《傷寒與鬼谷之術》 捭闔篇 第一

捭闔篇  第一

昔有智者王詡，道號鬼谷，講捭闔術名聞天下。

所謂「捭闔」，即為開合，通俗了講，也就是拆開與聯合。鬼谷先生有兩個學生，一曰蘇秦，二曰張儀，蘇秦以「合縱」方式將六國聯合起來一致抗秦，而張儀則是以「連橫」之方將六國聯盟拆散，一時間二人運用這捭闔縱橫之術將天下諸候攪擾得合合分分，恩怨情仇。

何謂捭闔術？

《鬼谷子·捭闔》有言：

「捭闔者，道之大化」「是故聖人一守司其門戶，審察其所先後，度權量能，校其伎巧短長。」「乃可捭，乃可闔」 「即欲捭之貴周，即欲闔之貴密。周密之貴微，而與道相追。捭之者，料其情也；闔之者，結其誠也。皆見其權衡輕重，乃為之度數，聖人因而為之慮。」

「捭闔者，道之大化」。是說，捭闔之術，是從天下「大道」運化而來的；

「是故聖人一守司其門戶，審察其所先後，度權量能，校其伎巧短長。」所以，聖人要始終把握事物發展變化的關鍵，度量能力，較清其技巧方面的長處和短處；

「乃可捭，乃可闔」，必要時，可以拆開，可以聯合；

「即欲捭之貴周，即欲闔之貴密。周密之貴微，而與道相追。捭之者，料其情也；闔之者，結其誠也。皆見其權衡輕重，乃為之度數，聖人因而為之慮。」

想拆開，最重要的是周詳；要聯合，最重要的是嚴密。周密，最在於細微之處，與道這個大規律相隨。拆開，要明了其中不同情形；聯合，明白其中不同的屬性（《說文解字》「誠，信也」，即真心）。皆要分辯輕重，揣度其帶來的效果，聖人因此而下心去思索。

這樣的捭闔之術，即辯清分離、識性聯合起來的方法，可以說，在中醫學上普遍運用。

比如辯證，比如了解藥的性味歸經組合成方，若以鬼谷先生之法論，皆有點捭闔的意思了。仲景先師作為一代名醫，方書之祖，更是深精此道。

下邊，筆者想以一症「喘」，和一味葯「桂枝」來詳論之。

首先，從治「喘」症上，我們來探討仲景先師精道的「捭」術，即拆分術。

上面，鬼谷先生告訴我們，「捭之者，料其情也」。就是，要使糾結粘合在一起的病症，一個一個識辯清楚，區分開來，最在於「料其情也」，即掌握各自不同的情況，也可以說是各個證所特有的癥狀。惟有了解於此，才能施之於「捭」，即，能將它們識辯拆開，辯證立法，解決病患。諸君知道，《傷寒論》中「喘」症，可見之於以下幾個湯證：

一，麻黃湯證。「麻黃八證」便見「喘」。《傷寒論》第35條云：「太陽病，頭痛，發熱，身疼，腰痛，骨節疼痛，惡風，無汗而喘者，麻黃湯主之。」

二，桂枝湯證。涉及到喘症者，一為老喘新感，即《傷寒論》第8條：「喘家作，桂枝湯加厚朴、杏子佳。」；一為新感新喘，即《傷寒論》第43條：「太陽病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子湯主之。」二者都有「喘」症，所不同之處在於，第8條之「喘」是舊疾，現在得了表證；而第43條之「喘」，則是得了表證誤用下法后，得到的新「喘」。不論「喘」之新老，現時只要兼有表證者，一律服桂枝加厚朴杏子湯，即桂枝湯+厚朴、杏子。

以上二條，無論麻黃湯證或是桂枝湯證，都是表證，皆有喘。即，表證的「喘」症。

三，小青龍湯證。《傷寒論》第40條：「傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔，發熱而欬，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。」第41條：「傷寒心下有水氣，欬而微喘，發熱不渴。服湯已，渴者，此寒去欲解也。小青龍湯主之。」諸君知道，小青龍湯證即為「表證+里水飲邪證」。因為皆為傷寒表不解導致，故此「喘」證，應伴無汗。

