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大醫精誠----古代名醫如何評中醫

作者:祝君平安  於 2013-4-12 13:52 發表於 最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

作者分類:中西醫學|通用分類:熱點雜談|已有30評論

大醫精誠

最近看了許多有關中西醫之爭的文章,感覺到反對中醫的人中許多人都把自己或周圍上遇到的庸醫和騙子的行為當成中醫的全部表現了。

其實三百六十行,行行出狀元。也就是說,行行都是庸人為多。醫又怎能例外呢?醫還是以庸醫為多,不管是古今的中醫,也不管現代的中醫或西醫,肯定都是以庸者佔多數~~~就如同奧運會,一個項目能站領獎台上也就那幾個。

當年報考大學時,父母很希望我能學醫或當教師,但我覺得醫生和教師責任都太過重大:若我做醫生,一定看不得有一病人死於我手;也看不得我教的學生中有一人會犯罪。然而自己知道,這都是辦不到的。世上最好的醫生,也不可能治好所有的病人,最好的教師,也不可能讓所有的學生都成為精英,所以就選擇做了工程師,不過後來發現自己還是有「好為人師」的毛病,又改行做了諮詢顧問。

扯遠了,言歸正傳。

正巧,今天讀古代醫生故事時,看到過去的名醫是如何定義醫生、如何痛批庸醫的:

 

孫思邈《備急千金要方》卷一「緒論」中對中醫提出了如下要求:

1.  論大醫習業第一

2.  論大醫精誠第二

3.  論治病略例第三

4.  論診候第四

5.  議處方第五

6.  論用藥第六

7.  論合和第七

8.  論服餌第八

9.  論葯藏第九

呵呵,今天有幾個醫生(包括中西醫)能做到呢?

 

其中「論大醫精誠第二」中的論述如下:

醫術精通

  張湛曰:夫經方之難精,由來尚矣。今病有內同而外異,亦有內異而外同,故五臟六腑之盈虛,血脈營衛之通塞,固非耳目之所察,必先診候以審之。而寸口關尺有浮沉弦緊之亂,腧穴流注有高下淺深之差,肌膚筋骨有厚薄剛柔之異,唯用心精微者,始可與言於茲矣。今以至精至微之事,求之於至粗至淺之思,其不殆哉!若盈而益之,虛而損之,通而徹之,塞而壅之,寒而冷之,熱而溫之,是重加其疾而望其生,吾見其死矣。故醫方卜筮,藝能之難精者也。既非神授,何以得其幽微?世有愚者,讀方三年,便謂天下無病可治;及治病三年,乃知天下無方可用。故學者必須博極醫源,精勤不倦,不得道聽途說,而言醫道已了,深自誤哉。

誠心救人

  凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓願普救含靈之苦。若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長幼妍蚩,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想。亦不得瞻前顧後,自慮吉凶,護惜身命。見彼苦惱,若己有之,深心凄愴。勿避險巇、晝夜寒暑、饑渴疲勞,一心赴救,無作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫,反此則是含靈巨賊。自古名賢治病,多用生命以濟危急,雖曰賤畜貴人,至於愛命,人畜一也,損彼益己,物情同患,況於人乎。夫殺生求生,去生更遠。吾今此方,所以不用生命為葯者,良由此也。其虻蟲、水蛭之屬,市有先死者,則市而用之,不在此例。只如雞卵一物,以其混沌未分,必有大段要急之處,不得已隱忍而用之。能不用者,斯為大哲亦所不及也。其有患瘡痍下痢,臭穢不可瞻視,人所惡見者,但發慚愧、凄憐、憂恤之意,不得起一念蒂芥之心,是吾之志也。

大醫之體

  夫大醫之體,欲得澄神內視,望之儼然。寬裕汪汪,不皎不昧。省病診疾,至意深心。詳察形候,纖毫勿失。處判針葯,無得參差。雖曰病宜速救,要須臨事不惑。唯當審諦覃思,不得於性命之上,率爾自逞俊快,邀射名譽,甚不仁矣。又到病家,縱綺羅滿目,勿左右顧眄;絲竹湊耳,無得似有所娛;珍羞迭薦,食如無味;醹醁兼陳,看有若無。所以爾者,夫一人向隅,滿堂不樂,而況病人苦楚,不離斯須,而醫者安然歡娛,傲然自得,茲乃人神之所共恥,至人之所不為,斯蓋醫之本意也。

為醫之法

夫為醫之法,不得多語調笑,談謔喧嘩,道說是非,議論人物,炫耀聲名,訾毀諸醫。自矜已德。偶然治瘥一病,則昂頭戴面,而有自許之貌,謂天下無雙,此醫人之膏肓也。老君曰:人行陽德,人自報之;人行陰德,鬼神報之。人行陽惡,人自報之;人行陰惡,鬼神害之。尋此二途,陰陽報施豈誣也哉。所以醫人不得侍己所長,專心經略財物,但作救苦之心,於冥運道中,自感多福者耳。又不得以彼富貴,處以珍貴之葯,令彼難求,自炫功能,諒非忠恕之道。志存救濟,故亦曲碎論之,學者不可恥言之鄙俚也。

