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高血壓防治的八個誤區

作者：TCM 於 2010-6-9 05:53 發表於最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

通用分類:網路文摘|已有5評論

1.擔心血壓降得過低。受傳統高血壓防治觀念的影響，對目前提出的將血壓降至理想水平，即135/85mmHg以下有所顧慮，擔心血壓會因此降得過低，對心、腦、腎供血不利，引起這些器官供血不足而誘發相應併發症。這種認識是個誤區。根據現代醫學研究顯示，血壓在理想範圍內越低越好，只要平穩地將血壓降至目標水平以下，既可減輕癥狀，也可減輕各種腦血管事件的危險性。

　　2.對有併發症時應將血壓降得更低認識不足。按現代高血壓控制標準，凡合併糖尿病、高血脂、併發糖尿病、腎病時，目標血壓水平應降得過低，應在130/80mmHg以下，這樣有助於降低心腦血管事件的危險。但目前許多人對此認識不足，未能採取積極措施達到目標水平，因而心腦血管事件仍居高不下。

　　3.對非藥物療法重視不夠。高血壓的防治應是以非藥物療法，如調整生活方式、低鹽、低脂、戒煙限酒及運動鍛煉等，作為防治基礎，並在此基礎上服用降壓藥物，控制血壓在理想或目標水平。但現實中許多患者過多依賴於藥物而對非藥物療法不夠重視，如邊吸煙邊降壓者大有人在，既影響降壓藥療效又使心腦血管事件的危險存在，所以，高血壓患者必須重視非藥物治療。形成良好生活方式，克服不良習慣和增強運動鍛煉。

　　4.血壓降下來后不一定再用藥。許多患者服藥總是斷斷續續，使得血壓反覆波動，結果心腦血管事件有增無減。造成用藥中斷的因素很多，其中關鍵的一個因素是對高血壓病必須長期治療認識不足，因而形成一種誤識，即血壓一旦降了下來便以為可以停葯了，擔心用藥時間長會引起不良反應。這種誤識極為有害，應當消除，要明確血壓降至正常或理想水平后仍要堅持用藥，任何時候都不能隨意中斷用藥，有些患者需要終身用藥以保持血壓的理想水平。

　　5.治病心切，喜歡作用快的降壓藥。高血壓病為慢性經過疾病，治療強調規律性和個體化、且不主張一下子將血壓降得過快、過低，應當是逐漸降至理想或目標水平。但許多患者由於治療心切，總想在一兩天內就把血壓降下來，如果用藥幾天後血壓未能降至正常水平就更換藥物。結果是藥物頻繁更換，一種葯尚未起效前就已換用了另一種藥物，總是「勞而無功」。血壓形成波動和不穩定。另外，有些患者喜歡作用較快的短效降壓藥，而對長效降壓藥持懷疑態度，即便使用長效降壓藥，也要在先搭配短效降壓藥，以求所謂的保險及「先將血壓降下來再說。」這些都是誤區。其實，多年的高血壓無需立即降至正常，應該緩慢，平穩降壓，並能在全日24小時平穩降壓，對此，長效的緩釋劑或控釋劑降壓藥可達此目的，因而老年高血壓病人應盡量用每日一次的長效降壓藥。

　　6.不用藥亦可降壓。這是近年來不少保健品及降壓器具如降壓表、降壓帽、鞋墊等的廣告中常用的一句話，事實並非如此。且不說這些器具的療效並不可靠，就絕大多數高血壓病人來說，降壓藥治療是最有效、有益的選擇，不用藥才是誤區和不明智的。

　　7.新葯、貴葯就是好葯。這也是一個極為普遍的誤識。目前新型降壓藥發展很快，品種很多，如何選用是有講究的。其關鍵在於遵醫囑辦事，在醫生指導下用藥，不要道聽途說，盲目追求新葯、貴葯，以為新葯、貴葯就一定意味著是「好葯」。在醫生指導患者用藥時，應注意從人道主義精神出發，儘可能為患者推薦服用方便、效果好、價廉的藥物，使患者經濟上承受得起，反對那種唯利是圖的錯誤做法。

　　8.忽視血壓監測和記錄。在降壓治療過程中，許多患者因各種原因長期不監測自身血壓變化，這也是一種誤區。這是因為目前的降壓原則中十分強調個體化用藥。究竟怎樣才能達到「個體化」，不是簡單一句話，而是要做許多實際工作的，其中一項便是堅持每日或每周定期對血壓的監測並記錄，以便掌握用藥與血壓變化的關係，了解需要用多大劑量或怎樣地聯合用藥能使血壓穩定在理想水平上，同時有利於醫生更為準確指導患者用藥。所以，高血壓病患者應學會測量血壓的正確方法，也可用電子血壓計進行監測，作好記錄，定期與主治醫師聯繫，以使降壓達標率得到提高和用藥實現「個體化」