尼羅河水天上來

https://big5.backchina.com/?335112

劈柴的看準了，斧子別劈自己腳

作者：尼羅河水天上來於 2015-3-8 04:57 發表於最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

作者分類:天理人性|通用分類:熱點雜談|已有6評論

關鍵詞：業內人士, 尼羅河, 胎兒畸形, 電視片, 理科生

柴靜的《穹頂之下》以大量的科學事實向公眾普及了霧霾對健康的損害，霧霾的形成原因並討論了可能的解決之道。雖然有些觀點不一定真的能夠解決霧霾問題，起碼其中涉及霧霾的科學事實和理論是無可辯駁的。有些人不知道出於什麼用心以理科生，專家的名義跳出來歪劈柴靜。有篇文章《從醫學常識談柴靜的謊言和別有用心》通過所謂的醫學常識駁斥柴靜，說她誤導，撒謊，別有用心。尼羅河作為業內人士，最看不得的就是這些冒牌貨。廢話少說，直接過招吧。

『胎兒畸形，腫瘤基本是個人原因，但不能排除環境的影響，人生活在環境中，當然時刻都在受環境影響和適應著．儘管柴靜沒有直接說，也不可能說孩子的病是霧霾引起的，但他的敘述從根本上給了觀眾這樣錯誤印象。說誤導並不過分。』

如果柴靜的確把她女兒的良性腫瘤與霧霾污染聯繫起來，是有誤導嫌疑。但事實並非如此。根據電視片，大家都可以看到，關於她女兒的腫瘤與霧霾的關係，僅僅是一個時間上緊密相連的時間順序，先有一個大霧霾，然後就發現懷孕。然後發現腫瘤，然後分娩緊接著手術。後來有一段是她自己的認知，說從污染到腫瘤應該有很長一段時間（十幾年吧）。如果有人硬要理解柴靜把女兒腫瘤歸咎於那場霧霾，只能是他們自己的理解能力和知識水平的問題。

女兒腫瘤與霧霾並不是柴靜的重點，重點是女兒手術有驚無險成功出院后，柴靜非常擔心霧霾對女兒的健康有很大的不利。包括用手絹捂鼻子，把女兒關在家裡。窗戶貼封條。這不是沒有道理的。這裡有尼羅河現成的文章節選一段：

流行病學調查顯示良性腫瘤患者人群發生惡性腫瘤的危險性遠遠高於普通人群。癌症發生機制的研究證明，細胞的惡性變要求細胞在增殖、分化和死亡機制上發生多重的異常改變。這三個過程分別有不同的基因組控制。所以癌變往往涉及多個基因的突變或者表達異常，需要經過多步驟激活過程。柴靜女兒的良性腫瘤也許與霧霾沒有關係，但是她可能已經有某個我們現在還無法知道的基因處於不正常的工作狀態。今後的健康更有賴於一個看得到藍天白雲的世界。

下一個回合。還是先看所謂的醫學常識，『第一，可有醫學知識的人都知道，由於手部血管纖細，無控制能力亂動易導致外滲等因素，嬰幼兒輸液一般是頭皮靜脈或深靜脈，因此手術麻醉后出來不可能看到胖胖的小手上好幾個針眼。第二，新生兒根本不可能在成人手指般粗的手腕做靜脈穿刺，沒有護士能做到，除非做手術切開手腕找血管。』

可惜這位只知其一不知其二。嬰兒通過頭皮靜脈輸液很多人都有直接經驗。但是那隻能用於一般靜脈滴注給葯。不可以用作手術靜脈通道。因為手術過程中要輸的是全血或者是膠體液（相對於給葯都是用晶體液），頭皮靜脈速度不夠。是不是要用深靜脈呢？不是，深靜脈只是用於需要長期保留輸液通道的病人。所以柴靜的女兒手術用的最有可能是手臂的肘部靜脈。一般把它歸於中等靜脈。足夠用於手術輸液輸血的需要。肘部靜脈不要切開找，有經驗的護士都可以穿刺建立通道。這個通道一般可以用數日到一周。即使要用深部靜脈建立輸液通道，也都是用穿刺術。只有在休克病人，因為靜脈高度萎陷，穿刺無法成功才有必要切開找靜脈。如果要糾纏柴靜說的是手不是胳膊，我就不想再說什麼了。到此打住。