倍可親

我打疫苗了,你打不打? (嫣蝶博文代轉)

作者:徐福男兒  於 2020-12-27 08:13 發表於 最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

作者分類:文章代轉|通用分類:健康生活|已有22評論

比起時間的涌動,更為泛濫的是新冠病毒,根本停不下來。
-題記

一波波病人湧入醫院;
一陣陣咳嗽傳出病房;
一聲聲呻吟環繞耳際;
一個個生命奔向天堂;

現在每天跨進病房心理負擔太重了,與其說你需要有護理知識,不如說你必須要有強狀的體魄,更需要有驚人的勇氣。就在昨天,我要下班了,丹尼拉著我的手不讓我走。他說,你走了我怎麼辦?我曾經答應過他,我在你就在!我照顧丹尼已經好幾天了,他無疑是我病房裡最重的病人之一,SDU status. 54歲的丹尼從127日入院,氧氣的level 一路往上升,現在已在Bipap(雙向正壓呼吸機)上。丹尼病史有心臟二尖辦狹窄及逆流不全做過修補手術;他還有慢性腎功能衰竭三期。他已經完成了所有的covid正規治療,現在只是支持療法。可是複查的胸片顯示:病毒性肺炎浸潤更加嚴重,即使在Bipap上,氧分壓也只有91-92%。除了機器的嘈雜聲,用聽診器已經很難聽到他兩肺的呼吸音。

而丹尼剛入院的時候,是一個脾氣怪懨、性格剛烈暴躁的病人。那時,他的氧氣在nasal canal(鼻管)上,嘴巴張著盡可以噴髒話。對治療不滿意,對醫生、護士、呼吸治療師牢騷一大堆。我的manager 也夠狠,點名讓我一個病房Charge 去照顧他。我跟丹尼第一個回合就問他二個問題:
你有家屬嗎?

他點點頭;
你想不想過節日?
他又點點頭。
好,聽著!從現在開始閉上你的嘴,不為你自己活也要為家人活。好好活過節日,必須配合醫護人員,我在你就在!你要繼續折騰,沒人攔你,誰也不能保證你下一秒會怎樣。
丹尼立即感激地拉著我的手,但不說話。

以後,每次進他的病房,他都伸出兩隻手,緊緊地握著我。
我問,有什麼要幫忙的嗎?
他說,我需要力量,不要讓我孤獨的走。
醫生已經跟他談了DNR/DNI,允許他的女朋友昨天在床邊待了十五分鐘,他跟23歲的兒子視頻了一下。丹尼此時生的願望比誰都強烈,堅決不同意簽DNRDo Not Resuscitate)早晨,我離開病房時,這個大男人一聲聲地叫我的名字。沒辦法,已經交了班,我又折進房間去看他,他哇啦一聲哭出了聲。我的鼻子一酸,眼淚也止不住的往下掉。我已不是第一次見患covid大男人哭了,他們是害怕,感到生命快到了盡頭,卻是那麼的無助。Covid 患者明顯男性比女性多,至今我有看見女病人也非常情緒化,但沒看見她們哭。至此明白,為什麼女人可以生孩子,而男人卻不行。我特別交代接班的護士,丹尼喜歡握著你的手尋找力量。
接班的護士說,「No way,我堅決不讓他碰我。

Bipap
通過鼻面罩採用雙水平氣道正壓來提供壓力支持通氣,它採用渦輪供氣方式,可產生較有創呼吸機大得多的持續氣流(40~50l/min),用以補償漏氣,維持預設壓力水平,可以保證使用鼻面罩不會因漏氣影響治療效果,具有優異的人機同步性能。可是Bipap必須在HEPA filters系統中用,即使這樣,對於醫務人員的安全性也是很大的挑戰,因bipap有漏氣效應易致氣溶膠彌散,一定要特別注意醫務人員的防護。所以我對接班的護士這樣反應完全認同。

當醫院的病床被新冠病人像潮水一樣吞沒時;

當洗腎的病人sterile Procedure卻在雙人病房時;

當病人在100%NRBnon-rebreather mask )氧分壓還是急聚往下掉,醫生會告訴你,打電話給RT(呼吸治療師),無論他們怎麼解決都寫在我的名下,就地解決;那就意味著RT有什麼設備就給病人上什麼設備,CipapBipapHigh flow,病人都會留在原來的病房,哪裡都轉不了;

