這幾天村裡為美國的醫改討論熱烈。我來湊個熱鬧。介紹一下加拿大的醫療狀況。不正確的地方,請加拿大的網友來補充。
首先,我們來討論一下美國和加拿大的治國理念。美加都是民主國家。但在治國理念上還是有區別的。美國憲法是把自由放在第一位的。加拿大憲法呢,注重平等。我們以前在國內沒有覺得這自由,平等有什麼區別。來加拿大后,與鄰居美國相比,看出些門道。美國提倡公民自由奮鬥,沒有上限封頂。像好萊塢,和NBA的球星,年薪可以是幾千萬。金融界就更不消說了。大企業,大富翁都在美國。這種體制也激勵了科學發展。激勵了人們向上。當然,壞的方面是貧富懸殊很大,自由市場監管不力就有危機。這次美國經濟危機鬧得這麼大,苦頭也吃了不少。加拿大呢,由於注重平等,稅收就高。各種名目的稅收給你扣完,到手差不多就是稅前的一半了。加拿大最熱門的冰球球星,年收入都只有幾百萬加幣。
那麼在醫療體繫上,也體現出了這種治國理念。無論你是窮人和富人,大家都必須買國家提供的醫保。(低收入免費。)有些省,政府不收醫保,由政府全包干。也無論你是什麼收入水平,國家賣的醫保都是一個價。大約在每人100加幣每月。這個醫保包括你可以免費看醫生。如果得了病住院,所有費用都不由自己出。各種檢查也是包括了的,還有些預防注射,每年的體檢。這個叫基本醫保。不包括藥費,牙醫,眼鏡等。如果你要加,可以到保險公司去根據需要自己掏錢買。這個體制的好處是,公民不必為生病的費用發愁。得了大病,只要住了院,國家都給你管完(包括一日三餐免費)。但這裡的醫生工資是封了頂的。家庭醫生一年到手的收入不超過15萬元。專科醫生不超過25萬元吧。外科醫生不清楚。反正沒有美國醫生高。所以,加拿大醫生短缺。很多家庭醫生都不願接太多的病人。專科醫生就更短缺了,有時預約要等3-6個月的時間。由於是政府出錢,貴重設備的檢查卡得也比較嚴。做腦CT等上3個月是常事兒。所以如果是腫瘤類的病人,得不到及時檢查和醫治也是不奇怪的事。醫院病房的條件也很差(婦產科好些)。跟中國前些年差不多。一個大病房,中間拉個帘子,住5-6個病人。住院治療卡得很嚴,而且催你出院也很急。因為一個病人在醫院的費用大約是每天2千元左右,政府不想在你身上花太多的錢。富人呢,就買商業保險作為補充,可以到美國檢查治療等.而政府方面呢,每年為醫療開銷愁死了。無底洞啊,年年大幅度超標。
醫療體系在全世界都是一個頭痛的問題。根據自己國家的情況來定。沒有十全十美。