獻給所有的赤腳醫生和懷念赤腳醫生的人們

看了一篇介紹赤腳醫生現狀的報道，令人不勝唏噓。作為有中國特色醫療制度的一部分，赤腳醫生曾給缺醫少葯的廣大農村做出過重大貢獻。當然隨著社會的發展，還有赤腳醫生自身的缺陷，他們被淘汰也是不可避免的。不管怎樣，以春苗、紅雨為代表的赤腳醫生熱心為人民服務的精神還是讓人懷念的。特上傳了這兩部老電影，請欣賞。很喜歡郭蘭英唱的《紅雨》的主題歌《赤腳醫生向陽花》。

《春苗》連接：

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https://www.youtube.com/watch?v=hoQf-qmqjtw

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https://www.youtube.com/watch?v=mbFeoS4f4FU

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https://www.youtube.com/watch?v=uh0MHdOnCXA

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https://www.youtube.com/watch?v=jy1UCAVv6CM

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https://www.youtube.com/watch?v=3G19NqZZ4Cw

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https://www.youtube.com/watch?v=Ty22tutVLNg

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https://www.youtube.com/watch?v=nuR5VPBL0hg

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https://www.youtube.com/watch?v=qzK4tSSip8M

《紅雨》連接：

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https://www.youtube.com/watch?v=X-9ijGu5NLo

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https://www.youtube.com/watch?v=7Xh1Y7gKIJc

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https://www.youtube.com/watch?v=bNfYuqUlrzk

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https://www.youtube.com/watch?v=QFjy3F60MYs

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https://www.youtube.com/watch?v=zoLC5dDRPoE

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https://www.youtube.com/watch?v=m_C1Uf7JPpg

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https://www.youtube.com/watch?v=sfrd0z-mZOI

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https://www.youtube.com/watch?v=G3-mBEn77e0

在鄉村中貢獻一生卻被遺忘的赤腳醫生們(組圖)

[導讀]「赤腳醫生」的稱呼已成歷史，但赤腳醫生卻隨著政策的變更以及年老體衰，深陷生存困境。沒出路，不敢散夥，只能終日空守，但上門求醫的村民越來越少，政府解決養老問題的政策也遲遲未見。

沒社保、沒醫保、執業空間越來越窄，養老問題沒著落，杏壇97個赤腳醫生奔波數年未獲解決

馬寧衛生站醫生陳倫初在藥房取葯。

麥村衛生站，醫生蘇瑞紅在幫病人看病。

晚上11點，麥村衛生站還有在等待就醫的人。衛生站4個醫生都是赤腳醫生，他們24小時輪班工作，而有正式編製醫生的衛生所則晚上不營業。

核心提示

「每次開完會，兄弟們都會很火大，社保、醫保、養老一樣都無。」2月23日，又是杏壇鎮鄉醫衛業會每月一次會議的日子，會議結束后，副理事長陳倫初搖著頭說。

他口中的兄弟，是一群鄉村赤腳醫生。他們曾是村民心目中的知識分子，救命恩人，如今卻都成了上了年紀的「」閑人「，曾經門庭若市的衛生站，也已變成昏暗破舊的老房子。

杏壇鎮衛業會是由赤腳醫生組成的協會，每個月23日，都會組織各個衛生站的負責人開會，有時請老師講課，充電。現在杏壇有30多個衛生站，10年前有100多家，基本上都沒有參加合作醫療。鎮內原有的108個赤腳醫生，隨著年紀增長部分人已經過世，現仍健在的有97個。

