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隨著超聲技術的發展，子宮附件彩超現在幾乎是一種日常查體手段了。但也是因為檢查，很多女性發現子宮上不知何時冒出了一個叫「子宮肌瘤」的東西。
一聽到「瘤」，很多人就莫名惶恐，擔心這傢伙什麼時候惹出問題來。那麼，子宮肌瘤，到底是切還是留？
五個女人就可能有一個中招
子宮肌瘤，是女性生殖系統最常見的良性腫瘤之一，20 歲以下的小姑娘不太常見，一般見於 30～50 歲的女性，以育齡期最為多見，發生率在 20%～25% 左右。
好高的發生率！
那麼問題來了……
為啥育齡期女性特別容易中招？
首先，子宮是一塊「肥沃的土壤」，能給子宮肌瘤提供豐富的血液；
再則，育齡期女性雌激素分泌較高，這可是子宮肌瘤的心頭好！雖然雌激素能為姑娘們帶來滑嫩的皮膚，曼妙的身材，但雌激素水平過高，同樣會變成子宮肌瘤茁壯生長的「幫凶」。
所以提醒大家，不要為了美容養顏跑去亂吃什麼保健品，萬一加了雌激素，可就弄巧成拙了。
肌瘤性本善，還是會搗蛋
大部分子宮肌瘤沒有什麼明顯癥狀，自然也不會引起重視。但你要是以為「肌瘤小小，能奈我何」，可就太天真了。
1. 讓你如廁不給力
約 20% 的子宮肌瘤是「漿膜下肌瘤」，長在子宮最外面的漿膜上。
這種瘤子就像「違章建築」，常常會給鄰居們帶來麻煩：
比如壓著前方的膀胱兄，引起尿頻尿急；
欺壓側邊的輸尿管同學，導致尿不出，憋在腎里形成積水；
再靠到後方的腸道上去歇息一下，您就該抱怨便秘了；
萬一它哪天一興奮，來個 360° 轉體，形成了扭轉，您就會感受到肚子里一種突如其來的疼痛，還是趕快去醫院拆了這違章房屋吧。
2. 讓你「血崩」
約 60%～70% 的子宮肌瘤是「肌壁間肌瘤」，被子宮肌層包裹著。
約 10%～15% 的子宮肌瘤是「粘膜下肌瘤」，長在子宮的粘膜層，位置上更靠向宮腔。
這兩種瘤子如果可勁兒猛長，常常帶來「血崩」的問題：
瘤子體積變大后，宮腔面積也會增大，影響到子宮收縮，導致止血不易，出現不規則陰道出血；
增大的瘤體，也會壓迫其周圍的靜脈，使子宮的血管擴張充血，引起月經增多、月經期延長、月經過於頻繁。
你想想啊，如果姨媽頻繁做客，或者總是有不規則陰道出血，就容易因為失血過多引起失血性貧血。整個人面色萎黃、倦怠乏力、頭暈心悸……日子久了，還可能導致貧血性心臟病。
3. 讓你白帶增多
前面提到，子宮肌瘤通過「違章蓋屋」，可以使子宮的使用面積更大一點。
但是，這樣一來也可能出現因為使用面積過大（宮腔增大），周圍過於擁堵（盆腔充血）而導致的白帶增多（內膜腺體分泌增多），如果伴有感染，白帶里可能還混有血絲、膿液。
如果瘤子繼續火力全開，最終會導致下腹部硬硬的，時不時有墜脹疼痛的感覺，用手一摸，一個包塊靜靜地在那裡。
子宮肌瘤，留不留？
子宮肌瘤具體到留不留，是需要進一步斟酌的。
1. 考慮觀察、保守治療的情況
個頭不大：一般說來，如果平時沒啥感覺，是體檢才偶然發現發現了子宮肌瘤，而且體積不大（＜ 5 cm），可以繼續觀察，特別是接近絕經期的患者，可以考慮不予處理，因為絕經后，激素分泌自然會降低，無風當然浪不起來啦。
孕期或產後：子宮肌瘤有一種病變叫「紅色樣變」，常常發生在妊娠或產褥期，會引起劇烈腹痛、噁心、嘔吐、發熱等，肌瘤也會迅速增大。因為時間特殊，一般都是先採取保守治療。但這也提醒了備孕的女同胞，如果發現了子宮肌瘤，而且個頭不小，數目不少，還是儘快移步醫院諮詢，孕前就積極處理。
2. 考慮積極手術的情況
下面要說的，都是可能需要手術的情況。如果醫生也建議手術，不要因為害怕之類的，一直保守，一直延誤，最後處理起來可能就棘手了。
有惡變的可能：雖然子宮肌瘤性本善，但也會變，畢竟這裡面還是有個「瘤」字。子宮肌瘤有一種肉瘤樣變，發病率雖然只有 0.4%～0.8%，但這時的肌瘤已經完全喪失了本性，如爛魚肉般，需要嚴肅對待。另外，要額外警惕子宮肌瘤短期內迅速增大，特別是絕經后還一個勁兒長的。
影響正常生活：
引起尿頻尿急、尿瀦留、便秘、下腹疼痛等不適；
月經量過多，經藥物治療無效，貧血沒有改善；
位置特殊的子宮肌瘤，比如子宮黏膜下肌瘤，無論大小都應積極處理，子宮漿膜下肌瘤扭轉導致急性腹痛、宮頸肌瘤也不能掉以輕心；
子宮體已經被撐得比懷孕 10 周還大，或者單個肌瘤 ＞ 5 cm；
排除其他可能性，確定子宮肌瘤是引起不孕的原因。
不留，一刀下去就一了百了嗎？
很可惜，並不是。
子宮肌瘤最常見的治療方式有藥物和手術，手術具體又分為：
子宮肌瘤剔除術：只是把違章建築的房屋拆了
子宮切除術：把整個大樓連同違章建築都一鍋端了
如今，大家對子宮的作用有了更多的認識，時代也在進步，大多數情況下，只要子宮上的違規建築不那麼多，還可以修復，一般都不會切掉整個子宮。
但是肌瘤切了，也可能還有些米粒大小的肌瘤沒完全剔除乾淨，在激素的影響下，將來還是可能興風作浪，所以術后還是需要定期複查。
留，如何繼續好好相處？
前面說過，子宮肌瘤是個激素控，所以各位親需要盡量避免一些特殊的藥品，或者保不準含有雌激素的保健品。比如避孕藥物，就需要謹慎使用。
除此之外，一個聽起來有點雞湯的答案是：平時均衡飲食，保持心情舒暢，學會認同這個疾病的存在，不強烈排斥，不過分擔心，3～6 個月可以進行一次彩超檢查或婦科專科檢查，發現問題，再和醫生共同決定適合的治療方案。
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