關於疫情防控進言習大大

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前六篇是我寫過的文，第7、8篇是剛看到的文。

看到這兩段話感覺深深的憂慮，習大大是我景仰的人物，作為底層小屁民，這樣質疑高層一定是大不敬，在古時是要殺頭的，現在雖然不至於那樣，但是也許後代以後很多能從事的行當就決絕了吧，老婆警告過我為了兒子別闖禍，可是管不住我心裡那頭莽獸，兒子的前途隨他們去吧，荊棘難走的路，相信他們也能象老子一樣趟出一條來。
提醒幾個常識吧：

1、國外盛行的美國式防疫模式是社會運轉常態模式，國內清零防控只是最終目標途中的一個階段
即躺平式模式----任由病毒的危害收割廣大人民的生命，這一定是不對的，而且病癒后免疫時間並不長，會被變異后的病毒再感染並繼續收割。
但是新冠病毒末期，變異后危險性降低，並且有效的疫苗大規模普及后，我們是要從現在的清零模式轉變到國外那種常態救治防疫模式的，只是我們清零模式的堅忍跨過了被病毒大量收割人民生命的階段。國外經過被大量收割人民生命的代價下，達到了社會常態運轉的目標，應該算是提前交卷完成了考試，總分算50分吧。
2年多了，前期精力都集中在防控上，這類常態診療通道的強壯應該早就開始考慮了。
前期病毒危險性大的時候我們防控得滿分，但後期危險小時不要因為層層加碼的防控造成人禍而交白卷！

2、人類與病毒共存
現在的小孩出生，如果不打疫苗的話，那一定是天花、麻疹、各種腦膜炎和肺炎會很大概率的發作，這說明什麼？還不是很多病毒一直都在，和人類共存著，只是我們的科技、醫學、疫苗技術讓我們遠離了這些曾折磨過我們的疾病。
高強的「再強大的病毒我們也能戰勝」，這個觀點認同，相信新冠變異的後期，以及我們疫苗的更加完善，最終會實現社會常態化運行。就像我們現在不會因為天花、腦炎等專門大規模人員為我們做防控一樣。
中國現在的清零防控模式，應該也不是所謂的中國模式吧？而只是防止傳染病蔓延的最普通的科學模式在中國的應用。這個模式應該是通常的教科書里最基本的防治辦法。
這個辦法是管用的，但是大規模的防控只是社會常態運轉這個目標過程中的一個階段，任何感覺不可控的時候，都可以用這個簡單粗暴的辦法兜底。
但除了這個兜底的辦法，實際上我們還可以探索更加有效率的辦法，而且簡單粗暴的兜底辦法，在防控後期會越來越顯示它的負面特性----太簡單粗暴了，以至於出現防控人員超負荷工作引起的猝死以及因為防控使得其他非新冠得不到及時救治引起的死亡。
當這個負面結果引起了不必要死亡時，就應該嘗試更人性化的其他手段了，可是現在門稍開了些縫，吹了點冷風，就會被人罵，就趕緊把門關上，很難讓敢於嘗試其他有效策略的先行者進一步嘗試。

但願上海這次不要把他們的精準防控看成失敗吧，更不要因此對張文宏各種討伐。

全面轉為救治模式的前提和優勢：
1、疫苗大規模普及（國內現已實現了吧？）
2、變異后的病毒危險性降低（新一波據說毒性增強了，還需要繼續觀望）
3、中國老百姓普遍善良的本性（絕大多數知道自己感染了會主動配合隔離和治療，有大局觀，不像鬼子大部分只顧自己自由和爽快）
4、重心是轉為全面救治，但過程中也不能忽略防控，集中爆發區還是要注意局部封控，防止爆發資源擠兌

現在病毒變異的方向還不明朗，動態清零政策還需要繼續執行，中央的指示是好的，但是怎麼執行應該是很有講究的，下面官員沒弄好最後百姓會把責任全怪到中央頭上，針對上海目前的情況，建議以下措施：
1、全員社會活動停下來，居家隔離，活動範圍限小區內，各單元門的防控人員，以及大量核酸採樣檢測人員都撤下來回到休息點好好睡一大覺，之後在方艙、醫院做好各種救治準備。
2、後勤供應不能斷（水廠、電廠、醫院、消防、超市物資供應。。。保證這些部門最低人員數量維持運轉就好了），快遞小哥正常工作，網路購物正常運行，配送至小區集中收發點，和上述人員統一的安排各分散休息點。
3、運營商保持網路、電話暢通，民眾的輕微癥狀在家扛一扛，別亂跑；感覺需要就醫的話，自行去方艙或醫院，小孩的話大人陪護，小區防控人員不要阻攔，做好至少14天出不來的準備。
4、社會活動停滯14天後，再每個人單獨核酸檢測，貌似好像抗原檢測可以測出是否感染過？就可統計出感染數

