倍可親

手術,做還是不做?

作者:liuguang  於 2012-9-1 22:57 發表於 最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

作者分類:健康養生|通用分類:請求幫助|已有48評論

關鍵詞:手術

    老母親上周體檢發現甲狀腺兩側有東西,經過一周提心弔膽后,總算等到結果,又遵醫囑去甲狀腺專科去做了彩超複查,確定兩側東西的大小,結論是良性病變,腺瘤可能性較大,甲功后三項正常。當時醫生就要開手術入院單,老母親說要回來商量一下。她希望保守治療,能不動刀就不動刀子,讓我們多諮詢一下專家意見。當然如果最後醫生都建議手術,她也不抗拒。我把檢查結果傳給國內從醫的朋友,他說,因為周圍有豐富的血流信號,覺得儘快手術為好。我媽有輕微心臟病,但朋友說這個算小手術,不影響心臟。我理解母親不願動手術希望保守治療的心情,但又覺得如果以後有可能更糟糕還是要手術的話,不如趁現在她健康和體力都還好的時候做,她現在67歲,如果以後70多、80多再來做手術,不是更難?老母親比較相信美國這邊的醫術和醫德,希望我在這邊問問,我先請教一下村裡的醫林高手,從下面的檢查結果看,這個手術做還是不做好?非常感謝各位的幫助!

謝謝!


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發表評論 評論 (48 個評論)

回復 總裁判 2012-9-1 23:23
根據你母親的身體狀況和腫塊之良性估計,我的意見是手術割除。向來我不是主戰派,而是保守派,為無數重大病案作過決定,親友簽字前都徵求我的意見。手術都是有風險的,任何手術,何況你母親將進行的不是小手術,但67歲是太年輕了,不能任疾患發展,要有信心和它斗一斗,你們都要鼓勵母親,不要當它一回事,信基督的就交給主,不信的就交給醫生。放心好了,這個手術不屬於高精尖的,你們對她的鼓勵才能起到高精尖的效果。
但是有個前提,不能說「腺瘤可能性較大」,一定要繼續觀察,確定是腫瘤才能手術,即便要手術,也要再觀察三個月左右,如手術預約有困難,先預約,然後再說,反正取消不收違約金的。
回復 liuguang 2012-9-1 23:39
總裁判: 根據你母親的身體狀況和腫塊之良性估計,我的意見是手術割除。向來我不是主戰派,而是保守派,為無數重大病案作過決定,親友簽字前都徵求我的意見。手術都是有風 ...
謝謝總裁判!所以您的意見是:
1-最好觀察3個月,確定是腫瘤再手術;
2-這個手術不是小手術;
3-病人信心很重要。
是這樣吧?老人家是有些緊張,我和哥哥都盡量安慰她,老人家信佛,我們就說佛菩薩會保佑你!
我也和您一樣,不想讓疾患發展,如果長大了不是更麻煩?我想讓哥哥帶母親去做深入檢查,比如甲狀腺CT, 核素掃描(不知是不是MRI)?您覺得這些檢查是不是就能確定是否腫瘤呢?
非常感謝您的幫助!
回復 雲間鶴 2012-9-2 00:33
是挺難做決定的。
回復 總裁判 2012-9-2 01:18
醫院也只有在技術檢測的基礎上作出相應判斷,儘可能吧,有的癥狀和病灶比較典型,就容易診斷,個體情況不一,所以只能說儘可能。核素掃描與MRI是不同的醫技檢測手段,有不同的原理和作用,尤其是後者,不能輕易使用,它在成像過程中的放射性很強,反而會導致惡性病變,所以這要根據實際情況變通使用的。
回復 嘻哈:) 2012-9-2 02:32
多走幾家醫院檢查,重醫?川醫?找權威醫生知詢?
回復 goodoctor 2012-9-2 02:37
你母親的問題不是手術,不手術的問題。首先要搞清楚的應該是診斷。

甲狀腺的腫物,可以是良性的,也可以是不好的。她已經做了足夠的血液和影像學檢查,她需要的是病理學的檢查。也就是需要一些甲狀腺腫物的細胞組織,這可以通過細針穿刺活檢的方法得到(見下圖),由於針頭很細,這個過程一般沒有什麼痛苦(可以不用麻藥)。有了細胞組織后,可以讓有經驗的病理科醫生給出病理診斷。如果是惡性的,需要手術治療,一般來講甲狀腺癌手術后的預后很好;如果是良性的(佔大多數),根本就不需要手術,但要定期隨診,有疑問,可能需要重複細針穿刺。