「赤腳醫生」的稱呼已成歷史，但赤腳醫生卻隨著政策的變更以及年老體衰，深陷生存困境。

順德杏壇97名赤腳醫生正面臨這樣的窘況：沒出路，不敢散夥，只能終日空守，但上門求醫的村民越來越少，政府解決養老問題的政策也遲遲未見。

寂寞的麥村衛生站

現在的麥村衛生站只剩4個醫生，24小時輪班不休息，相對於醫生的數量，由於沒被納入醫保，來這裡看病的病人已經少之又少。

2010年11月，杏壇麥村衛生站。泛黃的招牌，發霉的賬單，和塵埃一起掛在牆上的衛生站營業執照，這些還不是衛生站里最為古老的物品。走進衛生站，一陣濃烈的混雜著各種藥味的氣息撲鼻而來，主診的醫生在問診的時候，還偶爾扯上一兩句家常。旁邊的凳上擺著一個水煙筒，帶孫子來看病的爺爺，還不忘抽上一兩口。

藥房裡有4個柜子，以淺綠色為主色調，藥品擺放得很整齊；另外兩個有些凌亂，放著不少報紙，賬單。那張盛放葯柜子的灰黑色木桌，被摩擦得光滑油亮，見證著這裡的悠長歲月。掛在牆上的那個時鐘，是屋裡最年輕的東西。

注射室內的洗手盤，電風扇，都與粉牆一樣，斑斑點點。淺綠色的擺放藥物的桌子，四條支柱已發黃。木凳靠背深深刻著「衛生」二字，「這些桌子、凳子都是以前公社、生產隊給我們造的。」具體時間，這些鄉村醫生也記不得了。

現在的麥村衛生站只剩4個醫生，3女一男，年齡也都大了。男的是負責人，年紀最輕，入行最晚。

過去的衛生站，由村委會負責提供衛生站的場地。現在，已經變成了個體承包制。「所有藥品、器械、建設費、管理費由我們自己負責。以前都是免費看病的，現在要收群眾的錢，群眾不習慣了，我們收入也就少了。」赤腳醫生們抱怨著。

近年來，政府規定只有醫院基本門診醫療能報銷，衛生站由於條件所限，並未納入合作醫療範疇。不能報銷，來的人自然就少了。「不能吊針，不能出中藥，不能接生，外傷要送到醫院，慢慢來的人就少了。」59歲的赤腳醫生蘇瑞紅說，村委會要她們交場地使用費，為了回本，即使沒有病人，她們也會天天守著。

百餘米外是麥村衛生所。衛生所被納入杏壇醫院基本門診合作醫療機構，雖然開門時間很短，但那裡有電腦，納入了合作醫療，看病可以報銷。2007年，順德普及基本門診合作醫療后，赤腳醫生的境況更加凄涼。據稱，2010年中的幾個月，麥村的赤腳醫生沒有發出工資，有工資的幾個月，每人也只發了幾百塊錢。

「坐得屁股都疼了，也掙不到幾個錢。如果湊不夠一年5000元的場地費，這一年又白乾了。」這種窘狀已經持續多年。但他們對自己的醫術卻又很自豪，「我們現在看一個重感冒，總共就15元左右。極少有看不好的，甚至有些在大醫院怎麼都看不好的，回到我們這裡搞定了。」

在這種對比之下，對於一直沒有明確的身份，沒有加入社保，衛生站也不能加入合作門診機構，這些赤腳醫生覺得很不公平。

赤醫中的蛇醫聖手

相比之下，雖然同樣被政策限制，同樣是赤腳醫生的蛇醫陳倫初的情況則相對較好。

相比之下，雖然同樣被政策限制，赤腳醫生陳倫初的馬寧衛生站情況則相對較好。

一座小鐵板橋橫跨小涌，衛生站就在橋的那頭。入門處有個小天井，門楣上貼了張寫著「祝君健康」的紅紙，左側牆上掛一塊大黑板，板上是「衛生知識宣傳欄」，小天井右側是陳倫初的起居室，隔成了客廳和卧室。

至2012年，陳倫初已入行44年，他醫治蛇傷很有一手，頗有名氣。廣州等外地都有慕名而來的患者，陳倫初一個月的接診量在10到20人左右，多以毒蛇咬傷和傷寒大熱症的患者為主，患者中順德本地人和外地人各半，一年下來，超過200人。