傳染病防控，應該就像渾水養魚一樣，人類和病毒共存的狀態，不可能生活在無菌無病毒的水裡，水池裡有些魚病了，我們是要讓魚都停下來之後，觀察病重須治的魚，讓他自己游到醫院或沒法游的用救護車撈出來救治，治好了還要放回到水裡。
最忌一遍遍大規模全員排隊檢測不斷的攪動水池。
感覺很簡單的道理，媒體把病毒描繪成洪水猛獸，再這樣大規模的封堵人流造成人禍。

現在防控壓力越來越大，上海現在這波輸入奧秘克容的疫情，精準防疫沒有控制住後來又嚴密封控，造成了很多不必要的其他病因不得及時救治的死亡、甚至可能的餓死。

出現這樣的情況，我想和組織防控的官員僵化有關，防控的目的很多人就沒有弄清楚：防控本身的目的不是為控制人，而是控制病毒的擴散造成不可控的大規模人民死亡。
如果這個目標不清楚，為了自己的烏紗帽，出現人命關天需要儘快救治的情況時，還把封控人員做為第一目標，就很捨本逐末了。
後面救治的一些建議羅列下吧：

1、中醫藥對防疫的作用
2020年武漢防疫，中醫藥和西藥救治的對比應該有數據，有效的話，現在應該讓中醫藥發揮更大的作用才好。而且前期沒有疫苗沒有特效藥時，中國的死亡率也能在很低的水平中醫藥功不可沒，現在後期疫苗的普及，結果應該會更好吧？
特別是近期引進的美國特效藥，是不是真管用？會不會象以前的瑞得西韋一樣只是被資本渲染著來收智商稅？如果管用，美國為什麼現在還會每天幾百人的死亡？引進是不是和資本勾結有貓膩，國家需要調查一下。

2、每個省市的各綜合性醫院分兩種類型：潔凈和污染
潔凈的要嚴格檢測后准入；污染的都可進入，出來要檢測無傳染性才准出。這只是前期這麼分類，後期常態無擠兌時不需要分類。
污染類醫院周邊的公寓住宅盡量自願有償徵用，方便大規模的輕症隔離觀察，以及醫護的來回巡查診視。
這條策略是因為方艙醫院常態時並不需要，而且全面轉為救治模式的過程中也沒必要折騰工人建了又拆。

3、國家現在的大數據可以很好的利用起來，各地官員的考核可以根據這些大數據
比如各地疫情死亡人數的上報，現在應該能做到透明吧？如果因為疫情死亡的普通百姓的權重為1的話，我想那些非新冠發病而因為疫情的防控不得及時救治的人員的死亡的權重應該是2，那些因為防控壓力造成的醫護和管控人員的猝死的權重應該更高，這三類死亡人數的統計應該公開分開上報，死亡人員的親屬有權力分類並把這些死者加進相應清單並審核監督，這樣死亡的人數按權重換算的總值除以各地方政府管轄區的總人數，按這個指標考核地方官員應該更有科學合理性。
這樣不同的權重並不是把人分3、6、9等，而是如果造成非必要死亡是非常得不償失的事，如果有爭議權重都為1也行。但在我內心裡，如果一個醫生或護士因為疫情累死，權重是10都不過分。

病毒防控要遵照科學規律，和政治體制優劣無關，前期我們遵照科學精神迅速地控制疫情並避免了大量人民生命的死亡，後期更要遵照科學精神讓我們的社會運轉轉變為常態化，上海防控結束后，應該根據病毒變異的方向，慢慢的全國轉為常態，就像我們從前的清零防控，讓我們在一池清水裡，國外的魚們習慣了渾水，定會有個突破口放進渾水來，我們有控制的某一省市放，節奏要看是否醫療資源擠兌，之後全國鋪開常態化。不應該守著以前的低人數的功勞簿，完全的清零防控不斷加碼，壓力越來越大造成人禍。
上面只是個人想法，根據寫過的幾篇文拼湊出這篇，拋磚引玉吧，集思廣議，大家會有更多的辦法吧，如果認同的話就幫忙分享朋友圈擴散吧。

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