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美國有多少成年人患有基礎性疾病?

作者:yunmu  於 2020-10-27 07:15 發表於 最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

通用分類:健康生活|已有6評論

這次美國新冠病毒蔓延已經奪命超過20萬,統計報道說病死者絕大多數是有基礎疾病者 (Underlying diseases)。從年齡上來看, 死者大約有99.9%為成年人, 超過85%65歲或以上的老人。那麼美國有多少成年人有基礎性疾病呢? 又有多少65歲或以上的老人有基礎性疾病呢?

      圖片來自網路,數據略有滯后


儘管本人查不到完整的綜合性的基礎性疾病的資料, 但是, 從主要疾病來看, 多數美國成年人都有基礎性疾病。大多數基礎性疾病屬於慢性病, 因此它們的患病率通常會隨年齡的增長而增加。

最為常見的基礎性疾病是高血壓。血壓的量度單位是毫米水銀(mmHg)。根據美國心臟病學會2017年的標準, 血壓高於收縮壓130 /舒張壓 80 mmHg為高血壓。美國成年人患有高血壓的比例是45%, 並隨年齡的增高而增加。對於60歲以上的老人, 這個比例是72%.  因為血壓受各種影響有一定的波動, 高血壓應以平時血壓而非某次測得的血壓升高為準。現在醫學界認為高血壓病基本上是一種只能控制, 但是不可逆轉的疾病。

其次是肥胖症。世界上通用診斷肥胖的方法, 並不是直接去測量體內脂肪,而是用相對於高度的體重BMI來間接判斷。BMI是體重(千克)除以身高(米)的平方。世界衛生組織把正常體重定為BMI18.525之間; BMI25表示超重,而≥30則表示肥胖。目前美國成年人肥胖的患病率為42.4%。其中 20-39歲的美國人的肥胖率為40.0%; 40-59 的美國人這一比例最高, 44.8%; 60歲或以上老人的肥胖率為42.8%。肥胖症被認為是一種可以逆轉的疾病。

二型糖尿病的患病率也不低。 糖尿病的診斷標準有三個:最為經典的是口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖水平≥11.1mmol/L200mg/dl)(有點相當於飽食碳水化合物后2小時時的血糖水平)。後來認為簡單的空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)也可作為診斷標準。再後來發現糖化血紅蛋白(HbA1c) 可代表2-3個月以來的平均血糖水平,受外界影響波動少,又把HbA1c 6.5% (相當於血糖≥140 mg/dl or 7.8 mmol/L) 作為診斷標準。 按照統計, 美國成年人已診斷的糖尿病患病率為10.2% CDC根據糖化血紅蛋白≥6.5%的調查結果來估算, 還有大約2.8%的美國人並不知道自己已經患有糖尿病。也就是說, 目前總共大約有13%美國成年人患有糖尿病。其中1844歲的患病率只有4.2%; 4564歲的為17.5%; 到了65歲或以上, 儘管發病率不再增加了, 但是患病率高達26.8%了。雖然已有一些治癒二型糖尿病的報道,  醫學界基本上還是認為糖尿病是一種不可逆轉的疾病。

第四應該是冠心病.  美國成年人的冠心病的患病率20-39歲只有0.6%40-59歲為6%, 60-79歲為15%。到了80歲或以上, 這一比率高達25%, 此時不少患者已經因為心肌梗塞或心力衰竭離世了。

其它的諸如各種癌症, 慢性阻塞性肺臟疾病(COPD, 慢性腎臟疾病, 老年痴呆症等等, 都會隨著年齡的增長而增加,  這裡不在一一細數。

此外, 儘管這些慢性疾病互為交集, 但是只是部分重疊, 並非完全重疊。以常見的高血壓和肥胖症為例,如下圖所示,  即使當年使用的是140/90 mmHg的高標準來定義高血壓, 那些不是肥胖者也有不少人患有高血壓病, 只不過他們的患病率比肥胖者低些。例如女性高血壓的患病率在BMI 2526.99組為27.7%, 在肥胖組 (BMI≥ 30) 37.8%

  


        圖片來自網路

對於美國65歲或以上的老人來說, 光是高血壓患者就佔了77%,  加上肥胖症的患者, 再加上其它隨著年齡的增長而增加患病率的疾病: 型糖尿病, 慢性阻塞性肺臟疾病,  慢性腎臟疾病, 老年痴呆症等的患者以及癌症倖存者等, 沒有基礎性疾病的老人是十分稀少的。

 

主要參考資料

https://www.heritage.org/data-visualizations/public-health/covid-19-deaths-by-age/

https://millionhearts.hhs.gov/data-reports/hypertension-prevalence.html

https://www.cdc.gov/diabetes/pdfs/data/statistics/national-diabetes-statistics-report.Pdf

https://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db360.htm

https://www.cdc.gov/diabetes/pdfs/data/statistics/national-diabetes-statistics-report.Pdf

Mozaffarian D et al. Circulation. 2015;131:e29-e322

https://www.heart.org/idc/groups/heart-public/@wcm/@sop/@smd/documents/downloadable/ucm_449846.pdf


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發表評論 評論 (6 個評論)

回復 qxw66 2020-10-27 09:44
飲食是第一問題,垃圾食品太多
回復 yunmu 2020-10-27 10:22
qxw66: 飲食是第一問題,垃圾食品太多
謝謝你表達高見,或許這是部分原因
回復 SAGFS 2020-10-28 00:50
" 也就是說, 目前總共大約有13%美國成年人患有糖尿病。其中18到44歲的患病率只有4.2%; 45到64歲的為17.5%; 到了65歲或以上, 儘管發病率不再增加了, 但是患病率高達26.8%了。"

===美國不算多, 中國好象論億數目哦 ?

糖尿和血壓市場都很大, 誰能解決獲諾貝爾獎無疑啦...
回復 yunmu 2020-10-28 05:36
SAGFS: " 也就是說, 目前總共大約有13%美國成年人患有糖尿病。其中18到44歲的患病率只有4.2%; 45到64歲的為17.5%; 到了65歲或以上, 儘管發病率不再增加了, 但是患
是的,中國的糖尿病患病率大約是9%,患者人數過億。就糖尿病患者人數而言,印度第二,美國第三。
回復 SAGFS 2020-10-30 05:05
中國人的小聰明其實是一種缺德
作者:8288  於 2020-10-29 07:51 發表於

SAGFS 2020-10-30 05:01
    ===那麼說, 美國就會例外哦 ?
    偏偏出人意料也, 例子雖算不上會" 不勝枚舉 ", 但也不少也 .
       加州的六合彩從1984年開始起步的, 中心大城市奧克蘭歷史上從未一人有頭獎之例哦. 而牌子響噹噹每次打著" 為公立學校捐贈已達數百億美元 "啦, 如今連公開化攪珠活動都早已取消啦...
      第二例, 知名的聯邦郵政系統USPS不陌生吧, 內部人事掌控的凡是已過40或45歲的必須考試成績在95分以上哦,但不對外的. 30歲左右的華女連英文簡單幾句都不會說,上網也不會,照雇傭啦...類似按摸院只要年齡...

       你能說這是" 美國式聰明 "? 最近" YAHOO英文版網 "連跟貼回貼都封殺啦,說為了" 安全和管理 "...
回復 yunmu 2020-11-1 19:05
SAGFS: 中國人的小聰明其實是一種缺德
作者:8288  於 2020-10-29 07:51 發表於

SAGFS 2020-10-30 05:01
    ===那麼說, 美國就會例外哦 ?
    偏偏出人意料也, 例子雖
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