2014年世界衛生組織癌症報告(部分)

關鍵事實

癌症是影響全球發病率和死亡率的主要原因，2012年全世界大約有1,400萬新發癌症病例，癌症相關死亡為820萬例。預計未來20年新發病例數約增加70％。

2012年，男性5種最常見癌症分別為肺癌、前列腺癌、結腸直腸癌、胃癌和肝癌；女性5種最常見癌症分別為乳腺癌、結腸直腸癌、肺癌、子宮頸癌和胃癌。

約三分之一的癌症死亡歸因於以下5種主要行為和飲食風險：身高體重指數、低水果和蔬菜攝入量、缺乏體育活動、吸煙和飲酒。

煙草的使用造成全球大約20％癌症死亡和大約70％肺癌死亡，是最重要的致癌危險因素。

低、中等收入國家高達20％的癌症死亡歸因於病毒感染如HBV / HCV（乙肝、丙肝）和HPV（人乳頭狀瘤病毒）等感染致癌。

全世界每年60％以上癌症新病例發生在非洲、亞洲、中美洲和南美洲。這些地區癌症死亡佔全球的70％。

預計在下一個20年內，全球每年新發癌症病例數將由2012年的1,400萬上升到2,200萬。

癌症是一大類可影響身體任何部位的惡性疾病，也叫惡性腫瘤或腫瘤。癌症的一個顯著特徵是異常細胞快速產生、超越其正常邊界生長，並且可以侵襲身體毗鄰部位和擴散到其他器官，後一種方法被稱為轉移。轉移是造成癌症死亡的主要原因。

癌症的病因

癌症是從單一細胞發展而來的。從正常細胞轉化到腫瘤細胞是一個多階段過程，通常是從癌前病變發展成惡性腫瘤。這些變化是個體遺傳因素和以下3類外源性致癌因素共同作用的結果：

• 物理致癌物質，例如紫外線和電離輻射
• 化學致癌物質，例如石棉、煙草煙霧、黃麴黴毒素（一種食品污染物）和砷（一種飲水污染物）等成分
• 生物致癌物質，例如某些病毒、細菌或寄生蟲感染

世衛組織通過其癌症研究機構——國際癌症研究機構（IARC）對致癌物進行了分類。

• 老齡化是癌症形成的另一個基本因素。癌症的發病率隨年齡顯著上升，主要原因是特定癌症風險積聚隨著年齡增加。總體風險積累是隨著年齡增長，細胞修復機制有效性大打折扣的結果。

癌症的風險因素

煙草使用、酒精使用、不健康飲食和缺乏身體活動是全球主要的癌症危險因素。一些慢性感染的危險因素在低、中等收入國家癌症發生中起到一定作用。

乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和一些類型的人類乳頭狀瘤病毒（HPV）感染分別增加肝臟和宮頸癌的風險。 HIV（愛滋病毒）感染大大增加如子宮頸癌的患癌風險。

如何降低癌症的負擔？

盡可能地瞭解癌症的原因並進行針對性干預，可以廣泛預防和控制這種疾病。通過實施基於證據的癌症預防、早期發現和癌症患者管理戰略，可以有效減少和控制癌症。如果能及早發現並進行充分治療，許多種類的癌症具有很高的治癒機會。

如何改變和避免危險因素

30％以上癌症死亡可以通過改變或避免主要的危險因素進行預防，這些危險因素包括：

• 煙草使用
• 超重或肥胖
• 不健康的飲食，如低水果和蔬菜攝入量
• 缺乏體力活動
• 飲酒
• 性行為導致的人類乳突病毒感染
• 乙型肝炎病毒感染
• 電離輻射和非電離輻射（紫外線）
• 城市空氣污染
• 家庭使用固體燃料造成的室內煙霧

煙草使用是造成約20％全球癌症死亡和大約70％全球肺癌死亡的最重要的危險因素。在許多低收入國家，高達20％癌症死亡是由於乙肝病毒和人乳頭瘤病毒感染。

癌症的預防策略

• 盡可能迴避以上所列的風險因素
• 接種人乳頭狀瘤病毒（HPV）和乙型肝炎病毒（HBV）疫苗
• 控制職業病危害
• 減少接觸陽光中的非電離輻射（UV紫外線）
• 減少接觸電離輻射（職業或醫療影像診斷）