 

漢代醫聖張仲景在《傷寒雜病論》序言中批判庸醫:

觀今之醫,不念思求經旨,以演其所知,各承家技,終始順舊,省疾問病,務在口給,相對斯須,便處湯藥,按寸不及尺,握手不及足,人迎趺陽,三部不參,動數發息,不滿五十,短期未知決診,九候曾無彷彿,明堂闕庭,盡不見察,所謂窺管而已。夫欲視死別生,實為難矣。

清代傑出的中醫溫病學家吳鞠通是這樣痛批庸醫的:

「俗醫之病百出,余不忍言。即以一端而論,京師謂做買賣,紹興謂之開醫店。可恥之極,遑論其它!且即以市道論,殺人以求利,有愧商賈遠甚。」這些話的意思是:那些時候在北京把行醫叫做買賣,可見在某些醫生的心目中患者的地位,和一些肥乎乎的豬頭沒有差別,但是那是人命啊,你拿這些人命來做買賣,其道德水準比一般的商人不知道要低多少倍呢!

看來古今中外,庸醫都不少呢。正象一網友所說:不是中醫不行,而是學中醫的人不行。這個古今如一呢。


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發表評論 評論 (30 個評論)

回復 ofox 2013-4-12 19:02
sf
回復 品物咸亨 2013-4-12 23:01
各行各業,德是占第一位的。鮮花一朵!
回復 wcat 2013-4-12 23:07
問題是中醫理論從古至今從來沒有弄明白人體的功能,也可能從來就沒有想去弄明白!
回復 wcat 2013-4-13 03:21
千年等一回: 為何一定要說中醫有什麼理論呢?中醫是實踐。農民種地一定要有個氣象學家來指導才行嗎?沒有理論就不能治病了? ...
中醫不是用陰陽五行、經絡和氣來「看病」嗎?
回復 西部老馬 2013-4-13 04:05
千年等一回: 沒聽說過中醫用陰陽五行看病,只聽說中醫用中藥看病。
中醫當然有理論了,否則如何治病呀。
回復 wcat 2013-4-13 20:35
千年等一回: 沒聽說過中醫用陰陽五行看病,只聽說中醫用中藥看病。
即使能治一些病也是知其然,不知其所以然!
回復 wcat 2013-4-14 01:35
千年等一回: 農民種地不一定知道糧食的基因排列,他們想到的是人能吃飽飯的問題。同樣道理,中醫是實踐中摸索出來的經驗,你一定要它有什麼深的理論,就像要求農民要了解糧食 ...
農民如果知識有限,其增產就有限。中醫如果只靠經驗,那能力就有限。
回復 wcat 2013-4-14 01:57
千年等一回: 所有知識都是有限的。中醫當然也有限,而且能力也有限。你說什麼是無限的呢?李時珍嘗百草治病,你一定要說他是在騙人。我不明白為什麼?農民知識有限,增產有限 ...
人是個非常複雜的系統,對這個你沒有異議吧。許多時候吃的中藥是否真的治了病,中醫對此並不清楚。並且中醫幾百年上千年沒有變化,所以對新出現的病也是束手無策的,比如說由於病菌引起的(傳染)病。
回復 wcat 2013-4-14 02:23
千年等一回: 這裡你倒說了幾點我贊同的話。同意人體複雜,同意中醫對很多新出現的病束手無策。不同意中藥是否真的治了病不知道。你這樣說就等於說古代人得了病,看不看醫生, ...
許多病是不用吃藥自然會好,所以是否是因為吃藥這個中醫不清楚,而吃的葯可能是無效的。人為什麼會得新病,這個我不是太清楚,我不是學醫的。有的細菌和病毒產生抗藥性可能是一個原因,各種化工品在我們的生活中也可能是一個原因。至於副作用,西藥都經過檢驗,把副作用標明了,一旦發現新的也會公告。而中藥呢?

西醫從來沒有說自己是萬能的,還在不斷地發展之中。而感冒打點滴是中國的怪現象,與金錢做怪不無關係。
回復 wcat 2013-4-14 02:59
千年等一回: 你前面說過了,中藥能治病。這個我們統一了。中藥為什麼能治病,不清楚,沒關係。因為農民只要想吃飯就要種地。不一定非要明白糧食基因排列。你說西藥里副作用都 ...
不是所有的中藥能治病,中藥的副作用根本就不標示,比西藥更差,何況許多還含有重金屬。

我沒要求中醫怎麼樣。是他們自己說的治標又治本,把人當個整體來調養的。可事實是中醫對人體的了解甚少,連其基本功能都不清楚就敢吹!