不知道具體情況,國內不少大醫院都可以做細針穿刺活檢,國內做甲狀腺的外科醫生水平不差,但要小心的是病理科醫生,他們的水平比較參差不齊,但他們的水平實際上是最重要的。如果活檢的診斷有問題,可能會延誤手術,或病人沒有必要的白挨一刀。
回復 fanlaifuqu 2012-9-2 03:20
隔山買羊,不好說。好醫生是權威。
我是個「不折騰」主義者,所以多主張保守。尤其是
1。甲狀腺腫瘤,即使是惡性,也多預后良好。
2。現在沒有惡性證據。
3。現在發現女性甲狀腺腫瘤人數越來越多,多數是良性的。
回復 liuguang 2012-9-2 03:43
總裁判: 醫院也只有在技術檢測的基礎上作出相應判斷,儘可能吧,有的癥狀和病灶比較典型,就容易診斷,個體情況不一,所以只能說儘可能。核素掃描與MRI是不同的醫技檢測 ...
謝謝您!
回復 liuguang 2012-9-2 03:44
嘻哈:): 多走幾家醫院檢查,重醫?川醫?找權威醫生知詢?
是的,我們會找不同醫院的醫生,保險起見。
回復 liuguang 2012-9-2 03:45
goodoctor: 你母親的問題不是手術,不手術的問題。首先要搞清楚的應該是診斷。

甲狀腺的腫物,可以是良性的,也可以是不好的。她已經做了足夠的血液和影像學檢查,她需要的 ...
謝謝您的建議,我們還真不知道要做病理檢查,但您說的很明白,很有道理,不管怎麼樣我們應該先讓母親做這個檢查,然後才來說其他。謝謝您!
回復 總裁判 2012-9-2 03:52
liuguang: 謝謝您!
正象好醫生說的,病理檢查是基本的,必須的,即便是手術成功,還要做切片檢查,以防萬一。
回復 在美一方 2012-9-2 04:30
總裁判: 核素掃描與MRI是不同的醫技檢測手段,有不同的原理和作用,尤其是後者,不能輕易使用,它在成像過程中的放射性很強,反而會導致惡性病變,所以這要根據實際情況變通使用的。
1。MRI的放射性從哪裡來?
2。「核素掃描與MRI」中,哪個檢查的放射性「很強」?強到了「導致惡性病變」的可能性?
回復 總裁判 2012-9-2 04:47
在美一方: 1。MRI的放射性從哪裡來?
2。「核素掃描與MRI」中,哪個檢查的放射性「很強」?強到了「導致惡性病變」的可能性? ...
1,更正為:尤其是前者,筆誤,謝謝提醒。
2,復樓主前面提及,是不是要做這些檢測。
回復 在美一方 2012-9-2 04:48
總裁判: 1,更正為:尤其是前者,筆誤,謝謝提醒。
2,復樓主前面提及,是不是要做這些檢測。
核素掃描的放射性「很強」以至於強到了「導致惡性病變」的可能性?
回復 afreeleaf 2012-9-2 04:48
良性,不大,觀察一段,定期複查一下,如無變化,何必挨一刀?俺是做骨科的,隔行,僅供參考。
回復 kissmyass 2012-9-2 04:49
好醫生說的對, 這個加以你作下活體細胞檢查。 挑個好點的病理醫生看下再決定。
回復 劉小雨 2012-9-2 05:00
總裁判: 根據你母親的身體狀況和腫塊之良性估計,我的意見是手術割除。向來我不是主戰派,而是保守派,為無數重大病案作過決定,親友簽字前都徵求我的意見。手術都是有風 ...
先生是貝殼村裡值得我尊敬的人!!!這樣的跟帖不亞於雪中送炭^_^
回復 劉小雨 2012-9-2 05:01
goodoctor: 你母親的問題不是手術,不手術的問題。首先要搞清楚的應該是診斷。

甲狀腺的腫物,可以是良性的,也可以是不好的。她已經做了足夠的血液和影像學檢查,她需要的 ...
很專業,貝殼村的好人真多,感動中~~~
回復 劉小雨 2012-9-2 05:02
我想你現在的心情一定很焦躁的,我也經歷過,為你的母親祝福,希望一切都很快的明朗,一切都好起來^_^
回復 總裁判 2012-9-2 05:07
在美一方: 核素掃描的放射性「很強」以至於強到了「導致惡性病變」的可能性?
對此醫界觀點不一,尤其是疾患本身的良性與惡性的辨別不清的時候,放射檢測或治療中射線的影響問題,很難講清楚。
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