蘇小白

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《傷寒論》中的「三十六計」之五：趁火打劫

作者：蘇小白於 2016-11-18 06:42 發表於最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

作者分類:《傷寒論》中的「三十六計」|通用分類:文史雜談|已有4評論

關鍵詞：三十六計, 傷寒論

第五計趁火打劫

《三十六計》第五計，趁火打劫。

這一計，歷來為兵家所用，細分析此計妙在一個「趁」字，目的是「打劫」，緊要處在於「火」。若無火可趁，打劫便無從談起，也就是說，打劫之結果是「趁」「火」而來的。此處的「火」，原來應是一把好火，正常之火，因被趁機假用，導致一場「浩劫」。

《水滸傳》六十六回「時遷火燒翠雲樓，吳用智取大名府」，便是梁山好漢「趁火打劫」的一側生動事例。

原來，由於盧俊義、石秀等好漢深陷大名府大牢，梁山軍師吳用設計裡應外合，採用鼓上蚤建議，趁元宵夜放社火，先潛入城內一哨人馬，然後鼓上蚤一把大火引動一條街之社火騰起，梁山好漢裡外蜂湧而起，營救兄弟，劫牢成功。此計得成，一是在趁火，二便是裡外結合。

若此一計，用於醫道，則也應該多是「病邪」之所慣為。

有時候，一些病症，就是跟隨本症而來，裡外邪氣勾結，氣勢洶洶，頗為怪張。比如《傷寒論》中就紀有一種頗為「奇怪」之病：奔豚。此病發作起來，病者自覺有股氣從少腹直衝上心，甚至咽喉，「發作欲死」，「復還止」又好如常人。劉渡舟先生曾講過他遇到的一個病例，是一位姓崔的婦人，發病時會覺得氣從腳的內踝往上沖，依次經小腹、胸，至到咽喉。病人自述，發作時有頻死感，過後如常。

要說清這「奔豚」病，還是先解這「奔豚」意。

何謂奔豚？即，奔跑的小豬也。此病中的氣，像一隻奔騰的小豬。它因何而來？且來看《傷寒論》，第117條有云：「燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發奔豚。氣從少腹上衝心者，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯，更加桂二兩也。」

原來此病竟是「趁火打劫」的壞蛋！

不是么？且來分析仲景先師經文。這原是一個患了外感的病人，因為須「燒針令其汗」，也即要用「燒針」讓他發汗去表邪。所謂燒針，便是燒紅了的針。此處可當「火」觀。用於針剌穴位發汗解表的。這燒紅的針原是為治病來的，不想到下針過後，針眼處感受到了寒邪。這就好像元宵佳節之社火本是好玩好看的，不料因時遷介入，「核起而赤者」，變成了病證之濫觴。——社火竟成了引起騷動的大火了。《內經》有言：「寒傷形，熱傷氣」「氣傷痛、形傷腫」，此處寒邪浸傷針孔，便腫且紅了。這時，就要發奔豚。為什麼？原因還就是用了燒針。一來病患者驚恐，受驚，氣就亂。《內經》云：「怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂。」心氣亂了，心若寶蓮燈起鎮水之用，現心已亂，燭已搖，鎮水力損，便不能很好地鎮守下焦寒氣；二來因燒針眼處受寒邪入侵，內外寒邪勾結，便往上沖，因而成「奔豚」。這一病機，猶似梁山好漢裡應外合，大鬧大名府，滿街奔突，打劫監牢。此病，原是趁燒針療治外感不當，引發心氣散亂，而致裡外寒氣勾結起來，奔騰上沖所致，結合以上梁山好漢大鬧元宵節故事來看，何其相似啊，真真「趁火打劫」，斷不虛也！

那麼，怎麼醫治此病？

仲景有方，名曰：桂枝加桂湯方

桂枝五兩，去皮　芍藥三兩　生薑三兩，切　甘草二兩，炙　大棗十二枚，擘

右五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云：桂枝湯，今加桂滿五兩。所以加桂者，以泄奔豚氣也。

桂枝加桂湯，也即「桂枝+桂枝湯」。簡單地說，便是以桂枝湯驅散外表的寒邪，以桂枝鎮伏體內上沖之寒邪；同是，以桂枝甘草扶助心陽，以生薑大棗甘草調理脾胃，從而使在表之寒邪祛除，在內之水邪不能上犯也。