會診室有30平方米，隔成診療室、大廳、中西藥房三個部分。大廳靠近診療室一角擺放了一套木箱音響，晚上馬東的村民會來跳舞。

一張桌子被擺在入門的右側。桌子上放置了看診時常用的器物：一個算盤，一份門診日誌，一個放有血壓計的白色長鐵盒。桌旁牆上，掛有一份《杏壇鎮鄉村醫生門診醫療常用藥品目錄》，另有一個聽診器，由於使用年月已久，橡膠已經發黃，鐵已銹損。

馬寧衛生站所在物業屬於馬寧村委會，是個魚苗場舊址。7年前，村委會給他做衛生站之用，陳倫初花了8萬多元重新修葺，「村委會不收我的租金，但將來要是不再營業了，就得無條件把物業交還給村委會。」

這是陳倫初的第五個「竇口」，在粵語中，「竇口」有謀生地盤的意思。在大廳的牆上有個玻璃櫥窗，裡面放置了不少證書和牌匾，來頭最大的一塊，是1993年獲得了國家衛生部、中國農村衛生協會評為「全國優秀鄉村醫生」。

與大多數默默無名的赤醫相比，陳倫初是幸運的。40年來，他堅持免費為貧困群眾治病送醫送葯，還帶頭募集了近200萬元善款，用於馬寧村基礎設施的建設。他在1993年獲評全國優秀鄉村醫生。在1996年更被評為順德市第一屆文明市民，其後也當選順德好人。

2011年11月18日，陳倫初很忙，凌晨2點接診了一位被毒蛇咬傷的重患，治療到早上5點多，才躺到床上算眯個眼，電話又響起來了———一個龍江人被蛇咬傷，正被送過來。

下午接近4點時，有個姓蘇的小夥子開著摩托車來到。他住在附近的南華村，聽了朋友介紹專程過來。他前幾天有些感冒發燒，退燒后咳嗽不止。陳倫初給他號脈，看舌苔，細問情況，開藥，並叮囑要複診，如果加劇，得到大醫院去。小夥子是第一次來，對陳倫初有好印象，「病人都希望被重視，陳醫生做到了。」

陳倫初說，忙碌只是偶然，大多時候，他會喝茶看報過一天。如果沒有接到接診電話，他一般早上8點鐘才從家裡過來，中午還回家吃趟午飯，傍晚6點半回家，看完珠江台的《今日關注》才又出來。

收入如何？陳倫初的說法比較含煳。他說，好的時候有2000元。他解釋，這與衛生站不能打點滴有關。衛生所、衛生站，一字之差，卻有天壤之別。衛生所，代表醫生是由鎮醫院派下來的；衛生站，則是鄉醫，也就是赤腳醫生。

陳倫初的執業許可證還沒到期，但他表示自己不會再去考，「我跟衛生局說過，你要我去考試，我絕對不去。」說這話時，陳倫初有一種自傲，他說，一個剛從醫學院出來的學生，他參加考試肯定過，但實際行醫，就肯定考不過我。

根正苗紅當赤醫

入行稍晚，走專業化路線，這是其他赤醫覺得陳倫初目優於他們的原因。不過，對於赤腳醫生來說，昔日的輝煌才是最難以忘記的。

上世紀60年代開始，為應對缺醫少葯的現狀，在國家的號召下，赤腳醫生（即鄉村醫生）應運而生。那些有一定文化水平且根正苗紅的青年被挑選出來，到縣一級的衛生學校接受短期培訓，結業后即成為赤腳醫生，但沒固定薪金，許多人要赤著腳，荷鋤扶犁耕地種田，「赤腳醫生」名稱由此而來。

1968年，當時年僅15歲的蘇瑞紅因家中兄弟姐妹多，家庭困難，個人政治表現好，屬於「根正苗紅」的代表，被推薦參加赤腳醫生的培訓。

「必須經過貧下中農代表、學生代表、領導三結合組推薦選拔，才能被選上。」蘇瑞紅說，在杏壇醫院培訓半年後，她進入麥村赤腳醫生站工作。1975年，她又通過考試到了佛山衛校參加復訓。回到村裡后，她才正式成為了一名赤腳醫生。

