從CDC預計 2 周有5,000美國人死於新冠說起

按照報道，CDC預測未來兩周將有大約有5,000個美國人將會死於新冠。於是有媒體驚呼第五波要來了，其實不必那麼恐慌, 但卻突顯出要通過抽樣調查估算一周新冠感染的人數的重要性：

     首先, 現在新冠感染者的死亡率大體上是由這些未確診的感染者人數來決定的. 無論是因為變體還是其它原因，Omicron以及它的亞變體和子變體感染的表現為傳播速度快,癥狀輕, 隱蔽性高,住院率低, 以輕微癥狀或無癥狀感染者特別多，儘管一些研究說該比例超過90%。但是卻沒有代表性的數字.

    美國現在的情況是,對生者的新冠病毒RNA檢測極不完全, 那些被官方統計的感染者被稱為確診者, 不過大部分輕症或無癥狀感染者沒有被官方檢測和統計. 然而, 美國對死者的新冠RNA的檢查又十分完善, 基本上不會漏掉新冠陽性的死者.

     對於美國新冠陽性的死者, 大約95%患有基礎性疾病，到底有多少死亡是因為新冠感染誘發的病理進程造成的, 而又有多少死亡是因為基礎疾病造成的，這是一個難分難解的問題。

      面對Omicron如此高的傳染率和那麼高比例的未統計的感染病例，本人在過去的博文中說過，考慮這些未統計的感染病例在新冠中的比例是十分重要的。

     例如，美國有3.3億人口, 大約「正常「一年有300萬人死亡, 或每兩周死亡人數為11.5萬人.而現在美國確診的且仍然活躍的新冠病例為1百50萬左右.

      如果未統計的新冠感染者的比例為90%，那現存的仍然被感染人數高達1千5百萬，假定不被新冠傳染，每兩周這些人當中也應該大約有5220人死亡（如果這些人的年齡和身體狀態和美國人總體基本相同的話）。

      也就是說, 新冠感染對死亡率沒有貢獻. 本人並不相信新冠感染有那麼好的結果, 本人估計那些未統計的現存輕症或無癥狀感染者的比例並沒有達到全部現存感染者的90%.

       但是，如果未統計的新冠感染者的比例只有80%，那總的現存感染人數就為7百50萬了，每兩周這些人當中應該有大約2600為非新冠的「正常」死亡，而大約2400人為新冠傳染所增加的死亡, 感染后的死亡率還是很低的。因此, 確定這個比例很重要.

     Omicron亞變體BA2的感染增加后，又出現了子變體BA.2.12.1，據估計，這些亞變體和子變體的傳染性比原來的Omicron毒株又高出30%至80%。但也以輕微癥狀或無癥狀感染者為主.

    儘管現有的新冠疫苗還能減少90%新冠感染所致的重症或死亡, 它對Omicron變體或亞變體感染的預防效力較弱，新冠感染也發生在已完全接種疫苗者上，但更多地表現為輕微癥狀或無癥狀感染, 這也增加了未統計的感染者的比例。

   還有自去年夏天以來，數十個州已關閉公共新冠檢測站點.儘管現在可以進行更多的家庭新冠檢測，估計大多數美國家庭檢出的新冠輕症患者沒有向官員們報告他們的結果，因此, 即使是對同樣程度呼吸道癥狀的患者, 未統計的感染病例的比例可能也比去年夏天以前增加了。

但是，從CDC報告稱上周住院的新冠患者的數量增加了20%來看，似乎新冠重病還是增加的。然而, 一個新的變種或亞種的開始大規模傳播時, 大多會找到多一些易感人群. 實際上, 自2020年3月以來，美國的新冠死亡人數只有2021年6月和現在的兩周略低於每兩周5000人。但是, 2021年6月的感染人數應該遠遠低於現在的感染人數, 也就是說, 也就是說, 當時的新冠陽性的死亡受其它死因死亡的影響沒有現在大.

Credit to Worldometer

根據CDC截至今年2月的數據，未接種疫苗的人死於新冠感染的風險是接種疫苗和加強針的人的20倍。儘管香港使用的疫苗有所不同，但得出的結果卻是基本一致, 最後報道也是20倍左右。

 然而，無論是從自然獲得的免疫力還是通過疫苗獲得的免疫力，在4到6個月後都會走向減弱，從而使新的新冠感染有機可乘，因此衛生部門繼續敦促未接種的公眾要接種疫苗或已經接種且可加強的的公眾要接種加強疫苗，以防止患上重症。對於老人或免疫功能低下者, 為了減少被感染的風險, 在公共場所戴上口罩還是有幫助的. 

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