四，麻杏石甘湯證。《傷寒論》第63條：「發汗后，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。」第162條：「下后，不可更行桂枝湯，若汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。」諸君知道，麻杏石甘湯證，為輕表證+重里熱證，即熱邪壅肺證。

五，還有一個含「喘」的證，即為陽明腑實證，因陽明與肺相表裡，陽明實熱互映到肺，導致肺氣不利，見喘。

以上五類經文，皆見「喘」症。

那麼，假如我們見到這些病人皆有「喘」，該分別怎麼來治療呢？

這，就需要「捭之者」，分清辯別它們。什麼辦法？鬼谷先生云：「料其情也」。然後，我們再來回頭細看，仲景先師以上五類含有「喘」症的經文。

麻黃湯證，經文中明確標出「無汗而喘」。記清：無汗+表證+喘。

桂枝湯證，不管新喘舊喘，也不管新感舊感，總之是表證兼喘。記清：表證+有或無汗+喘。

三，小青龍湯證，因是傷寒表不解而致，既是傷寒，其必無汗。記清：無汗+表證+里水飲+喘。

第四類經文，我們暫且放下，先看陽明裡實熱的喘症。因為，既為陽明裡實熱，必有日晡所發潮熱+煩躁+汗出+喘。

接著，我們再來看第四類經文：

《傷寒論》第63條和126條經文，不同之於只是前邊的治法不同，即一為發法一為下之後，余者全同：不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。這一證中有「喘」症，經過以上羅列，我們已經發現含有「喘」症的證至少已有四個湯證了。那麼，怎麼讓它們拆開區分，辯證施治呢？且看：

（1）「不可更行桂枝湯」提示沒有表證；也沒有老喘。

（2）「汗出而喘」提示區別於無汗出的喘症。比如，麻黃湯證和小青龍湯證。

（3）「無大熱」提示有大熱的證。即陽明腑實證。

以上，逐一區分，可謂料其情而「捭」之。

可以這樣說，整部《傷寒論》的辯證過程，皆是一個料其情而捭之的過程，即將糾結繞纏在一起的病症歸類區分開來，井水屬井，河水屬河，運用類似張儀的連橫術，拆解分離，辯證立法。

然後，我們再來談「闔」術，在經方中的運用。

鬼谷先生曰：「闔之者，結其誠也。」鄙人私意解之為，聯合（它們），明白其中不同的屬性（《說文解字》「誠，信也」，即真心）找到共通處，以結之。

其實，就整部經方的配伍組合來講，君臣佐使，相須為用，大體上來說，皆是「闔之者，結其誠也。」每一味葯，皆有其不同的性味歸經，也有其各各不同的功效，甚至一味葯，也可以有不同的功效。怎麼來組合配伍，相須為用？第一要著，便是要了解各味葯的不同功效，及其藥效發揮的方向。下邊，單就「桂枝」一味葯來談藥物「合縱」之妙用。

眾所周知，桂枝主要有三大功效，分別是：

發散表寒。

溫陽通脈。

助陽化氣。

仲景用藥，可謂知藥用，了藥性，配伍得當。

將麻黃與桂枝相配，以用其發汗解表作用。

麻黃湯方

麻黃三兩，去節　桂枝二兩，去皮　甘草一兩，炙　杏仁七十個，去皮尖

右四味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸葯，煮取二升半，去滓，溫服八合。覆取微似汗，不須啜粥。余如桂枝法將息。麻黃用三兩，桂枝二兩，一君一臣，相須為用，桂枝解表，逗出麻黃解表功用矣。

用大量桂枝與附子相配，用其溫經通脈。

桂枝加附子湯方

桂枝三兩，去皮　芍藥三兩　甘草三兩，炙　生薑三兩，切　大棗十二枚，擘　附子一枚，炮，去皮，破八片

右六味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本雲《玉函經》作「本方」。：桂枝湯，今加附子。將息如前法。

三，將桂枝與白朮相配，以助陽化氣。

茯苓桂枝白朮甘草湯方

茯苓四兩　桂枝三兩，去皮　白朮　甘草炙，各二兩

右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。

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