「當時學校曾讓我進去做老師，考慮到赤腳醫生為全鄉的人民服務，要顧全大局，我還是選擇了當赤醫。」蘇瑞紅回憶說。

大約7公裡外，杏壇馬寧衛生站。現年65歲的陳倫初的入行經歷與大多同鄉類似：中學畢業，有一定的文化知識，頭腦也靈活。

學醫之前，陳倫初在馬寧村委會當出納，馬東一帶多種植甘蔗，「甘蔗地里多蛇蟲鼠蟻，每年都很有很多人被毒蛇咬傷，1972年，大隊決定送我去學醫，好救治那些被咬的人，我就入了行。」

在那個年代，衛生醫療防疫工作共設有三級醫療網（村，鎮醫院，縣醫院），赤腳醫生處於最低一級，主要負責村裡的防疫工作。

赤腳醫生中，女醫生普遍比男醫生入行早，年紀大，蘇瑞紅說，到了現在，女赤醫的身體狀況普遍較男赤醫差。「除了接生、看病，打防疫針等，我們還要宣傳計劃生育，全面普查寄生蟲等等。我們無法治療的，才往上一級送。」說起那段經歷，除了光榮，蘇瑞紅只說一個苦字。

麥村赤腳醫生站最多的時候11個人，其中有3個人（女醫生）負責接生。「忙起來的時候一個星期沒法上床睡，只要群眾有需要，我們都要出診。記得25歲的時候，我背著1歲的兒子去幫別人接生，當時大風大雨我們母子都被打濕，一日一夜接生了5個。」蘇瑞紅說，遇到難產之類，她們還要負責把病人送去杏壇醫院，甚至廣州。

除此之外，由於當時整個大環境都缺資少葯，她們還要親自上附近的馬陵山採藥，山上還會有蛇。對於蛇，陳倫初很有一套。在其他赤醫（尤其是女赤醫）看來，陳倫初有專治毒蛇咬傷這一門手藝，才使得他不那麼容易被淘汰，也是他經濟相對較好的原因之一。

陳倫初這樣形容赤腳醫生：做你唔死，發達無份。除了極少數真的發達了之外，其餘的大部分收入都很一般，最低的，月收入只有幾百元。但是他承認，當救治了一些危重病人時，看著他們高高興興回家，滿足感會很強烈。

陳倫初三女一子，其中有一個女兒學醫，在醫學院校畢業，現在在大良的同江醫院工作。「對我這些手藝她不感興趣，年輕人怎會跟你死守？」

據統計，到1977年底，全國有85%的生產大隊實行了合作醫療，赤腳醫生數量一度達到150多萬名。在當時的時代背景下，赤腳醫生的貢獻廣受認可。上年紀的村民大多十分敬重赤腳醫生，甚至有人視她們為救命恩人。

驚覺被時代拋棄

然而，隨著時間的推移，醫學技術的發展，赤腳醫生的身份、作用也在發生變化。而變化的曲線，一直在下行。

「後來要我們經常考試，一年考幾次，什麼鄉村醫生證、接生證，要交各種費用。」蘇瑞紅說，然而，即使一次次地通過了考試，還是無法避免被政策淘汰的命運。

「大概從85、86年開始，衛生局規定有些業務不讓我們赤腳醫生做了，例如接生。」根據2004年1月1日起實行的《鄉村醫生從業管理條例》，鄉村醫生經過相應的註冊及培訓考試后，以正式的名義執照開業。但是對於老一輩赤腳醫生來說，這樣的現代化培訓基本上是很難通過的。

對於政策的變化，赤醫們說自己能夠理解，然而在調整自己心態的同時，赤腳醫生也隱隱開始感覺一絲不安，而這一絲不安，很快變成殘酷的現實———他們已經被時代拋棄。

當「民辦教師」待遇問題獲得解決時，被拋棄的感受變得更強烈。和赤腳醫生一樣，「民辦教師」也是一定時期農村的一個特殊群體，而「民辦教師」待遇問題得到解決，讓赤醫們想到了自己的身份問題、養老問題。

