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上課有感

作者:afreeleaf  於 2017-3-24 23:05 發表於 最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

作者分類:醫藥|通用分類:流水日記|已有2評論

關鍵詞:下一步, 肥胖病, 靜脈血, 慢性病, 中國

雖說是當老師,教別人,可全程下來,也聽別人的講解,不僅能複習,還能學到一些新的觀念。

醫生和護士的分工在英國和中國有些不同。記得幾十年前剛到英國時,第一個不太適應的就是扎靜脈。在國內,扎靜脈一直都是護士的事,國內的醫生不會做這些。雖然在上大學實習時可能做過,但畢業后自己從未在病人身上扎過靜脈,倒是做過靜脈切開。外周小靜脈穿刺儘管不是高技術含量,可英國醫院用的針頭不同,英國的病人也不同,肥胖病人多,很多時候找遍四肢也找不到一個好的靜脈血管。尤其是慢性病病人,有過多次反覆的輸液,好的血管都用過了。

還有就是創傷休克,靜脈血管收縮,很難找到可用的。以前遇到這種情況,下一步是找大靜脈或中心靜脈或做靜脈切開,可這些都比較複雜,也費時。前些年,人們發現,兒科病人經骨髓輸液輸血很有效,所以找不到靜脈時,骨髓穿刺就成為兒科創傷病人不錯的選擇。近年來,這一方法也開始廣泛用於成人了,器械也不斷更新,從開始的人工骨穿刺,改進成電動的,簡便,快速,尤適合於急救。

這課程對於學員而言,壓力很大。這不僅是多數專科醫生培訓的必修部分,也是所有和創傷急救有關專科醫生所必須參加,通過的,而且每隔四年還得更新一次。上課不僅有很多討論,實際操作,評估,還有考試,如果沒通過,還得重來。對教員而言,也需要看書複習,更新知識,三天的課程,十分緊湊。



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發表評論 評論 (2 個評論)

回復 sissycampbell 2017-3-25 02:58
老朋友好。知識更新在任何領域都很重要。動手能力也在熟練過程中更精益求精。很佩服你在英國的成績。祝更上一層樓。
回復 七天加 2017-3-25 11:24
   好棒。

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