關於抑鬱症III----警惕「微笑」的抑鬱症

抑鬱症是一種常見的心理障礙，被稱為「第一心理殺手」，曾有人推測著名藝人張國榮就是死於抑鬱症。在引起大家一陣嘆息之後，公眾對抑鬱症也有了一定的認識。在人們的印象中，抑鬱症病人總是情緒低落、垂頭喪氣、反應遲鈍、無趣、無欲、無望、無助、思維遲緩、活動減少等，很少人將抑鬱症患者與微笑聯繫起來。然而在臨床中，的確有一小部分抑鬱症患者在抑鬱的心境表面，蒙上了一層微笑的面紗。這部分患者儘管內心深處感到極度的痛苦、壓抑、憂愁和悲哀，外在表現卻若無其事，面帶「微笑」，這種「微笑」不是發自內心深處的真實感受，而是出於應對社會交往、應付工作、應付家人、礙於面子而違心地強作歡顏。這種微笑性抑鬱症最青睞那些高學歷、有相當身份、有地位、事業有成的人士。

還有一部分恢復期的抑鬱症患者，由於社會的偏見，對精神病人存在歧視，有的患者在即將回歸社會的時候，害怕因為得過精神病，在社會上抬不起頭，沒面子，怕別人看不起，出現自殺。另一種情況是有自殺企圖的重症抑鬱患者為了實現其自殺的目的，有意識地掩蓋自己的痛苦體驗而強作歡顏，以此逃避醫務人員和家人朋友的注意，為自殺創造條件。重症抑鬱患者情緒突然「好轉」，心情「豁然開朗」可能是一個危險的徵兆，應高度警惕，防範自殺。

這些「微笑」的抑鬱症患者，「微笑」過後會陷入更深的孤獨、寂寞和極端的抑鬱境地。患者的親友要爭取早發現，使他們早就診，儘早得到積極合理的治療，並了解相關的科普知識，不被表面的「微笑」所迷惑，以免造成難以挽回的損失。（中南大學湘雅二醫院精神衛生研究所翟金國趙靖平）

《健康報》