當你看見病人在病房拼免疫力;醫護人員在拼體力;病人回家拼氧氣;而南加的瓶裝氧氣也告急;

當你看見現在對新冠病人的治療是下大劑量藥物,速戰速決;以前5Covid標準治療已經改版。
Remdesivir
人民的葯從每24小時,增加到每12小時;
類固醇激素(SteroidhormoneSolu-Medrol or Prednisone,一律改成靜脈注射Decadron
抗凝劑再也不是Aspirin,而是一律皮下注射Lovenox
Anakinra
從原來的每日一劑,增加到每6小時一次皮下注射;
然後36小時就可以把病人送回家,再來一批;

當你看到一個病房有三個Ramirez,四個Sanchez,五個Rodriguez,馬上就會明白這種感染很多是家庭型的;

當你看到醫院從急診室到病房,所有的unit護士的ratio都已經離譜改變,醫護人員不堪負重還急著為自己買執照保險。醫護人員也累倒了越來越少,病人卻越來越多;

當你看到醫院停止一般手術,接生新生兒的房間也要讓出來,PACU &FCC都要開放讓位;

當你問Bed control今天若有一千個covid 病人在急診室等著,醫院沒有床位怎麼辦?他只會回答,我也不知道!

當你每天下班,看見等著做Covid-19測試的人,排在醫院的停車場長龍不見首尾;

南加醫療系統已經到了如履薄冰的深淵,真是心急如焚!
怎麼辦?怎麼辦??
控制疫情,疫苗,只有注射疫苗才是唯一的出路!

我院現在接受的第一批疫苗是輝瑞公司的mRNA技術,經緊急批准的。事先,我在網上看到了有五類人不能接受新冠疫苗,其中有一條就是嚴重過敏的人。我是這類嚴重過敏的人之一。因此在醫院剛開始注射疫苗時,我打電話問了我的primary doctor,她讓我先等等。

同時,我的朋友中有不少是醫生,我諮詢了他們。有朋友告訴我,mRNA不是過敏源,是佐劑會引起過敏;另一個好友說,最新的發現報導,有人注射了mRNA疫苗之後產生過敏反應,是由於這些人本身對酒精過敏的緣故,因為mRNA疫苗必須存放在50%酒精和零下70攝氏度,才能不被外界到處都是的RNase分解滅活掉。只是對酒精過敏的人有高敏性;我又得到一位學長這樣說: 這些放棄接種疫苗的人是誤聽了網上的謠言。目前網路上謠言太多,非專業的人和別有用心的人故意擾亂視聽發布聳人聽聞的消息。這樣真的會害死許多無辜的生命。要知道人體的基因系統是非常嚴格的,不會有外面的信息被輕易組合進去,否則人類恐怕早已在進化中被淘汰和滅亡了。即使被DNA病毒感染或外界物理因素的干擾,mRNA也不可能反向變成DNA。反向轉錄RNADNA需要Reverse trans**tase,這種反向轉錄酶只存在於Retrovirus 中,光有reverse trans**tase 還不夠,還需要retroviruslentivirus兩端的LTRlong terminal repeats)這才能使病毒CDNA 隨機的插入到chromosome。因此接種疫苗進入細胞的mRNA是不會反向轉錄的因為人體內沒有這個酶。另外一個事實是mRNA極不穩,很快便會被切割掉所以在第一次接種后,二十一天的時候還要再接種一次才能有好的效果。其實mRNA 疫苗的關鍵所在是: 如何克服合成mRNA的技術難關, 如何將mRNA高效率的送入細胞而不被降解。同時如何運輸和保存疫苗也是mRNA疫苗成功的關鍵所在。我想最不用擔心的事情就是去害怕它的副作用,因為它比流感病毒疫苗要安全的多。

