武湯證病機則為：陽虛水泛。

以上三證，雖同為利水之劑，然各各不同。

豬苓湯證，可以看作是水熱互結，其水邪+熱；真武湯證，可以看作是陽虛水邪，其水邪+寒（陽虛則寒）；五苓散證，則是單純氣機不利導致，無有「熱」，也無有「陽虛之寒」。這三證，當然也可以看作為「其道一也」——因為同是下水之劑，然「變化無窮，各有所歸」的。

從以上病證、治法與方劑等三方面的舉例來看，《傷寒論》一書與鬼谷之術，還真是有不少共通之處呢。

2016/11/29，磨硯齋。

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