行醫執照

執照

最近，網上對北大醫院無證行醫之事議論很多，有必要說幾句公道話。

事件的起因是北大本院的一教授脊柱手術后因肺栓塞合併症而死亡。教授是海歸，正是有作為的時候，不論是對家庭還是對國家，都是很大的不幸。家屬告上法庭，追究責任，討個說法，情有可然。可是，仔細看一下事件的經過，問題的關鍵有些偏差。

教授的直接死因和無照行醫並無關係。深靜脈血栓及肺栓塞是脊柱及下肢術后的併發症之一。抗凝葯是主要的有效預防措施之一，但其也有易出血的副作用。肺栓塞不常見，但死亡率極高，很難救治。在英國，儘管學術界仍存爭議，大多數人仍使用抗凝葯來防止術后血栓的形成。而國內學術界基於多年前的報道，一直認為中國人不易得深靜脈血栓及肺栓塞， 故而術后不常規用抗凝葯。這隻能說明目前國內的學術及醫療水平。

中國十多年前便有了行醫執照法，但並不完善。在西方，大學畢業便可拿暫時性執照，在正式醫師指導之下行醫。醫生的培養都得有這麼個過程，從醫學院畢業后都要開始看病，開處方。其實如果細查一下別的大醫院， 類似的情形會很多，問題在立法。

然而， 此例也並不是毫無可查之處。 從已知的病情來看，患者脊柱輕度滑脫，是否需要手術，值得商榷。如未手術，也就不會有合併症和死亡了，這也是我們需吸取的教訓。制

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