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英國的醫改

作者：afreeleaf 於 2012-3-18 15:43 發表於最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

作者分類:有感而發|通用分類:熱點雜談

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英國政府嚷嚷醫療改革很久了，直到現在才有了一些動靜。英國的醫療體系雖然也在不停地變革，但是涉及到幾乎全民的利益，稍有不慎，政治上波動很容易就會導致政府下台。
英國是全民免費醫療。大病，重症個人肯定是一分不花，倒是小病小災，一般人需花錢自己買葯，當然是在藥店。無力支付的人也不用自己付。
既便如此，和歐美相比，英國的醫療支出占的比例要少很多，不到GPD的百分之八，九。然而，也有些問題。資金每年都不夠，醫院每年都虧損，貴重葯的應用也受限。何葯可用，何種治療手段是否經濟有效，都成了討論的話題。好的方面是人人都看得起病，也基本不存在浪費資源，濫用藥物的問題。但問題是每年的預算都超支，尤其是這兩年，經濟不景氣。政府想減少開支，便又想到了改革。
想走美國模式，改成私人保險制，無疑是政治上的自殺，不太可能的。於是只好在現有基礎上改。精兵簡政是首選。概念不錯，減少國家各種醫療管理機構，減少醫療的管理層次，合併家庭醫生的管理單位。再就是在醫院之間加上競爭機制，病人可選擇醫院看病。醫院則自負盈虧，虧損多的被兼并或破產。
聽說了許多，但直到前幾天去了個會，才了解得更細。擬將機構精簡，可實施后機構反倒增加了。想讓家庭醫生自己掌控，管理，也遇到很大阻力。英國醫生協會擔心競爭機制會導致醫院關閉，暫時的省錢，長遠的資源喪失，病人的不便，花費會更高。
很多人也對政府的做法持異議。按說這些措施應在議會討論，通過立法后才能實施，但許多已經開始了，既便議會不通過，也難以復原了。撤銷的機構，不太可能再組建了。先斬後奏不是真正的民主政治，但願會好點吧。
對我們而言，不論何時，不管何種形式，總得要有醫生的。以前英國缺醫生，從印度，巴基斯坦招。現在，從東歐，西歐騁，沒太多區別。