鼾眠又稱為鼾睡、鼾卧、打鼾、打呼、打呼嚕等。是指在睡眠中經常因氣道不暢而鼾聲響亮,時斷時續,並伴有失眠或白天嗜睡的一種病症。
鼾睡的患者,打鼾是經常性的,幾乎每天打鼾,甚或卧則打鼾,鼾聲如雷,或如扯鋸,時斷時續而不規律,夜間或有失眠,白天周身疲乏無力,精神不振,或嗜睡,或有頭痛,噁心,盜汗,心悸,急躁易怒等癥狀。
鼾眠是在睡眠過程中,肺系氣道不暢,呼吸節律改變,呼吸困難,呼吸暫停,人體呼吸功能發生了障礙。脾氣散精,上歸於肺。脾肺氣虛是鼾眠的病本。一般認為鼾眠主要責之於肺脾,肺脾氣虛,治節失守,呼吸不利,引起鼾眠;肺開竅於鼻,肺竅不利可引起鼾眠;肺系不利亦可引起鼾眠。此外,心肺有熱,痰熱壅盛,瘀血阻滯,陰陽不和等原因也可以產生鼾眠。治療鼾眠,一般多採用補益肺脾、通竅宣肺,清熱祛火,化痰祛瘀,調和陰陽等治療原則,可以取得一定的效果。
1脾肺氣虛臨床表現:鼾睡聲重,時斷時續,或呼吸停頓,精神疲倦,氣少懶言,納谷不馨,食后腹脹,大便溏薄。
選方用藥:補中益氣湯(《脾胃論》)加減。
黃芪、党參、當歸、陳皮、升麻、柴胡、白朮、炒棗仁、甘草。
2鼻竅不利
臨床表現:夜寐不安,鼾聲響亮,斷續不規則,鼻塞不利,流涕,噴嚏,鼻癢,或有頭痛,舌淡紅苔薄白,脈稍浮。
選方用藥:蒼耳子散(《重訂嚴氏濟生方》)加味。
蒼耳子、辛夷、香白芷、薄荷、菖蒲、桔梗、川芎、甘草。
3肺系壅塞
臨床表現:夜寐不實,鼾聲如雷,咳嗽氣憋,咽喉不利,或見乳蛾腫大,聲音重濁,舌淡暗,苔白或膩,脈滑而弦。
選方用藥:白牛宣肺湯(經驗方)加減。
白僵蠶、牛蒡子、白杏仁、前胡、桔梗、荊芥、川貝、赤芍、玄參、牡蠣、甘草。
4痰火閉肺
臨床表現:夜卧不寧,鼾睡聲洪大,喉中振動,胸中煩熱,痰黃而黏,不易咯出,咳嗽喘促,但頭汗出,大便秘結,小便短赤,鼻息灼熱,舌紅絳苔黃膩,脈滑數。
選方用藥:礞石滾痰丸(《丹溪心法》引王隱君方》)加減。
青礞石、沉香粉、大黃、黃芩、瓜蔞、半夏、黃連、膽南星、枳實。
5陰陽失調
臨床表現:夜寐不安,輾轉反側,鼾聲震耳,胸脅滿悶,心悸易驚,自汗盜汗,睏倦乏力,易感冒外邪,惡風怕冷,舌淡苔白,脈沉細弱。
選方用藥:桂枝加龍骨牡蠣湯(《金匱要略》)加減。
6瘀血阻滯
臨床表現:鼾睡聲重,睡卧不寧,頭痛如刺,頭昏而沉重,胸悶憋,口渴,但欲漱水不欲咽,舌質暗滯,有瘀點瘀斑,脈細澀。
選方用藥:通竅活血湯(《醫林改錯》)加減。
麝香、赤芍、川芎、桃仁、紅花、老蔥、紅棗、菖蒲、鬱金。
選自: 道醫學
提醒: 請與找經驗中醫師,調劑藥用量。