及早戒煙，不要找（早）死

    「煙酒不分家，朋友遍天下」 這好像是一句豪情壯語，與林語堂先生的「飯後一根煙，快樂似神仙」，都是名句，是煙草商的好廣告詞，然而背后卻是害人不淺。

    林語堂先生當初並沒有害人之心，他自己還說：只要他清醒不眠，他就抽煙不止。他的書都是由尼古丁構成，他自己知道哪一頁的尼古丁濃度最高。我想，對林語堂先生來說，抽煙可以增加靈感，這一點我也有經驗。

    吸煙與喝酒，是許多不同的社會和種族群體一個社會活動與文化禮儀。所以有「煙酒不分家，朋友遍天下」 的名言。「敬煙」以前就是一種禮貌，大概在中國還是如此。大多吸煙者，開始吸煙都是在社交場合，提供和分享一支香煙，往往是一個重要的禮儀，或是與陌生人開始交談的一個很好的借口。尤其在許多場合，如酒吧，夜總會，在工作時或在街上。對青少年來說，它是走出童年的第一步，或是對成人世界的反叛。除娛樂與上癮，它還可以用來構建自我身份和發展自我的形象。

    我吸煙的歷史蠻長，年輕時吸煙是為了好玩，後來就上癮了。從二十多歲到五十歲，吸煙吸了將近三十年。起先我並不知道吸煙的害處，還認為它有好處。特別是我從事的是創造性的工作，吸一根煙似乎會給我靈感。雖然我的另一半一直勸我戒煙，我卻置若罔聞。後來我為了她和家人的健康，就到院子里抽煙。我還有一個歪理，就是據我所知抽煙的人都活到七十多歲才得肺癌死去，而七十多歲對我來說已經活得夠久了。

    直到有一天，妻對我說：「我希望你活得久一點，不要早早就丟下我，一個人活在世上。」

她的這一番話感動了我，因此我就答應她在五十歲生日時戒煙。那時距離我五十歲的生日，已經不到幾個月了。

我一直都不太明了吸煙的害處，直到很久以後。起先我只以為吸煙會使我自己得肺癌，後來我才發現它還沒有那麼簡單。它不但對我自己有害，也傷害到我的家人。我的自私，竟然會影響到別人。

 吸煙的危害

 尼古丁

    我的第一口煙叫我眼前一黑，差一點倒在地上，我的口中辣辣的，非常不舒服。我那時候是初中二年級，在我的一個同學家玩耍，被我的同學引誘著抽了那一口煙。尼古丁在抽煙以後七秒之內就打入頭腦。我那時不知自己昏了多久，我努力站著沒有倒下去。我的同學把那支煙拿去自己抽了一口，又傳了過來。我只敢吸了一小口，沒有第一次感覺那麼糟糕。以後吸煙就開始漸入佳境，卻不知道它已經開始荼毒與殘害我的身心。

    一口煙會使腎上腺皮層射出腎上腺素，從而釋出超量的血糖，使人產生一種欣快與舒適。同時可以降低食慾，提高新陳代謝。我那些年來一直都很苗條，大概跟抽煙有很大的關係。

    當你開始抽煙，尼古丁豐富的血液從肺到大腦內的7秒鐘內，立即刺激釋放了許多化學信使，包括乙醯膽鹼，去甲腎上腺素，腎上腺素，血管升壓素，精氨酸，多巴胺，β-內啡肽。結果能增強愉快，減少焦慮，並進入鬆弛的戒備狀態。

    尼古丁刺激釋放乙醯膽鹼，因此提高了注意力，學習力和記憶力。它因為增加乙醯膽鹼和去甲腎上腺素而提高了警覺。所增加的乙醯膽鹼和β-內啡肽可以減少疼痛與焦慮。這種狀態持續五分鐘到兩小時。大多數香煙（在吸入煙霧狀態）含有0.1至2.8毫克的尼古丁。

     加上抽煙上癮成癖的特性，乃在於尼古丁能激活獎賞通路，一種在大腦中調節心情，使其高興和欣快的電路。在這獎賞通路的主要化學成分是多巴胺。多巴胺是一種神經傳導物質，主要負責大腦的情慾，感覺，它傳遞興奮及開心的信息，也與上癮有關。愛情其實就是腦里產生大量多巴胺作用的結果。吸煙和吸毒都可以增加多巴胺的分泌，使上癮者感到開心及興奮。

