輕度腦震蕩會使你失去嗅覺和增加焦慮

輕度腦震蕩會使你失去嗅覺和增加焦慮

 人們早就知道，遭受嚴重腦震蕩的人會暫時失去嗅覺，也會產生焦慮和抑鬱等情感問題。現在科學家還發現，即使是那些蒙受輕微腦震蕩的人也是如此。輕微腦震蕩可以由戴著頭盔從自行車下掉下來，撞到車上的擋板，在滑雪場上翻滾，或在冰上滑倒撞了一下頭等不慎活動引起。

在Brain Injury【腦損傷】期刊發表的一項研究中，由蒙特利爾大學神經心理學家領導的一個國際小組對20名患有輕度腦震蕩的患者與22名肢體骨折但沒有腦震蕩的患者進行了比較。這些患者來自瑞士一個高山滑雪勝地的醫院。

患者大多是在事故發生后24小時內被診斷出輕微腦震蕩和骨折的，醫生要求他們通過有香味的「嗅探棒」來辨別他們被要求識別玫瑰，大蒜，丁香和溶劑等合成氣味。

在事故發生后24小時內，有一半以上的輕度腦震蕩患者嗅覺缺陷，而骨骼骨折患者僅有5例嗅覺缺陷。一年後，儘管他們的嗅覺恢復正常，但腦震蕩組患者的焦慮程度明顯高於骨折組。

如同所有的感官，嗅覺的產生涉及多個步驟：氣味分子進入鼻腔或口腔，穿過一層粘膜后, 與存在於鼻腔上部粘膜中嗅覺神經元結合，引發一連串電訊號，嗅覺神經元的上行軸突組成嗅神經，把嗅覺衝動傳遞到大腦嗅球的特定部位。嗅神經的損傷可以引起 嗅覺減退。

根據一項全美的調查，23%的40歲以上的成人有嗅覺缺陷。這些嗅覺缺陷可能源自受傷，長期鼻竇問題，遺傳或老化。因此骨折組的嗅覺缺陷的百分率和普通成人的差別不大。

主要作者Fanny Lecuyer Giguère說 「很多人在生命的某個階段會遭受輕微的腦震蕩，當他們感覺到聞起來很麻煩時，他們最好馬上報告醫生」 而作者Johannes Frasnelli表示。「重要的是患者報告任何嗅覺喪失，因為他們的全科醫生或急診室醫生通常不會詢問嗅覺的問題。」

她補充說，確定問題只是獲得個性化治療的一小步，隨後要進行更為密切的隨訪，看看嗅覺和焦慮是否持續存在，這將表明腦損傷的嚴重程度。她說，醫生還應該教育他們的病人，以便他們在事故發生后的幾周內檢查是否出現這兩種癥狀。「這是一個必須提高認識的問題：越多人被告知注意嗅覺喪失和焦慮的跡象，醫生就越容易做出反應。」

一年後，參加研究的患者們收到了一份後續調查問卷和一套用於嗅聞的小冊子子。研究人員通過比較傷后第2天和12個月後患者的結果，確定大多數失去嗅覺的人在事故發生后的六個月內恢復了他們的嗅覺。

然而，輕度腦震蕩組的患者比骨折組有著更多的焦慮癥狀：他們常常擔心，難以放鬆及會突發恐慌情緒。大約65％的腦震蕩患者仍然報告了這種癥狀。

作者總結說，未來的研究應該考慮更大的患者樣本，以更好地檢查焦慮和嗅覺之間的關聯。即使是輕微的腦震蕩，在接下來的一天里有可能失去嗅覺，但是在一年後還會有焦慮癥狀。

掌控嗅覺的神經在受傷后往往能再長回來，而且它們是少數幾種可以快速恢復的神經細胞。 因此大多數失去嗅覺的輕度腦震蕩的患者能夠在事故后六個月內恢復他們的嗅覺。

主要參考資料

https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/02699052.2019.1631486

https://www.sciencedaily.com/releases/2019/07/190723182253.htm

https://www.scientificamerican.com/article/building-a-brain-implant-for-smell/

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