同一CDC戴口罩預防新冠的數據，不同的解讀

在最近發表的一個CDC的研究中，研究人員檢查了強制使用口罩和避免餐廳內就餐等與新冠病毒感染和死亡之間的關係。這個研究提供了美國第一個在真實世界得到的關於戴口罩預防新冠的數據，卻引起了兩派不同的解讀。

總而言之，已經有不少醫學研究支持戴口罩可遏制新冠病毒傳播。 研究指出，新冠病毒先在鼻腔創立根據地，有時下移到肺造成更嚴重的損害。因此使用口罩可以防止病毒離開被感染的鼻腔或進入未被感染的鼻腔。又有研究人員收集了172項已經發表的有關預防新冠，SARS和MERS傳播的文章, 對此進行薈萃分析，得出結論戴口罩可大大降低病毒傳播的風險。但是，美國一直缺乏真實社區口罩預防新冠病毒傳播的數據。

這個新的研究收集了美國在2020年3月1日至12月31日期間的數據。在此期間，美國3,142個縣中的2,313個（73.6％）採用了州政府頒發的強制性戴口罩規定。這些縣實施口罩令后，每天新增新冠病例在頭20天減少了0.5％，而在21-40天，41-60天，61-80天和81-100天的遞降為1.1%，1.5%，1.7%和1.8個%（p <0.01）。每天新冠死亡病例在口罩令實施後頭20天下降了0.7%，而在21–40天，41–60天，61-80天和81-100天的遞降為1.0%，1.4%，1.6%和1.9%（p <0.01）。實施口罩令之前的每日新病例和每日死亡病例與參考期在統計上沒有差異。

Credit to MMWR

在研究後期，根據各州的命令，美國的3,076個（97.9％）縣解除限制允許餐館重新開放就餐。限制解除后的1-20天和21-40天，每天新增新冠病例和新冠死亡病例並無統計學上的意義。但是，在重新開放后的41-60天，61-80天和81-100天，新冠病例增加了0.9%（p = 0.02），1.2%（p <0.01）和1.1%（p = 0.04）. 在解除限制后61-80天和81-100天死亡率增加了2.2%和3.0%（兩者均p <0.01）。

CDC在公布這份研究后，認為這證明戴口罩可預防新冠病毒傳播，並呼籲各餐館和它們的顧客繼續遵守CDC的防疫指南。

力主口罩預防新冠的人推崇此文，主要集中在定性方面。他們認為，在強制性口罩令實施后20天-100天，新增新冠病毒的病例數量和死亡數量在統計學上都明顯下降了。解除限制允許餐館重新開放就餐后41到80天內，病案和死亡率的上升了。他們認為，美國應當採取強制性的戴口罩的規定及禁止在餐廳內就餐，以減少人們感染新冠病毒的可能性，從而減少新冠病毒的社區傳播。當然還要採取其他步驟包括確保足夠的通風，提供戶外用餐的選擇，將客戶隔開六英尺，鼓勵洗手等。

質疑的人主要是集中在定量方面，說這強制性戴口罩收效太低，實施100天才降低了1.9%。再說，作者們也承認他們並沒有在研究中控制一些重要的影響因素，這麼多未知的和沒有控制的變數可能是導致了這些差異。他們懷疑該差異是否真的存在，或是否是除了戴口罩外的其它措施在起真正的作用。

本人是相信戴口罩是能起一定作用的，如果人人都戴好口罩，其有效率可能會超過1.9%。但是，有些人對戴好口罩並不習慣或感到鼻子不舒適。在美國，也不要對通過戴好口罩來控制疫情抱太大的希望。 好在美國已經有了有效的新冠疫苗，大約有10%的人已經接種了可望達到充足的免疫保護的第二劑，並且接種的速度正在加快。

主要參考資料

https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7010e3.htm

https://www.usnews.com/news/health-news/articles/2021-03-05/mask-use-associated-with-decline-in-coronavirus-cases-deaths-cdc-says

https://patriots.win/p/12hkhl5LUo/cdc-face-masks-dont-prevent-covi/c/

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