我又去諮詢了藥劑師朋友,得到回復是,有腎上腺素備著,就可以打。

同事中有些人很猶豫,不願去打。他們認為三期沒完成,現在自己去打了就是做了小白鼠被歸納為三期的統計數據里。可是cdc十二月十日的聽證會,16個人通過,三個人反對,一個人棄權。可這三個人反對並不是疫苗無效,而是對特定人種研究過少。如16歲~18歲的人研究過少,因此不放心。而對大範圍的醫學界來說,三期應該已經過了。急緊使用對有些人群,如兒童、孕婦、免疫功能低下障礙的人資料還不夠,所以雖然通過了但必須有條件限制。

新冠疫苗打在我身上是有效的嗎?
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11日輝瑞通過FDA的緊急使用權,輝瑞疫苗在零下70攝氏度的環境下保存,是一個結冰的結晶體。疫苗被運到醫院後放入在常規冰箱內2小時即可解凍,解凍後有效期是5天,還必須用生理鹽水稀釋,一旦稀釋後有效期只有6個小時,所以馬上就要給病人或醫護人員注射才有效,一般在1~2個小時內都會注射完。所以現在又解決了這個疑問,新冠疫苗打在你身上是100%有效的。

注射疫苗我院是要預約登記的。1222日早上八點下班后,我來到醫院地下室疫苗注射處已經排列了一行人。首先查了我預約登記在例,然後讓我填一張表,上面主要問題是有無過敏史,是否有免疫缺陷的疾病,是否懷孕或哺乳,是否有用抗疑劑,以及最近二周有無接種過任何疫苗。我在過敏史上劃了一個圓圈。登記處接代員就把我表格收走了,過了一會兒又把表格還給我,讓我進去時自己解釋。同時發給我一份知情通知書,大致就是告訴我這是一個什麼樣的疫苗,它是在FDA 在緊急情況下批准使用的疫苗,所以它的評判標準和其它通過常規途徑批准使用的產品是不一 樣的,告訴你一些疫苗可能產生的副作用以及應對方法,最主要的是告訴你選擇打疫苗完全是你自願的。讀完以後要在表格上簽字證明已被告知了以上信息。接下來沒有排幾分鐘的隊,我就被叫進了我們平時的會議廳。不同的是前面有四張桌子同時進行在打。後面一排排間距的椅子更多,同時已經有些人坐在那兒。一個工作人員接過了我的同意書,讓我稍等一會又去找另一個中年女性來問我。我解釋道,除了對一些藥物、花粉過敏外,最嚴重是對靜脈造影劑過敏。曾兩個眼皮腫的像金魚泡泡似的,全身起蕁麻疹,但沒有喉頭水腫。她說可以打,不過要留察30分鐘,又問我願不願意打?
我馬上問,我院打了好幾天了,至今有人過敏嗎?
答,沒有!
有腎上腺素嗎?我又問。
她手一指,有!
打!我毫不猶豫地說道。想著call code blue也就是用腎上腺素強心針了,有這葯在我還怕啥?如果真的有嚴重過敏,只能算天數,我認命了。

每張桌子有二個護士,一人負責核對,另一人負責打針。其中負責打針的護士讓我看了將要給我注射的疫苗。針管里只有0.3ml 的液體,然後注射在我左上臂三角肌上。注射完時,八點二十分,我什麼感覺都沒有,然後就坐到了一邊的椅子上。由於累了一個晚上,我很快就睡著了。一會兒,有人輕輕喚醒我,我一看八點五十分了。很快半小時就這麼平靜過去了。

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小時后,左上邊打針處稍有脹痛的感覺,很像打流感疫苗的感覺。沒有紅腫,也不影響工作,沒有發燒。近48小時后,我身上有癢,不知道是否與打疫苗有關,我吃了25mg Benadryl.

我打的是輝瑞mRNA疫苗。對疫苗來說,它是全新的產品,但對它的研究並不陌生,臨床已經有五年的經驗。如藥劑師Keven所說,就如同穿了一件一模一樣的衣服,但紐扣有不同,所以這個疫苗出來的特別快。但它外麵包著的是脂質,也有認為,過敏反應可能就是對脂質的反應。現在認為它的抗體可以持續九個月,而細胞抗體更長,可能是二年,這是這個疫苗的優勢。如果有人問輝瑞和莫當娜到底哪個疫苗好?其實,生產疫苗機理都是mRNA是一樣的。莫當娜貯存比較方便,一般的冰箱溫度就可以。但輝瑞是一個很有名望的老廠,莫當娜較新。

