針對新冠病毒的抗體雞尾酒療法

美國總統川普今天親自證實他本人和第一夫人已經被檢測出被新冠病毒感染，總統出現輕度的新冠癥狀，感到疲勞，但精神狀態不錯。 白宮醫生Sean Conley表示，為了謹慎起見，總統接受了單劑8克抗體雞尾酒（single 8 gram dose of Regeneron's antibody cocktail）治療，以抑制體內新冠病毒的複製和繁殖。總統並前往沃爾特里德國家軍事醫療中心停留幾天。

 針對新冠病毒的REGN-COV2抗體雞尾酒療法是由Regeneron公司開發的，它由兩種對抗新冠病毒的高效抗體組成。按照該公司在本周的聲明，在對275名新冠患者的初步臨床試驗中，試驗開始7天後，接受雞尾酒療法的患者血液中的病毒載量顯著低於接受安慰劑治療的患者。

多個研究結果已經表明，抗體治療可能會成為治療新冠病毒感染的有力手段。病人的基線時的血清學狀況可以預測患者新冠臨床癥狀減輕的速度。在未經治療的安慰劑患者中，平均而言，中和抗體血清陽性者緩解癥狀所需的中位時間為7天，而陰性者所需的中位時間卻高達13天。

 在參加Regeneron公司初步試驗的275名患者中，患者的平均年齡為44歲。49％的參與者為男性，51％為女性。約56％為西班牙裔，13％為非裔。參與者中有64%的人患有基礎性疾病。試驗中的患者隨機分到實驗組和對照組。

正如研究設計的那樣，研究中的患者在開始試驗前（基線）可通過檢測分為存在（血清陽性）或不存在（血清陰性）新冠中和抗體，約有45％的患者為血清陽性，有41％為血清陰性，有14％難於判斷，被歸類為「其他」。研究人員並按照病毒檢測結果分出患者在基線時病毒載量的高低。

該研究發現，中和抗體的狀況與基線病毒載量高度相關（p <0.0001）。血清陽性患者在基線時的病毒水平要低得多，即使不進行治療，也能迅速達到接近最低可量化水平（LLQ）的病毒載量。相反，血清陰性患者在基線時具有較高的病毒水平，在不進行治療的情況下清除病毒的速度較慢。

初步試驗的結果顯示，該雞尾酒療法能夠迅速減少患者的病毒載量和新冠感染的相關癥狀；尤其是對於那些自身沒有有效中和抗體免疫反應的患者。在這些病人中，服用該雞尾酒療法者的癥狀在8天後緩解，而服用安慰劑者則需13天。

在接受REGN-COV2治療的第7天，基線病毒水平開始下降，病毒載量越高的患者，其病毒載量的減少幅度相應更大。與安慰劑相比，病毒載量的減少量根據病毒載量高低減少了99%到約50％。

該雞尾酒療法分為高劑量（8克）和低劑量（2.4克）兩種，目前，參與者對兩種劑量均耐受良好。在試驗過程中，有4名患者出現了輸液反應（安慰劑2例，雞尾酒療法兩例）。有2名安慰劑患者和1名低劑量患者發生了嚴重的不良事件。初步試驗中沒有出現死亡病例。

目前該臨床試驗還在進行中，Regeneron公司希望最終大樣本的結果起碼達到初步結果的效力，並能常規性地應用於臨床。

其它一些公司也正在開發類似的抗體療法。本月早些時候， Eli Lilly & Co .表示，與服用安慰劑的患者相比，使用其實驗性抗體治療的病人降低了有癥狀的新冠患者的住院率。

 川普總統不是世界上第一位被新冠病毒感染的國家領袖，先前被該病毒感染的有巴西總統賈爾·博爾索納羅和英國首相鮑里斯·約翰遜，後者還在醫院呆了一個星期，其中包括重症監護。但是他們最終都康復了。我們要為川普總統和世界上全部新冠病毒感染者祈禱，祝他們早日戰勝病毒恢復健康。

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