生物-心理-社會模式:【第七章】生物-心理-社會綜合治療計劃

一. 生物治療

（一）現有的生物治療：了解咨客已經存在或正在進行的生物治療。

1.  輔助性檢查：再次查看咨客所做過的各項醫學影像學檢查和生化實驗檢查的結果。

2.  藥物治療：

1)  詢問是否服用內科藥物、中藥、藏葯等，盡量不要與精神科藥物同時使用，以免產生藥物反應。

2)  如果咨客已經服藥一段時間但療效較差，需結合咨客服藥的劑量、療程分析其具體原因，針對性地考慮是否需要增加劑量或延長療程，是否需要強化治療，是否需要更換藥物。

3)  如果咨客沒有服藥，則需根據咨客的情況考慮使用哪類藥物以及如何使用。

4)  用藥原則：對藥物的療效和副作用進行評估，在利益與風險之間找到平衡。

3.  非藥物的生物治療：了解咨客是否在接受非藥物的生物治療，比如光照治療、電除顫治療、電磁療法、手術治療、生物反饋治療等等。

（二）注意事項：

1.  生物治療必須徵得咨客的同意。

2.  必須具備醫學知識，並以咨客能夠理解的語言如實向其講述清楚，包括告知咨客診斷結果、是否有替代療法、不進行治療的後果等內容。

3.  咨客必須自願接受治療。

4.  咨客需要具備執行醫囑、接受治療的能力。

5.  當咨客本人無法理解或無法做出決定的時候，需要與家屬共同商討。

二. 心理治療

（一）心理測評：如果咨客接受過心理測評，且帶著測評結果前來，可以了解以往的測評結果是否支持診斷結果，或者說是否與目前的診斷結果一致。

（二）心理治療的基礎和目標

1.  模式分析：評估咨客的應對機制是否存在模式，迅速、準確地發現咨客應對機制的模式，才能有效制定治療計劃，但模式分析不能先入為主，不能將固有的模式強加在咨客身上。

2.  誘因分析：評估咨客每次出現困擾是否都有誘因，誘因之間是否存在規律性。

3.  壓力源：評估咨客的困擾出現了多久，是第一次出現還是多次、反覆出現。壓力源會使咨客產生焦慮、抑鬱、憤怒等強烈的情緒反應，這些情緒需要宣洩的渠道，這往往成為咨客前來求助的動力，處理壓力源會弱化咨客的情緒反應。

4.  應對方式：分析咨客以往解決問題的方式、方法。

5.  心理治療的目標：分析咨客的模式、誘因、壓力源和應對方式，是為了幫助咨客減少不良的應對方式，或減少應對方式中不健康的成分，使咨客的心理變得更加健康。

（四）心理治療方法：在450多種諮詢方法中，認知療法、家庭治療、短程焦點治療、動機面詢、精神分析療法這五種對心理治療影響很大，以認知療法和精神分析為例略作分析。

1.  認知療法：科學含金量較高的方法之一，快速尋找咨客是否具有核心信仰，尤其是負性核心信仰，是否存在認知扭曲，並分別加以調整。

2.  精神分析：強調咨客與原生家庭的關係，認為是過去的情結導致了咨客的情緒癥狀，通常不直接處理情緒，而是關注咨客的潛意識，分析是否存在咨客本人沒能意識到的內容。

3.  整合式治療計劃：各種療法的目標非常一致，都希望對咨客起到治療的作用，但不同的方法各有利弊，因此，需要整合不同療法的長處成為超越流派的、最具智慧的綜合治療計劃，並根據咨客的具體情況和治療的實際需要來設置整合式療法。

（五）心理治療原則

1.  目標：心理治療必須以解決咨客的困擾為目標，且目標必須明確、具體，具體到「像開藥一樣」，尤其要避免空洞的、哲學式的討論。比如，「幫助咨客實現個人成長」就是比較空洞的目標，缺乏量化標準和可行性。

2.  技術：必須找到最適合咨客的、能夠解決問題或達到目標的具體治療技術，以便在最短的時間內、最好地達到目標，即效率與效果的平衡。

三. 社會治療：

1.  原則：強化咨客的優勢資源，弱化其劣勢資源，這些資源必須與咨客的困擾有關。

2.  社會幹預與心理干預有時會相互轉換、交互進行，不能機械分割處理。

• [04/10]上初中的孩子不愛學習、不回家，怎麼辦
• [04/11]是因為錢寄得太晚嗎？
• [04/12]半路夫妻的困擾
• [04/15]公務員的我怎麼感覺自己是弱勢群體
• [04/15]葯家鑫案引發的思考
• [04/17] 生物-心理-社會模式:【第七章】生物-心理-社會綜合治療計劃
• [04/17]春天裡女孩的憂鬱？
• [04/19]生物-心理-社會模式:【第八章】案例示範
• [04/21]以謊言開始的愛情
• [04/21]《龍王解惑》走進美國大學校園為華人學子排憂解惑實錄
• [04/23]做老闆的困擾
• [04/25]上初中的孩子不愛學習、不回家，怎麼辦（續）
• [04/28]只想戀愛不想結婚的我有問題嗎？

• 查看：[諮詢師的.最新博文]
• 查看：[大家的.最新博文]
• 查看：[大家的.流水日記]