經方與兵法（6）

經方與兵法（6）

《孫子兵法 作戰》篇有云：

「善用兵者，役不再籍，糧不三載，取用於國，因糧於敵，故軍食可足也。」引申義為，善於用兵者，兵士與糧草皆不大用本國的，取用於敵對之中，而軍食可足以制敵。此理，若用於醫道，便是，在施治之過程中，應處處固護正氣，在養營斂陰之同時，又要驅逐邪氣也。

張仲景《傷寒論》第31條曰：「太陽病，項背強几几，無汗惡風，葛根湯主之。」

若研讀此條經文之同時，我們再來看第14條經文：「太陽病，項背強几几，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。」會發現在癥狀上，有以下幾處相同處——

同為太陽病。

同有項背強几几。

同有惡風

同時，也有一處不同處：

第31條，是無汗。由此可知，此處太陽病，為傷寒。

第14條，反汗出。由此可知，此處太陽病，為中風。

依據以上異同，我們可以辯知：第14條為中風導致的項背強几几；第31條為傷寒導致的項背強几几。然後，我們再來看仲景先師分別開出的方子。先看第14條之方子，桂枝加葛根湯。此方何謂？經後有方，云：

桂枝加葛根湯方

葛根四兩　桂枝二兩，去皮　芍藥二兩　生薑三兩，切　甘草二兩，炙　大棗十二枚，擘　麻黃三兩，去節

分析此方藥物組成，可知此方乃「葛根+桂枝湯」。然後，我們再回看經文，其中有「反汗出」，用桂枝湯，可謂方症對應，十分妥帖。大家知道，桂枝湯的特點是「養正力大，祛邪力弱」。何以知之？仲景《傷寒論》第12條桂枝湯方后劑服法有：「服已須臾，歠熱稀粥一升餘，以助藥力。溫覆令一時許」即服桂枝湯后要喝熱稀粥，同時還要蓋被子一時許，以助藥力。以此，可知桂枝發汗力小。再從桂枝湯中用「芍藥、大棗、生薑與甘草」，可知此方養正氣的力量大。是故曰，桂枝湯養正力大，發汗祛邪力小。此處「項背強几几」，便要加葛根。

葛根這味藥用處有三：一曰助桂枝發表；二曰舒筋通絡；三曰升津液。

此方正應了以上那句兵法的妙理，即：固護自身正氣為主，養營斂陰化升津液之同時，更要驅邪達表，舒通筋絡。

然後，我們再來看第31條的經後方。

因前番，第14條之「反汗出」，仲景開出「葛根+桂枝湯」方，今觀第31條之「無汗」，那麼是否就該用「葛根+麻黃湯」了嗎？要說，按常理用藥來言，汗出用了桂枝湯，無汗當用麻黃湯無錯也。但，看仲景先師用方——

葛根湯方

葛根四兩　麻黃三兩，去節　桂枝二兩，去皮　生薑三兩，切　甘草二兩，炙　芍藥二兩　大棗十二枚，擘

分析此方藥物組成，可知是：「葛根+麻黃+桂枝湯」。原來，仲景先師沒用「葛根+麻黃湯」反而用了「葛根+麻黃+桂枝湯」，也就是說，還是以「桂枝湯」為底方。何也？麻黃湯發汗力太強，容易耗傷陽氣；而桂枝湯則是養正力大。正處也正應了——

「善用兵者，役不再籍，糧不三載，取用於國，因糧於敵，故軍食可足也。」

2015年11月30日星期一，磨硯齋。

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