請問中醫在發展嗎?是怎麼發展的?
回復 wcat 2013-4-14 03:18
千年等一回: 中醫里含重金屬?你覺得扁鵲給人開的葯里有重金屬嗎?為什麼現在的葯里會有重金屬?你覺得是什麼出了問題?我不相信中醫治標又治本,中藥是治病。什麼叫不是所有 ...
自己看清楚了啊,我是許多中藥里含有重金屬。中醫自己根本不清楚中藥的成分,開了都不知道。

許多病是可以自愈的,所以吃的中藥是否有效還是個未知數。你是否相信中醫治標又治本沒有關係,這是他們自己吹的。
回復 千年等一回 2013-4-14 04:05
wcat: 即使能治一些病也是知其然,不知其所以然!
我還是把我這些廢話刪除吧。原本希望能理解你的語言。發現理解你使用的語言很難。
回復 祝君平安 2013-4-15 10:13
ofox: sf
謝謝你來訪,還是在我貼出此文的半夜 。和我一樣是夜貓子?
回復 祝君平安 2013-4-15 10:13
品物咸亨: 各行各業,德是占第一位的。鮮花一朵!
是啊,無德之人難以成為大醫。
回復 祝君平安 2013-4-15 10:32
西部老馬: 中醫當然有理論了,否則如何治病呀。
每種醫學都是建立在一定的哲學體系下面的,中醫也不例外。

中醫(Traditional Chinese Medicine)指中國傳統醫學,是研究人體生理、病理以及疾病的診斷和防治等的一門學科。它承載著中國古代人民同疾病作鬥爭的經驗和理論知識,是在古代樸素的唯物論和自發的辨證法思想指導下,通過長期醫療實踐逐步形成並發展成的醫學理論體系。在研究方法上,以整體觀相似觀為主導思想,以臟腑經絡的生理、病理為基礎,以辨證論治為診療依據,具有樸素的系統論、控制論,分形論和資訊理論內容。
回復 祝君平安 2013-4-15 10:38
wcat: 不是所有的中藥能治病,中藥的副作用根本就不標示,比西藥更差,何況許多還含有重金屬。

我沒要求中醫怎麼樣。是他們自己說的治標又治本,把人當個整體來調養的 ...
貓貓,你花那麼時間來反對中醫,可見你也是對中醫感興趣的,可是你對中醫的了解卻只是局限於表面的理解。你不如把花點時間了解一下什麼是真正的中醫?然後才好有針對性地批判中醫。既然你不喜歡中醫那些玄的東西,我推薦你看一些通俗的讀物:

古代的醫生
http://bbs.tianya.cn/post-no05-120045-1.shtml

問中醫幾度秋涼
http://www.chinathink.net/forum/dispbbs.asp?boardid=3095&star=1&replyid=170302&id=158606&skin=0&page=1
回復 祝君平安 2013-4-15 10:40
wcat: 自己看清楚了啊,我是許多中藥里含有重金屬。中醫自己根本不清楚中藥的成分,開了都不知道。

許多病是可以自愈的,所以吃的中藥是否有效還是個未知數。你是否相 ...
美國美國食品藥品監督管理局在定義「完整醫藥體系」這個概念時提到中醫學:「NCCAM(美國國家補充與另類醫學中心)把完整醫藥體系描述為涉及『完整醫藥體系是與對抗療法(常規)醫學獨立地或平行地演變的完整的理論和實踐體系』。這些可能反映了獨特的文化體系,比如中醫學和印度的阿輸吠陀醫學(英文)。完整醫藥體系都有一些共同的元素,相信機體有自愈的能力,這種自愈可能涉及到了應用情緒、身體和精神的治療方法。」

這可不是中醫自己吹出來的,而是美國NCCAM(美國國家補充與另類醫學中心)給中醫等整體療法的評價,當然它也不是道聽途說得出結論的。
回復 wcat 2013-4-15 21:51
祝君平安: 美國美國食品藥品監督管理局在定義「完整醫藥體系」這個概念時提到中醫學:「NCCAM(美國國家補充與另類醫學中心)把完整醫藥體系描述為涉及『完整醫藥體系是與 ...
中醫的一些經驗確實可以借鑒,但是中醫理論是應該淘汰,因為中醫理論並不了解人體,不能解決任何問題。
回復 祝君平安 2013-4-15 22:45
wcat: 中醫的一些經驗確實可以借鑒,但是中醫理論是應該淘汰,因為中醫理論並不了解人體,不能解決任何問題。
貓貓,美國官關機構承認的是中醫(包括其他自然療法)的理論框架,否則,針灸就不可能在西方國家得到通行。

你的這個看法其實就是那些反對中醫卻覺得中醫尚可的人的想法:去醫存葯。 但是皮之不存,毛將焉附?這無疑是取子殺母的做法啊!

若中醫理論有重大錯誤,則針灸和中藥便不可能是正確的,相反可能是害人的。但事實是,針灸和大部分中藥還是被許多認可療效的包括那些堅決反對中醫的人。

中醫不行,不是中醫理論有誤,而是學習中醫的醫生們的水平不行。
回復 wcat 2013-4-15 22:53
祝君平安: 貓貓,美國官關機構承認的是中醫(包括其他自然療法)的理論框架,否則,針灸就不可能在西方國家得到通行。

你的這個看法其實就是那些反對中醫卻覺得中醫尚可的 ...
中醫理論對人體有多少了解,能解釋人體的什麼?就這點中醫理論還不如「地心論」,至少它還解釋了日出日落,當然是個錯誤的解釋。
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