蘇小白

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《傷寒論》中的「三十六計」之一：瞞天過海

作者：蘇小白於 2016-11-12 14:09 發表於最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

作者分類:《傷寒論》中的「三十六計」|通用分類:文史雜談

《傷寒論》中的「三十六計」

第一計瞞天過海

瞞天過海，是《三十六計》的第一計。

據考，此計源自的掌故，當屬薛仁貴瞞唐太宗過海。

《永樂大典·薛仁貴徵遼事略》中有紀，太宗兵三十萬伐高麗，路過遼東，視海水汪洋無窮，東望高麗，隔海千里，如何得過？乞問於張士貴。張士貴默然退下，忙請仁貴至帳下，謂曰：「公莫有其術，教三十萬軍渡海？」仁貴見問，叉手遂言：「告總管：今天子只憂大海為阻，難征高麗。仁貴用一計，教千裏海水，只來日不見了半點兒。」言罷，附耳低言道與，士貴大喜。后，諸總管來見帝，太宗再問過海之計有無。近臣奏曰：「有一豪民，近居海上，特來見駕。言三十萬過海軍糧，此家獨備之。」帝大喜，宣老人至帳上，問其言。帝領百官至海邊來，見其萬戶皆一彩帳遮圍。其老人東向倒步引帝入室，皆彩綉幕，地鋪茵褥。帝坐。百官進酒，帝喜。但覺風聲四面，波響如雷。杯盞傾側，身居動搖良久。帝不曉，令近臣揭幕視之，但見清清海水無窮。帝急問曰：「此是何處？」張士貴起而奏曰：「此乃臣過海之計。得一風勢，三十萬軍乘船過海，至東岸矣。」視之，果在船上。——原來，那所謂的豪民乃薛仁貴假扮，此為瞞天（太宗）過海矣！

「瞞天過海」作為一計策，則後有按語云：

「陰謀作為，不能於背時秘處行之。夜半行竊，僻巷殺人，愚俗之行，非謀士之所為。昔孔融被圍，太史慈將突圍求救，乃帶鞭彎弓，將兩騎自從，各作一的持之。開門出，圍內外觀者並駭。慈竟引馬至城下塹內，植所持的射之，射畢，還。明日復然，圍下之人或起或卧。如是者再，乃無復起著。慈遂嚴行蓐食，鞭馬直突其圍，比敵覺，則馳去數里矣。」

太史慈之所以得以突圍，是緣於其一麻痹對方，二對方麻痹，三奮勇衝擊。

諸君知道，中國文化，文史哲醫悠悠相通。

若閑翻《傷寒論》，也能從中找到一例類似於太史慈「瞞天過海」的節章。眾所周知，中醫謂「天」者，一曰先天，即腎；二曰後天，即脾。謂「海」者，有血海，亦有氣海，「血海」者，沖脈也；「氣海」者，胸也。筆者如此一說，諸君也許明了，這「瞞天過海」一事，莫不是「瞞了腎脾（先後天），過了沖胸（氣血海）」么。——難道《傷寒論》上有這種事？當然有的。

且來看，水氣病。

鄙人要說的是，這水氣病，就是「瞞天過海」！據醫家郝萬山先生講，這水氣病源於「三臟」陽虛所致，一曰腎陽虛，二曰脾陽虛，三曰心陽虛。若心陽虛，心失助物之力，不能鎮攝，下焦水邪就容上犯；若脾陽虛，運化失司，脾位中焦，中焦樞機不利，猶如攔河大壩失卻功能，也極易使下焦水邪上擾；若腎陽虛，腎的溫煦功能失常，膀胱氣化不利，致使水邪存留上犯。這三臟陽虛，皆易引來水氣上沖，過胸，至咽喉，也就是說，皆易導致水氣病，只不過這三臟陽虛招致出來的各樣水氣病呈現的癥狀不一，即：苓桂棗甘湯證、苓桂術甘湯證與真武湯證之種種不同，筆者在此不必贅語，僅是想淺談一下最似「瞞天過海」的病證——苓桂術甘湯證。

苓桂術甘湯證，是苓桂劑這一劑群，也就是水氣病中最為典型的證候。

若我們將此證與「脾虛水停證」對比了看，此證的表現，就更似太史慈「瞞天過海」了。所謂「脾虛水停證」，即《傷寒論》第28條云：「服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。」分析此條可知，這是由於誤治，導致脾氣虛，運化失司，不能很好運化水液，致使水邪停於中焦之證，主治的方子是，桂枝去桂加茯苓白朮湯（因為沒有氣上沖胸，故而不用桂枝）。

而「苓桂術甘湯證」，它原也是因為脾氣虛，只不過，一時沒有引起足夠重視，脾失健運，氣血生化不足，傷及心陽，心陽既傷，「水邪」一路「瞞」過後天「脾」的「制約」，直犯上胸，並且越過氣海，上抵咽喉。這一證的「水邪」，便可以看作是太史慈，或想象成為一小股壞蛋，悄悄地「瞞」過後天脾約，一徑上犯逆心，沖氣過胸，直搗咽。它哪來的勇氣與力量？前有脾陽虛，后及心陽虛也。因為脾陽虛致心陽虛弱，心陽虛弱，不能發揮很好的鎮攝作用，故使耳。

想當初，薛仁貴何故能瞞天子太宗過海？唱霸天下的雄「心」也。

心，動，則搖矣。心旌搖動，百事成，百事可毀。《內經》有云：「心者，君主之官也，神明出焉。」醫家劉渡舟先生雲，心能助物，能耀物，也就是像光一樣的照耀萬物。言外之意，便是說，若心陽虛弱，五臟灰暗，中下焦邪氣便會來蒙蔽心竅的。這，也猶若一國之君，如果昏暗，國無寧日，小人得道，上布天庭，也會危及君權。也就是說，凡「瞞天過海」之計成，皆大多源於「君主」之官「心」的虛弱（或麻痹大意或正氣受損），其癥結必要指向心，當然前提也要有脾的不作為，也即虛損所致。

劉先生講《傷寒》時，也曾講過一個病例便是，一個老人突然視物昏花，看不見東西了。劉渡舟先生便給她開了些補心陽補腎精的方葯，吃過之後，便看見了。此，正是心主神，能助物；腎主精，宜鑒物也。倘若向時唐太宗「心」不搖動，不生伐高麗之野心，他就斷不會遭遇仁貴「瞞天過海」之事端；假如圍城兵士人心不渙散，太史慈再作詐也不能突圍；若病人心陽不虛，水邪既有，也不會一路上擾，不顧後天脾之約束（若脾氣虛，也頂多是水邪停留中焦，為「脾虛水停證」也），上沖氣海，抵達咽喉的了。

因此，在治此證時，既要降逆利水，以消水邪上犯；又要溫補心陽，使心陽不虛，心陽不虛，鎮攝有力，水邪才不敢輕易上沖。接著，我們來看《傷寒論》第67條：「傷寒，若吐若下後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，茯苓桂枝白朮甘草湯主之。

茯苓桂枝白朮甘草湯方

茯苓四兩　桂枝三兩，去皮　白朮　甘草炙，各二兩

右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。」

仲景先師用了茯苓白朮健脾利水同時，也用了桂枝甘草溫補心陽，可謂選葯組方得當。