倍可親

與保險公司交涉理賠,不輕言放棄

作者:天涯芳草  於 2012-12-15 10:31 發表於 最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

通用分類:流水日記|已有20評論

關鍵詞:保險公司, 理賠

今年3月我們這裡下了場冰雹,雹速很急,但範圍不大,氣象資料查不到,持續時間不長,也就噼里啪啦半個多
小時。冰雹后屋前屋后滿地的樹枝落葉,屋檐水滴之處一層厚厚的Shingle瓦粒。隔天給房屋財產保險公司打電
話報告。冰雹后四五個星期,小區內左鄰右舍陸陸續續有屋頂修繕工人來換屋頂,叮叮噹噹,此起彼伏。鄰居
Marta冰雹后一個月就蓋上了新屋頂,她熱情地把她送交小區建築委員會審批的屋頂更新請示給了我一份拷貝,
小區對所有房屋外觀改善都需備案,還推薦了她雇傭的屋頂修繕公司。我如法炮製了請示報告,就等保險公司
來信再遞上去。

兩個月過去了,保險公司既沒有來電話,也沒有郵件。再打電話詢問,被告之系統里沒有任何報失記錄,只好
重新申請理賠,獲得理賠登記號。這裡要說明的是冰雹后,我第一次打電話只告訴下了冰雹,沒有說申報理賠
,因為不知道屋頂是否被砸壞,以為保險公司接到報告後會過來調查處理。第二次電話報失后,保險公司行動
很快,三天後由其委派的理賠調查員來查看了屋頂,並做了對我的調查訪談錄音,口頭告知屋頂要換,保險公
司將按政策負責全部理賠。放心地等保險公司的下一步行動,按鄰居的經驗,理賠調查員調查后,兩周就能收
到保險公司的支票。然而,兩周過去,不見下文,再打電話到保險公司,說應該直接與理賠調查員聯繫,理賠
調查公司還未將調查材料轉到保險公司。於是找理賠調查員,理賠調查員說還要找一屋頂專業人員做更專業的
鑒定。理賠調查公司指定的這位屋頂專業人士兩周後上了屋頂,前前後後察看了個把小時,臨走時說屋頂有些
損壞,不過這些損壞與屋頂年頭有關。聽后雖有些將信將疑,但也未深究,覺得專業人士說的應該有根據吧.
既然前面的理賠調查員說過保險公司要負責理賠,那麼綜合起來,我們為屋頂的年頭就承擔比政策規定的自負
部分多一點而已吧。

到六月中旬收到了保險公司寄來的一厚厚大信封,裡面不是修繕屋頂所需的支票,而是一封拒絕理賠信並附那
位屋頂專業人員的調查材料。再打電話詢問,說是已經結案:不予理賠。可小區內叮叮噹噹的修繕屋頂交響樂
不絕於耳,一個個鋥亮的新屋頂泛著燦燦的陽光。究竟是怎麼回事?在我前一篇「防身有術先學法」中談到了
面對與保險公司的交鋒挫敗不得不走進了法學院的圖書館,了解到保險公司並不完全是為投保者保險,相反,
他們首先是生意,然後才是保險。在收取投保金時很規範,但在接到理賠報告后,第一是設法拒賠,第二是委
婉拖延,投保者常被拖得精疲力竭而自動放棄索賠。

同樣的冰雹事件,為什麼鄰居們能較順利地與保險公司達成共識,首先得從自身找原因。作為投保者首先應該
全面詳細地報告事件過程。於是我們重新將事件的發生過程整理成書面材料,附上當時拍的院子前後冰雹照片
,並請來屋頂修繕公司做評估報價,還把前後左右已獲理賠的鄰居地址作為參照,掛號寄到保險公司。材料寄
出后的第三天,保險公司打來電話,以不足一半的評估報價提出讓我們妥協。雹災后三個多月索賠第一次有了
推進,心裡感到一絲暢快。但同時又因為保險公司不能解釋為何只部分理賠,而不能接受其報價。此後往來電
子郵件無數,有時能及時收到郵件,保險公司仍是重複理賠調查公司專業鑒定云云,有時就是敷衍。 到八月份
,保險公司在原來的報價基礎上增加兩千刀,但與兩家屋頂修繕公司評估報價仍有很大距離。再到後來,打電
話被轉來轉去找不到相關負責人,寫郵件幾個星期沒有回應,我們簡直是黔驢技窮了!