    知道了以上的因素，我才了解為什麼吸煙曾幫助我從事創造性的工作與幫助我熬夜，也曾在我經歷失戀時給我麻醉。我也因此而越來越上癮。

    但是也因此尼古丁能增加膽鹼能活性（cholinergic），由而阻礙細胞的正常凋亡（apoptosis）。細胞的正常凋亡有助於消除突變或損壞的細胞，受到阻礙最終可能會發生癌變。因此尼古丁為癌症的發展，創造了一個更有利的環境。

肺癌與呼吸道的疾病: 肺癌死亡人數中約85％由吸煙造成。

    我的妻子勸我戒煙有一個最大的原因，那就是她的父親在八，九年前因為吸煙而死於肺癌。死年七十有三。我的岳母至今仍然活著，今年已經虛歲九十了。她雖然有血壓高與心心臟病，卻比我的岳父多活了十七年。這也是妻勸我戒煙，而不願我早死的原因。

    吸煙對身體損害是緩慢的，卻是巨大的，吸煙導致問題最多的是在心血管系統中。心血管系統是由心，肺，血液循環系統所組成的。當你吸煙，所產生的焦油（benzo(a)pyrene苯並芘）會慢慢地阻塞了你肺里的肺泡。肺泡是氧氣是化解進入血液的地方，越多的阻塞，氧氣愈難循環到人體各部。這將導致喘鳴及呼吸急促的現象。還會口臭，咳嗽，多痰。最後可能導致呼吸道感染，而引起永久性的肺組織損傷。這種損傷在戒煙以後可以減少，但不能逆轉。

    吸煙還會產生放射性物質如釙210（polonium-210），它與化學致癌物質的協同作用，所造成的癌症，比其中單獨一項要高許多。前俄蘇克格勃間諜亞歷山大利特維年科就是被釙-210中毒在倫敦醫院去世。

    吸煙是慢性支氣管炎、肺氣腫和慢性氣道阻塞的主要誘因之一。這些疾病的現象是呼吸短促、喝哧喝哧地喘氣、咳嗽不停、肺炎支氣管炎、嗓子嘶啞；而到肺癌的癥狀時，更會咳血、體重突降、沒有胃口。

    吸煙也是引發嘴唇，舌頭，唾液腺，口腔，喉，食道，和中下咽部，膀胱的癌症。它也與腎盂，子宮頸和胰腺癌有關。所有這些癌症都是不可逆轉的，你會死於一個長期，痛苦的死亡。

心、腦血管的疾病:

    許多研究認為，吸煙是許多心、腦血管疾病的主要危險因素，如冠心病、高血壓等疾病。吸煙產生的一氧化碳與紅血球的血紅蛋白結合，阻止其滿載氧氣，因而使心臟負荷增加。因此一個煙民的心，肺，腦和其它重要器官總是得不到足夠的氧氣，來進行日常活動。

    此外，尼古丁會增加心跳的頻率和增高血壓。隨著時間的推移，這會導致對心血管系統的"磨損"。基於這個原因，吸煙者更有可能經歷心臟病發作，血壓高的壓力，血液凝塊，中風，動脈出血，動脈瘤等疾病。

    吸煙是血液中增加凝血因子而導致中風的主要原因，它導致高密度脂蛋白膽固醇水平的下降，增加甘油三酯水平，並損害到血管壁。

 小妹之死

    我的小妹因為有精神分裂症，特別喜歡抽煙加喝可樂。煙和可樂也是不分家的。有一天我去看她，沒有人應門。我走到她的寢室，看見她倒床邊，已經沒有氣息了。後來驗屍報告證明她是由於「冠狀動脈粥樣硬化症」突然發作而死亡。造成她的冠心病的原因就是吸煙，喝可樂與吃不健康的食物。而她的吸煙還是我教會的，我是害死她的罪魁禍首。

對消化道的影響:

    回到林語堂的名言：「飯後一根煙，快樂似神仙」，我當初確實喜歡在飯後抽一根煙，它實在令人心情舒暢。據說是飯後血液循環量增加，此時抽煙，尼古丁可以迅速被吸收到血液中，使人處於興奮狀態，腦袋飄飄然，就如同煙民們描述「神仙」一樣的感覺，尤其食用油膩食物后，吸一根煙感覺更明顯。實際上，飯後吸煙，是平常吸煙毒害的數倍。因為飯後人體熱量大增，吸煙會使蛋白質和重碳酸鹽的基礎分泌受到抑制，妨礙食物消化，影響營養吸收。同時還對胃及十二指腸造成直接損害，使胃腸功能紊亂，膽汁分泌增加，容易引起腹部疼痛等癥狀吸煙可引起胃酸分泌增加，一般比不吸煙者增加91．5％，並能抑制胰腺分泌碳酸氫鈉，致使十二指腸酸負荷增加，誘發潰瘍。吸煙促使人喝更多酒。

