身患絕症之後

身患絕症之後

【困擾疑惑】

     咨客，男，四十幾歲，高中畢業，做個體生意。一個月前查出盆腔內惡性腫瘤，手術后恢復良好。希望通過分享自己的體驗和感受幫助更多身患癌症的患者戰勝病魔。

【案例總結】

     年僅四十幾歲的中年男性咨客，一個月前，被診斷為盆腔惡性腫瘤，手術后需等待病理報告的結果。剛聽到這個消息時，咨客感到非常恐懼、緊張，但因為個性比較陽光，善於與他人交流，積極參與討論治療方案，並且尋求專業心理諮詢師的幫助，在很短的時間內調整好心態，做好充分的心理準備去接受病理報告的任何結果。咨客決定如果只剩下六個月的時間，就多做讓自己舒心、高興的事情。另外，咨客得知患惡性腫瘤后，以最快的速度安排好家裡的一切事宜，在手術住院期間除了自己積極配合治療，還樂於開導其他病友，從中獲得價值感和成就感，讓自己的心情保持愉悅。

【諮詢思路】

一．生物因素評估：評估咨客的病情發展程度，咨客屬於術后，且恢復良好，等待病理報告的階段。報告結果出來后可確診腫瘤的性質，並制定最終治療方案。

二．心理因素評估：評估咨客是否能接受病理報告的最壞結果，面對最壞的結果如何應對，是否會變得抑鬱。評估后發現咨客已經做好充分的心理準備。

三．社會因素評估：

1.        經濟資源：後期的放、化療需要大筆資金，評估咨客是否有支付能力。評估后發現咨客除了多年的積蓄，還有醫療保險，有能力支付治療費用。

2.        社會資源：咨客人到中年，需評估是否存在潛在的經濟和法律糾紛，比如財產的分割與繼承以及社會中的經濟往來等問題，要儘快處理。評估后發現咨客的家庭關係和睦，並已經處理好家庭中的一切事宜。

【案例啟示】

一．面對重大疾病，要有「既來之，則安之」的心態。這樣的心態才能理性的分析並解決相關問題，憤怒和抱怨不但不能改變現實，還會使病情加重。

二．面對重大疾病，積極配合治療，努力挖掘新的治療策略。腫瘤的治療需要生理與心理治療相結合，患者要積極參與討論治療方案，配合治療，接受心理諮詢，治療效果會更加明顯。

三．面對重大疾病，要擅用專業的、社會的資源幫助。一個人的力量難以戰勝重大病魔，需要善於使用專業和社會資源。自己不能想到的，尋求專家共同挖掘專業和社會的潛在資源。

【諮詢過程】

主持人：有人的地方就有困惑，有困惑的地方就有《龍王解惑》。觀眾朋友們大家好，歡迎來到新亞電視的心理諮詢節目《龍王解惑》。我是主持人毛毛，這位是我們著名的心理醫生，張道龍。接下來我們接聽今天的熱線電話，看看今天會有怎樣的問題在等待張醫生的解答。

1.        張醫生：你好，我是張醫生，請講講你的困擾吧。

2.        咨客：您好！一個月以前我被查出長了一顆特別大的腫瘤，諮詢師給我做了一次心理輔導，效果非常好。做完手術回來后又接受一次心理諮詢，我現在恢復的很好，心態也非常好。別人看見我都覺得我和以前沒有什麼區別，讓我切身體會到心理輔導對一個人身體的恢復起著關鍵作用。

3.        張醫生：非常好，做了手術，心情還比較愉悅。你能告訴我，你患的是什麼腫瘤嗎？

4.        咨客：初步診斷為惡性腫瘤。

5.        張醫生：哪個部位的？

6.        咨客：盆腔裡面。

7.        張醫生：你的手術屬於早期治療嗎？

8.        咨客：是的，等病理報告出來后才能開始後續治療。

9.        張醫生：病理報告還沒有出來是嗎？

10.    咨客：對。但專家已經初步診斷為惡性腫瘤。具體到了什麼程度還需要病理分析報告出來后才能知道。

11.    張醫生：你的腫瘤是姑息治療嗎？還是全部都摘除了？

12.    咨客：摘除了，但是具體什麼性質還不能確定，醫生憑經驗覺得是惡性。

13.    張醫生：醫生和你討論過預后了嗎？

14.    咨客：還沒有最終確定後期的治療方案。

15.    張醫生：我主要是判斷一下你的病情到哪個階段了，你剛才提到已經做完手術，並且手術很成功，你的心情也非常好。

16.    咨客：對。手術之後我感覺很輕鬆，從意識和心理上都沒把病當回事，心態好，恢復的就快。這裡除了我自身的體質和醫生的技術之外，心理方面的醫術也起了重要作用。

17.    張醫生：的確是這樣的。

18.    咨客：我在醫院時，醫生、護士覺得我的心態非常好，希望我在身體好轉時，能將這些體驗和感受與醫院的其他癌症患者多交流，提高他們的治療效果。我很高興的答應了，因為我願意把自己的這些收穫分享給更多的人。

19.    張醫生：一般人得了腫瘤會感到恐慌、絕望，不能接受現實，而你手術之後心情非常開朗，儘管病理報告很可能是惡性，你依然泰然處之。你覺得是什麼讓你調整得這麼快？和大多數人的想法不一樣呢？

