新型冠狀病毒可能糞口傳播？專家提醒關注廁所消毒

據深圳衛健委官方微博，2月1日，深圳市第三人民醫院透露，該院肝病研究所研究發現，在某些新型冠狀病毒感染的肺炎確診患者的糞便中檢測出2019-nCoV核酸（新型冠狀病毒）陽性，很有可能提示糞便中有活病毒存在。

新型冠狀病毒感染的肺炎患者糞便中很有可能存在活病毒，這意味著什麼？我們應該如何進一步防控？人民網記者為此採訪了浙江大學醫學院附屬第一院傳染病科主任醫師、中華預防醫學會感控分會副主委肖永紅。

「可能通過糞口傳播」

人民網：新型冠狀病毒感染的肺炎患者糞便中如果存在活病毒，說明了什麼？

肖永紅：存在病毒活體的話，就可能通過糞口傳播。

人民網：什麼是「糞口傳播」？

肖永紅：所謂糞口傳播是指，病人的糞便中存在病原體，排出體外后造成環境、水源或者食物污染，人們接觸到這些污染物后可能感染。這實際上是很多傳染病的傳播方式之一。另外，接觸傳播也可能是糞口傳播的一種形式：人們接觸到被糞便中的病毒顆粒污染的物件，再通過呼吸道或者消化道感染疾病。

人民網：假如新型冠狀病毒確實存在糞口傳播，我們應該怎麼預防？

肖永紅：和呼吸道傳播相比，糞口傳播的能力可能要弱一些，預防方式更為簡單。簡單來說，勤洗手，進食、喝水之前一定要把手洗乾淨，就能夠達到較好的預防傳播效果。比較令人擔心的是這樣一種情況：病人的排泄物在馬桶沖刷過程中形成細小的微粒，產生水霧后可能成為呼吸道感染的途徑，所以也要對馬桶、廁所進行一些消毒措施，例如使用含氯清潔劑。

與確診病例有過密切接觸的人居家隔離時除了要戴好口罩、避免和其他成員接觸外，最好單獨使用廁所，不和家人共用廁所。沒有條件的情況下，應該及時對其進行消毒，減少污染。沖刷馬桶時最好蓋上蓋子，這樣能減少水霧的產生。

「加強下水道密閉性」

人民網：病毒攜帶者使用廁所后，有可能通過下水道或者其他途徑造成社區大規模感染嗎？

肖永紅：這種情況有可能的，病毒攜帶者，尤其是腸胃道存在病毒的，可能會通過下水道污染整個下水道系統。

人民網：要怎樣預防這種情況出現？

肖永紅：對於下水道密閉性不是特別嚴格的小區而言，有些問題是需要注意的。比如，發現下水道有反水、漏水的情況，應當加強馬桶或便器的密封性。對於一些使用旱廁的農村地區，則需要定期對廁所進行消毒。

人民網：農村的旱廁應該如何消毒？

肖永紅：一般來說，這種病毒在農村的糞池裡存活的時間也不是很長。所以，消毒液、漂白粉可以達到一個比較好的消毒效果。如果遇到一個村裡有感染的或者疑似病例，可以用漂白粉對化糞池或者廁所進行消毒處理，還是可以達到預防的目的。

人民網：新型冠狀病毒在糞便或糞池中存留的時間大概有多長？

肖永紅：現在沒有具體研究，從既往的一些病毒情況來看，這種RNA病毒存活的時間不是很長，一般是1至3天左右。

「需要更加關注廁所的消毒」

人民網：這個研究發現會給疫情防控帶來哪些警示？

肖永紅：實際上此前國家出的防控指南中已經寫到了，對病人的排泄物、嘔吐物要嚴格的處理，按照醫院感染的方式來進行消毒處理。但是還需要強調一點，病人用的廁所原來可能不一定消毒十分嚴格，那麼現在需要更加關注廁所的消毒，要重視對包括病人、疑似者、居家隔離者的排泄物處理，單用馬桶，對這些人使用過的馬桶和接觸的物品表面進行嚴格消毒。

此外，相關污水處理環節需要嚴格執行國家無害化處理的規範，在合規的下水道處理方式下，應該是能保證殺滅病毒的。

在臨床方面，有一種可能：最先接觸到病人的不一定是呼吸科醫生，還可能是消化科醫生。病人最初的癥狀可能只是腹瀉，所以消化科醫生要警惕，注意留心這類病人。

人民網：對於居家的普通人您還想強調哪些注意事項？

肖永紅：我們普通人還是要謹記，出門要戴口罩，無論出門或回家，第一件事一定要洗手，在準備食物或吃食物之前，也一定要洗手，把手徹底洗乾淨，盡量不食用生涼食物。

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