美國的醫改的僵局：漢密爾頓的大政府主義與傑斐遜的個人民主主義的較量的延續

如果你看美國的政論電視，就不能不注意到美國現今如火如荼的醫療保險體制改革的討論。你完全應該關心現今在國會山的辯論和投票，因為它不僅會影響到你將來的醫保，也將影響美國經濟的長久可持續性以及美國社會中政府和個人力量的平衡。不庸費言，民主黨認為改革現有的醫保體制會有效地限制保險公司的唯利是圖，給美國人民提供更多的選擇， 同時達到長遠降低醫療保健費用的目的。但共和黨人認為眾參兩院民主黨的提案都過於激進，過於昂貴，甚至過於腐敗，是奧巴馬政府推廣社會主義經營模式的關鍵一步。相反他們主張緩進，主張逐步改革。這兩種見解都不無建樹，也都不無偏頗。我個人總體上更贊同對醫保進行改革，但對去年參議院民主黨的提案憂慮不少。我個人雖然對近年來共和黨的理念和他們的候選人實不敢苟同，但不得不說共和黨當今對奧巴馬政府的批評並非完全是兩黨之爭中的政治伎倆 －他們有他們的道理。奧巴馬當政以來，雖然經濟軍事政治癥結多多，非用猛葯不可救，但其大政府主義的做法有時令美國人反感。我個人從來都是認為我們社會中有一些問題規模如此之大（象經濟宏觀調節和全民的醫療保健），需要象政府這樣的機構來運作管理。但政府應多少干預到個人和私營企業，是一個古老的話題，仁者見仁，智者見智。它源於美國建國時期的兩種不同的治國理念：漢密爾頓的大政府主義與傑斐遜式的個人民主主義－兩者都是對的。如果你在美國活了好幾年甚至入了美國籍，還不知道漢密爾頓與傑斐遜的理念之爭，你應該常逛逛維基百科，常看看政論頻道，少在這傻帽村浪費時間。下面的轉自維基百科－自由的百科全書。亞歷山大·漢密爾頓（Alexander Hamilton）是美國的第一位財長。是親英派和聯邦黨，才華橫溢但英年早逝。美國第一任總統喬治·華盛頓在任期內委任其前軍事助理亞歷山大·漢密爾頓為財政部長. 漢密爾頓在任內提倡一個強大而具有財政可信性的國家政府，並提出一系列經濟計劃（後世稱為「漢密爾頓式經濟計劃」），包括由聯邦政府繼承眾多州份在獨立戰 爭時欠下的債務，創立國債系統和償還國債的辦法，和創立國家銀行。

聯邦黨（Federalist Party或Federal Party）是在1792年到1816年期 間存在的一個美國政黨。由漢密爾頓成立。聯邦黨主張增強聯邦政府的權力。主要的支持者來自新英格蘭和一些南方較有錢的農民。其競爭對手 為民主共和黨。到1792 年或1794年，美國報紙已經開始把漢密爾頓的支持者稱為「國家黨員」(聯邦黨員，Federalist)，也把漢密爾頓的反對者 稱為「民主黨員」(Democrats)，「共和黨員」(Republicans)，「傑斐遜黨員」(Jeffersonians，適用於支持傑斐遜的 人)，和「民主共和黨員」(Democratic-Republicans)。 當時，聯邦黨深受商人和新英倫地區的市民支持。相反，民主共和黨則受農夫和反對強大中央政府的市民支持。

托馬斯·傑斐遜（Thomas Jefferson）為美國第三任總統（1801年─1809年）。是美國獨立宣言（1776年）主要起草人。是親法派。比較長壽和約翰·亞當斯在同一天逝世。傑斐遜秉持古典自由主義與共和主義（republicanism），制定了維吉尼亞宗教自由法（Virginia Statute for Religious Freedom）。該法日後成為美國憲法之基礎，傑斐遜式民主（Jeffersonian democracy）因他而得名。他創立並領導民主共和黨（Democratic-Republican Party），與聯邦黨相比，民主共和黨更強調各州的權力，並且重視個人的權益，反對君主主義。主要支持地區是西部和南部。民主共和黨可被視為今日美國兩大黨派中共和黨的前身。當然傑斐遜還以他有多名黑奴有染而有眾多混血後人最著名。

在1824年，民主共和黨分裂成幾個小黨。安德魯·傑克森（Andrew Jackson，第七任美國總統）創立了民主黨。Henry Clay, John Quincy Adams創立了國家共和黨，即輝格黨（Whig Party）的前身。在1854年，一些廢奴主義者在維斯康新（Ripon, Wisconsin）創立了共和黨，並很快取代了輝格黨，成為民主黨的競爭對手。在1860年，林肯成為第一位共和黨總統。

亞歷山大·漢密爾頓
托馬斯·傑斐遜