20.    咨客：我覺得每個人聽到自己身患癌症的消息時都會緊張、心跳、害怕，包括我也是一樣。但我性格比較陽光，遇到問題時會和其他人交流、釋放不良情緒，或者轉移注意力，就會好很多。後來我又和諮詢師溝通過兩次，感覺更加輕鬆了。我覺得我的心情好能夠感染我身邊的人，不讓他們為我擔心、每天愁眉苦臉，這樣形成良性循環，有助於我的康復。所以，我希望把這些感受分享給其他癌症患者。

21.    張醫生：你覺得自己患腫瘤之後與多數人反應不一樣的原因要歸功於兩個方面，一方面你是個陽光的人，有很多的宣洩機會，在主動和別人分享和討論的過程中，可以降低你的恐懼感；另一方面是因為你有心理諮詢師給你做諮詢。是這樣嗎？

22.    咨客：對。

23.    張醫生：關於諮詢師是如何幫助你的，你能給我舉個例子來說一下嗎？

24.    咨客：比如諮詢師告訴我面對癌症時，生理和心理治療要相結合。接受生理治療的同時，要持續做自己喜歡、高興的事情，對我來說能幫助更多的人，就會很開心。保持心情愉悅，能增強身體的免疫能力，有助於生理方面的治療。

25.    張醫生：的確是這樣，多去幫助別人可以讓你有成就感和價值感，可以通過做喜歡的事情，充實自己的時間和生活。而不是每天呆在病床上想『為什麼自己這麼倒霉？會不會複發啊？該怎麼辦？』等等這些問題，會越想越難過。很高興你能有這麼積極的心態面對疾病。我想問一下，假設過幾天病理報告出來的結果是你還有半年的時間，你還可以是現在的心情嗎？

26.    咨客：那這六個月的時間我要當六年來過，就不能過多的考慮別人了，因為我承擔不了太多的事情時，反而會加重我的病情。我要多做自己開心的事情，去幫助更多的人，保持我的心情愉快，可以減輕周圍人的心理負擔。

27.    張醫生：也就是說，如果病理報告的結果是你只剩六個月的時間，也基本上不會影響你的情緒，變得抑鬱，是嗎？

28.    咨客：現在這個病理報告對我來說不重要，不管是什麼結果，醫生怎麼說我就怎麼治。

29.    張醫生：一般情況下，病理報告出來后，醫生都會和你討論，大概還有多長時間，治與不治的區別，該如何治療等這些具體的問題。在你看來，無論什麼結果，你已經做好了充足的心理準備，都會心情愉悅的積極配合治療，對嗎？

30.    咨客：對的。

31.    張醫生：非常好，我覺得這是最好的狀態。你真的可以當做一個教材給其他人，讓大家知道面對一些重大不幸時，該如何做到像你這樣泰然處之。那接下來治療的過程中，腫瘤涉及到的放療和化療是比較昂貴的，你在經濟方面是比較充足的，是嗎？

32.    咨客：經濟方面基本上是可以應付的，除了這麼多年的積累，我還有醫療保險。

33.    張醫生：你有孩子嗎？

34.    咨客：有個女孩，已經二十多歲了。

35.    張醫生：和家裡人討論過財產方面的安排嗎？

36.    咨客：討論過，我都和她們交代過了。孩子也很懂事，還幫我勸導她媽媽。我也和家裡人說過，我這輩子沒做過什麼惡事，一直行善，為人不錯，即便我死了，十年、二十年後有人提起我時，都說這個人不錯，是個好人，說明我的生命就還在延續，我就知足了。包括這次手術住院，每天都有那麼多人來看我，關心我，幫助我，我姑娘都由衷的說『爸爸，你人緣真好！』，我已經得到這麼多人的愛了，還有什麼不滿足的呢？

37.    張醫生：對，很多和你情況類似的人，外面還有一些經商、房產、債務等經濟糾紛，都要在法律上處理完，避免以後很難處理。還有的人需要找律師商量立遺囑。如果你與別人沒有財產糾紛，家裡人也都非常通情達理，就不涉及到這些問題，有益於你去接受治療。現在看上去你的很多方面都值得其他人去學習，第一，戰勝疾病的態度積極樂觀；第二，積極配合醫生的治療；第三，提前處理好家裡潛在的法律糾紛。雖然患上癌症是不幸的，但是你的應對方式是非常好的。

38.    咨客：假如一個人丟了五百元錢時，一定會很難過，但如果把丟五百元看做是為了避免下次丟五千元錢時，心裡就會舒服很多。用『陽光』的思維方式看待問題，就不會那麼痛苦了。

39.    張醫生：對，那我們現在來總結一下，第一，面對重大疾病時，要有『既來之則安之』的心態，才能理性的分析、處理眼前的問題。第二，要有陽光的心態，積極配合治療。第三，往最好處希望，做最壞處打算，處理好家裡潛在的法律糾紛，安排好愛人和孩子。第四，與絕大部分腫瘤病人相比，你知道尋找專業諮詢師，而且效果比較好。綜合這些因素，使你面對腫瘤時與多數人不一樣。所以，你的分享可以幫助更多的人。你還有其他的問題要討論嗎？

40.    咨客：沒有了，非常感謝您給我的專業指導，等我病稍好時，我可以去幫助更多的人戰勝病魔！

41.    張醫生：也非常感謝你的分享。

心理醫生：張道龍

撰稿、編輯：姚立華

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