別人都打了疫苗我沒打也很安全?不建議冒險。經常有人這麼想,別人都打了,我沒打,有個免疫屏障。如果長期以來大家都這麼去做,免疫屏障率會越來越低。只要有人沒打疫苗,你自己的風險、還有群體的風險都會升高,這跟不接受疫苗率是有關係的。不建議大家冒這個險。

有了疫苗就有了轉機,希望不久的將來可以終止這場瘟疫。但現在無疑是最困難的時候,一定要咬緊牙關頂著,雖是節日時期,防疫決不能有半點鬆懈。

如果有人問我現在打了疫苗是什麼心情?我會說《星·Sailing
看見星光重新啟程。

好聲音冠軍18歲的單依純這首歌時時打動著我,經不住輕輕哼唱起來。可是,音不準,氣不足,特別是弱音處跑調了氣息沒有支撐,咬字不準,一定請大家多多包涵。錄歌的時候,我家的旺星人一直很認真地看著我,沒想到牠最後也參與了幾句(^_^)就這樣了,不再錄了。

祝大家節日快樂,保護好自己,保護好家人,迎接2021新的黎明!



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發表評論 評論 (22 個評論)

回復 看得開 2020-12-27 08:58
我祝福那些在照顧病人的數千名護士、醫院助理、牧師、社會工作者、和醫生能夠平安度過這漫長COVID艱難的日子!
回復 light12 2020-12-27 08:58
哥們。前兆這幾天心急火燎的終於找到你帶他發文做好事。
回復 前兆 2020-12-27 09:20
light12: 哥們。前兆這幾天心急火燎的終於找到你帶他發文做好事。
你好聰明喲!謝謝你的理解!我的確著急不能轉發嫣蝶的文章,因為她的文章寫的非常好!的確是我找的徐老師。至於我自己的地震預報文章,因為我自己有個人獨立網站,所以不用太著急。果樹的文章任何網站都能夠發,所以也不用太著急!再一次謝謝你的理解!        
回復 light12 2020-12-27 09:36
前兆: 你好聰明喲!謝謝你的理解!我的確著急不能轉發嫣蝶的文章,因為她的文章寫的非常好!的確是我找的徐老師。至於我自己的地震預報文章,因為我自己有個人獨立網站
能發就好。老徐學雷鋒做好事。
回復 浮平 2020-12-27 09:55
謝謝嫣蝶提供這麼多親生經歷信息。
回復 8288 2020-12-27 10:07
謝謝嫣蝶科普!
回復 嘻哈:) 2020-12-27 10:33
向2020英雄們:醫護,特別前沿醫護致敬!

我是準備打疫苗的,甚至迫不及待了,打完俺得繼續週遊世界呢
回復 紅杏桃子245 2020-12-27 11:17
有疫苗我一定打,急切盼望疫苗能普及。
回復 ryu 2020-12-28 05:23
不是專家勝於專家!比專家更有解釋權,而且解釋得更透徹、更具體!
回復 ryu 2020-12-28 05:24
為她和你點贊!多多保重!
回復 ryu 2020-12-28 05:36
更應該向她致敬!
回復 gunner_yg 2020-12-29 05:12
請教一下,華人是否注射moderna效果更好?這些疫苗,是否注射完第二劑才會生效?
回復 法道濟 2020-12-29 13:40
她描寫的我覺得不那麼真實,左派氣息太嚴重。我們這裡醫院武漢肺炎住院治療的很少,許多醫院連病人都沒有,佛羅里達也是如此。加州喊得歡,也沒有什麼病人。YouTube上很多揭露加州騙人的視頻。許多死人都是其他原因死亡。我看左派的病比武肺還嚴重。
回復 法道濟 2020-12-29 13:44
ryu: 不是專家勝於專家!比專家更有解釋權,而且解釋得更透徹、更具體!
不敢懷疑她是不是專家,但美國疫情被左派無限誇大,是鐵一樣的事實。染病人數,死亡人數都造假,cdc確認美國因武漢肺炎死的人數只有一萬多人,而不是30萬。現在醫院住院的病人極少,很多大醫院連一個武肺病人都沒有
回復 ryu 2020-12-29 18:42
法道濟: 不敢懷疑她是不是專家,但美國疫情被左派無限誇大,是鐵一樣的事實。染病人數,死亡人數都造假,cdc確認美國因武漢肺炎死的人數只有一萬多人,而不是30萬。現在
太出乎意料了?!
你可以肯定嗎?!
回復 法道濟 2020-12-30 01:32
東方
@DongFang_USA
8月30日
重大新聞:根據CDC網站最新數據,目前美國因患新冠肺炎疫情死亡的人數只有9210人,而不是18萬,之前統計的總死亡人數中,94%患有兩到三種其他重病,也就是說這些人並不是直接因患新冠肺炎死亡,即使沒感染上新冠肺炎,他們也還是會死於原來就有的嚴重心臟病或者癌症等疾病,但都算成是新冠肺炎死的了。