 其他害處

    吸煙還會造成皮膚過早起皺紋，口臭，衣服和頭髮不良氣味的，牙齒指甲發黃，我戒了煙以後，才聞到吸煙者身上的煙味與注意到他們牙齒上的黃斑。

    吸煙還增加了黃斑病變的危險性，這是老年失明最常見的原因。哎！現在回想起來，我媽媽的眼疾，很可能就是我和我妹妹吸煙造成的。

    吸煙對婦女的危害更甚於男性，吸煙婦女可引起月經紊亂、受孕困難、子宮外孕、雌激素低下、骨質疏鬆以及更年期提前。

    每天抽煙不超過20根的男性比不吸煙男性患性功能障礙的幾率高出24%，日吸20根煙以上的男人，患性功能障礙的幾率比不吸煙男人高出39%。()

    性功能障礙在這裡的定義是陰莖勃起力不從心，而且在之前一年至少有一個月持續陽痿。()

    研究報告也發現高齡和心臟與血液循環問題，都跟陽痿幾率升高有直接關聯。而適量飲酒(日飲1杯)卻能大大降低陽痿的風險。()

    以往的研究證明尼古丁和其他有毒化學物質妨礙陰莖的血液循環和降低那裡的血壓，導致充血不足，勃起無力。

    青春期吸煙，會使肺功能永遠不能完全正常發展。以至讓他們無法長時間行走或奔跑。我喜歡運動，但是體力一直不好，大概和年少時吸煙很有關係。

    喬治亞州的Dr. Martha Tingen說："在喬治亞州，每天都有 84個10至13歲孩子開始吸煙。 百分之九十的所有吸煙者都是在他們高中畢業之前開始的。假如我們可以幫助孩子們在他們結束高中教育不吸煙，他們可能永遠也不會開始吸煙了。" "Every day in Georgia, 84 kids between 10 to 13 years of age start smoking cigarettes," Tingen said. "Ninety percent of all smokers start before they are out of high school. If we can help keep kids from smoking before they get out of high school, they probably won't ever start."

 被動吸煙

    被動吸煙者所受的影響和吸煙者一樣糟糕。因為燃燒著的煙頭的煙霧顆粒小，可深入肺部，更具破壞性。我以前還不相信，現在卻不得不信。吸煙真的是害人害己。

戒煙

    馬克吐溫說： "戒煙是容易的。我已經做了一千遍。 "

    聽了馬先生與林先生這一番話，大概煙民都要會心的微笑,說：「別戒煙了。」我認識的許多朋友，在戒了一陣子煙以後，回頭抽得更凶。我也知道自己，若果輕易決定戒煙，必定失敗。

尼古丁戒斷症候群（Nicotine Withdrawal Symptoms）

    當吸煙者試圖削減或戒煙，缺乏尼古丁導致所謂尼古丁戒斷症候群。戒煙同時是身體上的和精神上的。身體方面，身體對缺少尼古丁而產生反應。精神方面，吸煙者面臨著放棄一種習慣，它要求一個行為上的重大改變。這兩者都必須予以解決，才能在戒煙過程中得到成功。

    尼古丁戒斷症候群通常在幾個小時以後開始，兩三天以後達到高峰。戒斷癥候可以持續數天至數周。

    尼古丁戒斷症候群，可以包括下列任何一種：
    •頭暈（可能僅1-2天）
    •抑鬱症
    •沮喪，焦燥，憤怒
    •焦慮
    •易怒
    •睡眠障礙，包括難以入睡，有不好的夢，或是惡夢
    •感到麻煩集中
    •躁動
    •頭痛
    •睏倦
    •食慾增加

     這些癥狀可導致吸煙者又開始吸煙，來增加血液中尼古丁的濃度，到了一定程度，那些癥狀就消失了。我雖然沒有正式戒過煙，但是有的時候沒有煙抽的時候，確實感受到那種痛苦。所以我知道我的戒煙必須謹慎，務必要一次成功。

 我的戒煙

    既然尼古丁乃是成癮的最大原因，而戒煙又會產生戒斷症候群。那麼戒煙的方法就是在停止吸煙以後，繼續在體內保持一定的尼古丁濃度。先把「抽」給戒了，下一步再把尼古丁給消除。一般而言，經常吸煙的人，他身體里的的尼古丁或其副產品，如可替寧，在停止吸煙以後，會在體內保留大約3到4天。能熬過這三四天，大概所有的戒斷症候群也就消失了。

