這是一個偉大的日子( 作者：嫣蝶，授權轉發 )

這是一個偉大的日子 ( 作者：嫣蝶，授權轉發 )

令人欣喜若狂的新冠疫苗有效率達90%，是否從此歲月靜好？

                               －題記

似野草一樣瘋長的新冠病毒，奪走了美國人超過二十四萬條人命，一千多萬人感染。在過去一個星期，美國每天平均新增逾10萬病例，比一個月前的每日感染病例翻了一倍，每天有大約900人死亡。一個「禁」字把人們封在家裡，引起多少人的不滿情緒。再封，經濟看不到盡頭，人們的情緒也幾近崩潰，有道是「新冠」致人死地，再封下去活人也快無用了。

秋天最後一束餘輝，瞬間耀眼射來！輝瑞擲地有聲，再創輝煌！一個「再」字，把人們拉回了往日時光。當年「偉哥」－Viagra，改寫歷史，使多少男人再振雄風，風靡全球。男人、女人都感激輝瑞。今天輝瑞生產出90%有效的抗新冠疫苗，全世界男女老少都感激流涕。

周一，跨國製藥公司輝瑞（Pfizer）和德國醫藥公司BioNTech，這倆家公司聯合研發的疫苗通過第三期大型人體試驗非常振奮人心的消息，達到90%有效的疫苗，讓人們在隧道中看到曙光。

圖1.

抗新冠疫苗是全人類的期待！整個地球人都在等待這神奇的時刻到來，比起美國總統大選，這絕對是驚天動地的大事。輝瑞沒有拿政府的錢，只接到政府訂單。我最最佩服的是這些志願者，讓我們向四萬四千個志願者致敬。他們冒著生命的危險，就是有可能出現意想不到的副作用。

這是一種盲測，三不知。
自願者不知：被接受的人不會知道，自己是打的新冠疫苗還是被注射的是安慰劑；
醫生不知：醫生給試驗對象用藥，但不知道給的是真葯或鹽水；
醫藥公司不知：不會知道所給葯的對象是真的用了疫苗或鹽水。
只有一個特殊的獨立的小組知道這個秘密，但是這個小組不受雇於製藥公司。

這種完全屬於試驗性的療法：科學家抽取病毒內部的部分核糖核酸編碼蛋白，附加脂質之後導入人體細胞；疫苗輸入人體細胞，表達新冠病毒刺突蛋白的基因；人體免疫系統隨即產生抗體並激活T細胞以消滅被感染細胞。

這四萬四千人分佈在不同的國家，有各個種族的人，藥物研發是跨國的。四萬四千人中，一半的人打了疫苗，一半的人打的鹽水。結果發現有94個人感染了冠狀病毒。但是現在還不知道，這94個人中，有多少人是打的疫苗，有多少人是注射的安慰劑。疫苗達到90%有效率，是一種非常驚喜的結果。

眾所周知，流感疫苗，有效率只有40%～60%。常常聽到有人抱怨，「我打過了Flu shot ，為啥還得Flu？」因著每年的流感病毒種類繁多，變異非常大。醫學界給出的流感疫苗，是猜測著當年可能流行的種類。流感疫苗最高的有效率只有70%。臨床中，疫苗中最高的有效率是麻疹，麻疹病毒變異性小、趨於穩定，有效率97%。其實，美國的FDA給新冠疫苗的標準只要有效率50%，就可以緊急使用了。現在知道新誕生的「新冠疫苗」90%的有效率，豈不讓人欣喜若狂。

且慢，這麼亮眼的數字，絕對不表明100個人打了疫苗，90個人絕對不會感染新冠。

輝瑞公司，從抗新冠疫苗四款中挑了副作用最小的那款，從7月份到現在一直在追蹤觀察中。真正的有效性，要等上百萬、上千萬的人打了疫苗后才能確切地知道功效性和安全係數到底有多大。四萬四千在疫苗的領域中，太微不足道了，卻是已經起到了預估的有效率，現在還差臨門一腳。