她們認為，根據國務院國發「1981」24號文件《國務院批准衛生部關於合理解決赤腳醫生補助問題的問題》對赤腳醫生的界定，可以確認他們跟民辦教師一樣，是應該獲得同樣對待的。文件中說，「他們（赤腳醫生）同民辦教師一樣，是農村中的知識分子，技術人員，腦力勞動者」。文件還建議建議：凡經考核合格，相當於中專水平的赤腳醫生，發給「鄉村醫生證書」，原則上給予相當於民辦教師水平的待遇，並明確赤腳醫生補助費的來源，其中一部分是由地方財政解決的。

據此，以蘇瑞紅等人為代表的近百名杏壇的赤腳醫生，開始找各級政府部門反映情況。

我們沒有養老金

「我們沒有養老金。」這句話不停地在這些女赤醫口中重複著，在這方面的抱怨，她們遠多於男赤醫。關於要爭取的權益，赤醫有兩點要求：解決身份問題，至少能被視為職工待遇；納入社保。

一直以來，對赤腳醫生順德未有明確的政策，只有部分鎮街用各自不同的方式，對轄區內的赤腳醫生進行安排。而蘇瑞紅等人所在的杏壇鎮同樣一直沒有動靜。

她們自稱是「被遺忘」的群體。是從什麼時候開始作為大家的代表去爭取權益，蘇瑞紅也記不清了，只記得跑遍了幾乎所有市、區的相關部門，搜集了一大堆全國各地關於解決赤腳醫生問題的報道和政策。幾年來，她用盡了幾乎所有空閑時間，四處奔波、給當官的寫信。

與其他赤腳醫生一樣，她也是沒有文化，同樣要照顧家庭，但她熱心敢言。「我有一兒一女，都不寬裕；我老公68歲了，身體差，丈夫也沒有養老金，我們家也未夠資格申請低保。」我們當年，工作量又大，工資又低，一年365日，沒有一天是假期。沒有過一次婦女節，沒有過一次勞動節，沒有過一天春節，全部節日都要工作。「蘇瑞紅眼帶淚水說，」只是希望政府和社會不要忘記我們。「

2009年底，《佛山市農村居民參加企業職工基本養老保險制度實施意見（試行）》出台，並在2010年1月1日開始執行。按這個政策，年滿16周歲至退休年齡（男年滿60周歲，女年滿50周歲，不含當月）之間的本市戶籍農村居民（在校學生除外）可以以靈活就業人員身份參加大社保。「參保人按月繳費到退休年齡時，繳費年限不足15年的，可申請『延後繳費』。」

「這個政策，只對男的有利。」杏壇高贊的鄉醫潘肖明對「退休年齡」不滿，她1975年進入赤腳醫生行列，政策出台時快滿49歲。雖然當時她依然有補繳資格，但她沒補繳，她認為成為鄉村醫生是自己響應國家號召，自己辛苦為公一輩子，「這養老保險還要我們自己買，這讓我覺得不被尊重。」而當時已經過了50周歲的蘇瑞紅沒資格補繳，只能看著這個政策嘆息。

陳倫初是杏壇鎮鄉醫衛業會副理事長，蘇瑞紅等人認為他維權「不夠給力」。在她們看來，這或許是由於陳已補繳社保、還掛著頭銜所致。

其實，對於現狀，陳倫初同樣有抱怨，只是他認為，讓醫院「收編」不現實。

「我沒有走上訪這條路，但我一直在爭取。我們向杏壇鎮和順德區的衛生局申訴過，但得到的答覆就只有『研究』、『研究』。」陳倫初介紹說，2007年，廣東省實行「一村一站一萬元」補貼政策，全省有1.5萬多個衛生站得到省財政補貼，但這個補貼未落到順德區內。

「我們這類人已經被社會淘汰了，民辦教師都上曬岸了，而我們打拚幾十年，連最基本的醫保都沒有。」陳倫初抱怨說。

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