    這個過程有兩種選擇：

    尼古丁戒煙貼片與尼古丁口香糖。

    我認識的許多人都選擇尼古丁口香糖，我知道的結果是他們回頭抽煙抽得更凶。還有一個同事居然嚼尼古丁口香糖上癮了，而且還越嚼越厲害，人也越來越超線。而且由於肝臟的解毒效應，口服尼古丁大多在肝臟被分解，難以達到較高的血葯濃度，戒煙效果並不理想。

    所以我就選擇了尼古丁戒煙貼片，尼古丁戒煙貼片貼在手臂上，可使尼古丁通過皮膚直接進入人體循環系統，使戒煙效果大為提高。據說這個產品在1994年被美國《時代》期刊評為最受 歡迎的十大產品之一，年銷售額達10億美元，使數千萬人成功戒煙，被譽為戒煙歷史上的革命，１９９９年起被美國、瑞典和新加坡等國家定為醫生的戒煙處方。

    我貼了尼古丁戒煙貼片以後，果然解決了尼古丁的問題。但是要達到徹底對尼古丁的無依賴，還得經過一段時期。而且還要克服精神上與習慣上的問題，開始的時候好像很空虛，煩悶的時候就想吸煙，創造能力似乎下降了不少。我的口欲大增，開始大量吃零嘴，特別鍾愛巧克力。後來我的戒煙成功了，但是我的新的問題又開始了。

 尼古丁的好處

    剛談到戒了尼古丁，又來談尼古丁的好處，似乎很矛盾。但是尼古丁確實還有不少好處，它可以使你更聰明，還可以防老年痴呆症。有許多研究證明，吸煙的人不易得老年痴呆症與帕金森氏症。

    尼古丁刺激釋放乙醯膽鹼（Acetylcholine），因此提高了注意力，學習力和記憶力。

    「一般人只知道用大腦思考，不知道思考也是神經的交換傳導，更不知道神經傳導是考交換〔乙醯膽鹼〕來交換訊號完成思考。大腦也利用乙醯膽鹼經由感官神經獲得感覺訊號，再用乙醯膽鹼下達命令給小腦，小腦接到命令後，利用乙醯膽鹼指揮肢體運動，再由感官神經將運動結果回饋給大腦，大腦再利用乙醯膽鹼在腦細胞群裡研判分析，做出結論，再次給小腦下達運動指令，這就是人體動作思考的基本流程。
大小腦和全身神經的運作非常複雜，也區分了許多獨特區塊，但只要牽涉神經傳導就必須依賴乙醯膽鹼，因此乙醯膽鹼對於人來說幾乎主宰了人的靈魂，而不同區域缺乏乙醯膽鹼就會造成完全不同的神經和精神病變，如︰運動神經元病變、巴金森氏症、亞斯柏格症、躁鬱症、憂鬱症、自閉症和各種精神官能症。」
     原來尼古丁還有一個兄弟叫煙鹼酸（Nicotinic acid），它比尼古丁更能增加你的乙醯膽鹼，而它不會使你上癮，它對你的動脈血管也有好處。這個兄弟又叫煙酸，它不是多麼稀奇的東西，它其實就是維生素B3，或維生素PP。

煙酸

煙酸也稱作維生素B3，或維生素PP，分子式：C6H5NO2，耐熱，能升華。它是人體必需的13種維生素之一，是一種水溶性維生素，屬於維生素B族。煙酸在人體內轉化為煙醯胺，煙醯胺是輔酶Ⅰ和輔酶Ⅱ的組成部分，參與體內脂質代謝，組織呼吸的氧化過程和糖類無氧分解的過程。

1.     生理上為傳遞搬運電子，使末稍血管舒張作用。

2.     具糖解作用，組織呼吸，脂肪合成。（功能類似於維他命B群〉

1.     疲勞，倦怠，頭痛，噁心，嘔吐，背痛，體重減輕。

2.     食慾喪失，舌炎，胃酸缺乏，對稱性皮膚炎，神經症狀。

3.     癩皮病末期時出現嚴重之皮膚炎，腹瀉，癡呆，甚而死亡。

1.     皮膚潮紅及癢。

2.     血清尿酸值升高。

3.     葡萄糖耐受性減損。

4.     肝臟方面的損害。

成人每天攝取19毫克，女子為15毫克，發育中的青年為20毫克，懷孕期及哺乳期為18毫克。有些營養專家認為，發育中的青少年應每天攝取100毫克的菸鹼酸為佳，他們認為這對於身體和腦袋的發育至為要緊。

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