對於普通人來說，我們所關心的是，什麼時候你我可以得到這個疫苗。輝瑞將在下個星期，會向FDA提出申請，如果得到批准，輝瑞預計，2020年全球將生產最多5,000萬劑疫苗，真是杯水車薪。這就意味著十二月中旬，全美將會有2,500萬人受惠，因著一人注射倆劑。第一劑是基礎的，三個星期後第二劑加強型。只有風險最高的群體才可能在今年接種該疫苗，大家肯定一致認定先給一線醫護人員。而要覆蓋整個美國和全世界的人口，則需要的疫苗數量遠不止於此。疫苗接種的全覆蓋還有賴於其他正在研發中的疫苗。這些疫苗的製造商預計，如果他們的疫苗在臨床試驗中取得成功，明年他們可以生產數十億劑量的疫苗。

「我欣喜若狂，」輝瑞頂級疫苗科學家之一Bill Gruber在接受採訪時說，「對於公共衛生來說，這是一個偉大的日子，對於幫助我們所有人走出現在所處的環境來說，這是一個偉大的日子。」

疫苗的效果會怎樣？「會像流感疫苗那樣有效期只有短短几個月嗎？」還是像麻疹或天花那樣終身免疫？」還不知道注射過疫苗的人是否就不再傳播病毒？另一個未知數是疫苗對抵禦新冠重症是否有用。此外，疫苗是否對所有人群都適用現在也不清楚，這其中包括老人、兒童和各種族和民族。輝瑞和BioNTech預計將在晚些時候發布更多數據。還有輝瑞新冠疫苗需保存在攝氏零下七十度。有專家說，輝瑞疫苗還面臨冷鏈儲藏和運輸等眾多難題，等到真正分發接種輝瑞疫苗的時候，很可能會出現另外一番場景。

有了疫苗的概念就是可以群體免疫，即使瑞輝公司的新冠疫苗被證明能在90%的接種者中引發免疫反應，那也需要至少四分之三的人口接種疫苗，才能獲得群體免疫。如果疫苗的有效性低於80%，那麼所有人都需要注射。

人們啊，千萬不能掉以輕心，新冠流行，遠遠沒有結束，我們要想到與它常態存在的戒備。

有人問，現在新冠病毒是否毒性降低了？臨床上看不出來。比起年初的病人來勢兇猛，上了呼吸機卻給憋死了，call code blue，一個個還是被上帝接走了。現在，感染的病人並不少，但死亡率明顯比以前低。這要歸功於一步步趨於有效的治療和「俯卧式」的自救體位。

圖2.

眼前掠過的是有病人幾個月內多次入院，核酸檢測陽性一陰性一陽性，反反覆復；有一個個家庭幾代人感染；有參加聚會後全部人員感染；難道這些還不足以引起我們對這個詭異新冠病毒的警覺嗎！。

說說我的同事D，平時是一個樂觀健康年輕的母親，工作非常有激情。在我科當時被定為「新冠」病房時，第一周，她到處募征PPE，讓自己的好姐妹給我們做口罩、帽子。第二周，她自己感染了新冠。以後三個月不能來上班。九月上旬她以modified回來上班時，還是疲勞和呼吸不暢。很多同事都情不自禁地上前擁抱她，「歡迎回來」。我們第一個祝福，就是你康復了。D卻告訴我，「我的肺被燒壞了。」接下來，她又消失了。原來，新冠病毒引起心源性充血。前天，她剛剛恢復，回來還是modified. D說，「身體感覺和原來完全不一樣。」她的先生和她同期感染，卻很快恢復了。兩個孩子，三歲男孩和一歲半的女孩，都是她自己帶，卻沒有被感染。先生早就康復了，兩個小孩都沒有感染，但是她就感染了有了後遺症。新冠感染后很多人會留下肺部的後遺症，還有一些人的心臟、腎臟、大腦等重要器官，都有一定程度的損害。新冠病毒侵襲誰？被襲擊後會造成怎樣的後果？每一個個體是不同的。我們惹不起新冠病毒，千萬不要迎刃而上，一定要迂迴曲折，學著躲一躲吧。

圖3.

笑看疫苗，振奮異常！但疫苗還沒有普及的情況下，我們必須要有個清醒的頭腦，絕對不能過於自信，誤認為歲月從此就會靜好。

保持社交距離，眼睛對著眼睛微笑，就想著羞答答藏好自己的小嘴巴^_^預防措施仍將是重要的防護手段!

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