曹長青
@CaoChangqing
·
10月26日
中美兩國截然相反:對新冠病毒死亡數字,中國極力隱瞞並縮小;美國則可能誇大,說已死21.6萬。美媒OANN今報道:美國疾病控制中心CDC顯示醫院把13萬多因肺炎、流感、心臟病死亡的人數都算進新冠病毒死亡。左派誇大數字為反川普(醫院多領補助)。如減去這13萬,美國實際死亡8萬人,比例遠低於英法意等。

法道濟 12月29日:美國的染役人數,必定小於目前的數字。因為凡是染役的,在養病期間,必然至少要測3-4次,甚至5-6次直至更多,直到檢測為陰性,病好為止!而美國的檢測機關向上邊報統計數字,只報檢測結果,多少陽性,多少陰性,他不會統計哪些人是重複檢測的!因此美國目前的染病數字,是肯定遠遠小於公布的數字的起碼要縮小3倍。統計學上應該能算出來。概率上應該只有目前總數的30%,這是很保守的。很可能更低。

而且美國的檢測數字,CDC每一個陽性,都能獲得一份聯邦補助資金,醫院等皆受益。因而客觀上也推高了了染病人數。我認識的人中,只有一個人的病了,其他都沒有的病的的消息。我的朋友女兒在Ohio一家大型醫院工作,屬於中部最大的醫院,只有一例武肺重症住院患者,該醫院住院有時空房,有時一兩個,從沒有大批住院的情況!

https://twitter.com/aboluowang/status/1300298527097016321?s=20
https://twitter.com/HuarenNews/status/1335076925786689536?s=20
https://twitter.com/xlmsnow/status/1338306446799343624?s=20
https://twitter.com/DongFang_USA/status/1300258221618323457?s=20
回復 法道濟 2020-12-30 01:51
ryu: 太出乎意料了?!
你可以肯定嗎?!
美國CDC的CCPVirus的數據有多假?過去五年平均51周的流感檢測陽性率15.70%,而今年51周的陽性率0.10%
https://twitter.com/shijianxingzou/status/1343708166870216704?s=20
回復 法道濟 2020-12-30 01:59
ryu: 太出乎意料了?!
你可以肯定嗎?!
美國疫情失控?圖表是美國2000年到2020年的死亡人數。截止到2020年8月8日。2020年美國的死亡人口比前20年都低。還可以再進一步提問,美國每年排名前十的死亡原因,分別有多少人數。做下對比,也許就有答案。直覺是,「停擺」會讓交通事故,工傷事故,甚至槍擊等致命性犯罪減少,但心理問題會增加。https://twitter.com/HuarenNews/status/1294223119092191232?s=20
回復 ryu 2020-12-30 08:05
法道濟: 美國疫情失控?圖表是美國2000年到2020年的死亡人數。截止到2020年8月8日。2020年美國的死亡人口比前20年都低。還可以再進一步提問,美國每年排名前十的死亡原因
幾次三番如此詳盡的解說和鏈接資料,非常感謝!
回復 ryu 2020-12-30 10:58
嫣蝶,大作已經兩次推入facebook及Twitter,
這裡也推了一次,分上下,https://www.instagram.com/p/CJYslB6gCsc/
繼續加油!
圖片是美國好友提供的,她,也「打疫苗了」!
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