時間已到9月初,處於進退兩難之地。進吧,憑自己的嘴和筆只能是徒然勞力,退吧,花去那麼多的時間和心力
就是妥協也只能修繕一半的屋頂。找律師,此時是沒有選擇的選擇。第一位經人介紹的,說要先看材料,發去
材料后沒再往下走;第二位要先交2500刀,且勝算不保。第三位是從網上搜到的跟房產有關的律師,這一位看
完材料后即表示必須跟保險公司討說法,且不預收律師費,只收取在保險公司已答應的理賠款之外追回款的三
分之一,我們欣然簽約。第一個回合,律師簡短的一封郵件,保險公司立馬答應增加3000刀,因仍與屋頂維修
評估報價有較大差距,被律師予以駁回。第二個回合,保險公司的工程師再次來察看屋頂,併發來第二封拒賠
信。第三個回合,律師讓我們把鄰居的地址,姓名,電話列了個單子給他,他給法庭提交訴訟,約兩周他接到
保險公司願意庭外調解的電話,到上周我們第一次去了律師的辦公室與他見面,並簽收了保險公司寄來的理賠
金。

從與保險公司打交道的整個過程我們深深體會到:要維權,莫言棄。

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發表評論 評論 (20 個評論)

回復 yulinw 2012-12-15 11:23
   堅持堅持再堅持~~
回復 borninheaven 2012-12-15 14:30
該保險公司理賠調查機構的失誤! 最後還賠得多。保險理賠就是要快, 才能賠得少
回復 寒楓109 2012-12-15 23:21
好樣的,支持!
回復 天涯煮婦 2012-12-15 23:40
要是鄰居都是白人,你應該加告保險公司歧視.
回復 黑山老貓 2012-12-16 00:11
真棒. 支持.
回復 light12 2012-12-16 05:15
你這是哪家保險公司?
回復 shaitthis 2012-12-16 05:36
多謝,學習了。
你家用的是哪家的保險公司啊?以後要繞著走了。
回復 ▄︻┻┳== 2012-12-16 08:58
我們家也遭受了冰雹,一家修屋頂的公司主動找我們,說是要替我們向保險公司申請賠償。條件是如果決定修繕必須要找他們來做這活,當然也可以不做而拿錢。我們什麼心都沒操,保險公司給了3萬塊,除去修屋頂2萬塊,還有1萬塊余錢拿。
回復 leahzhang 2012-12-16 09:06
congratulations
回復 天涯芳草 2012-12-16 09:24
yedav01: The right way to do:
1. call insurance co to have case number, and ask for the emergency fix allowance, max amount.
2. do the emergency fix and keep t ...
謝謝,要早讀你的建議可以少走許多歪路。
回復 天涯芳草 2012-12-16 09:28
▄︻┻┳==: 我們家也遭受了冰雹,一家修屋頂的公司主動找我們,說是要替我們向保險公司申請賠償。條件是如果決定修繕必須要找他們來做這活,當然也可以不做而拿錢。我們什麼 ...
你這哪裡是下冰雹啊,簡直像是掉餡餅呢
回復 天涯芳草 2012-12-16 09:30
shaitthis: 多謝,學習了。
你家用的是哪家的保險公司啊?以後要繞著走了。
互相學習。

是First security.
回復 天涯芳草 2012-12-16 09:30
light12: 你這是哪家保險公司?
First security.
回復 天涯芳草 2012-12-16 09:36
天涯煮婦: 要是鄰居都是白人,你應該加告保險公司歧視.
一件事都拎不清,不敢再添亂。畢竟語言就那樣,有理都講不清。
回復 天涯芳草 2012-12-16 09:36
寒楓109: 好樣的,支持!
多謝支持。
回復 天涯芳草 2012-12-16 09:38
borninheaven: 該保險公司理賠調查機構的失誤! 最後還賠得多。保險理賠就是要快, 才能賠得少
可不是,還有時間和精力。
回復 天涯芳草 2012-12-16 09:40
黑山老貓: 真棒. 支持.
謝鼓勵!
回復 light12 2012-12-16 10:20
天涯芳草: First security.
省錢公司
回復 ▄︻┻┳== 2012-12-16 11:17
天涯芳草: 你這哪裡是下冰雹啊,簡直像是掉餡餅呢
我們本來也沒打算申請的,因為感覺沒那麼嚴重,後來經那上門的公司一說,再問問鄰居,都是這麼乾的,也就跟著做了。我們真是一點勁沒費,保險公司就送上3萬塊,算是給我那輛新的寶馬車貼 補助吧。嘿嘿。

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