父親死於敗血症，但可能是搶救時洗肺造成的

父親死於敗血症，但可能是搶救時洗肺造成的

父親9/26清早被養老院發現血氧40%，血壓60/40，現場搶救並送去西安市第三醫院搶救。

26日的搶救，先做ct是大白肺，上了呼吸機，並且兩次用纖維支氣管鏡把肺里的粘液清除，基本清除乾淨。

26日剛入院不久做的血常規，白細胞20.81，參考值3.5-9.5。血象說明有炎症，估計是肺炎，但炎症不算太嚴重。完全沒有敗血症的跡象。這是為啥經過搶救，父親的血壓恢復，醫生在26日傍晚告訴我前景很好，有康復希望。

27日清早五點的驗血，發現驗血指標已經是敗血症，心肌損壞嚴重，前景極差，由於26日做了血常規，27日一開始可能沒查血常規。我還不懂為啥敗血症導致心肌衰竭。但27日上午和白天血壓仍然相對穩定，所以27日白天仍然不認為馬上會死，仍然有救治價值。27日下午，血壓崩潰，出現凝血功能障礙，全身臟器出血，傍晚后心臟停跳不可復甦，死亡。

26日的血常規說明父親在26日還沒有敗血症。父親剛入院時只是和大白肺對應的肺炎，只要把大白肺治好，就可能恢復。而敗血症是27日才出現的。為啥？

養老院的護士用錯誤的方法搞口腔衛生，導致大量污水被吸入肺中，導致大白肺，並且肺泡里的菌量極高，但這時仍然是可以治好的肺炎，不是敗血症。

我推測是在搶救時用纖維支氣管鏡清除肺中的粘液時，導致粘液里的細菌進入血液。洗肺顯然對肺來說是很暴力的，打破肺泡的屏障，使肺里的粘液痰進入血液是可能的，大量細菌進入血液可能導致敗血症。

所以可以這樣解釋，養老院的護士用錯誤的方法搞口腔衛生，導致大量污水被吸入肺，並且肺中的細菌很多，但導致的是肺炎和大白肺，並沒有敗血症。只要醫院能控制大白肺，就不會馬上死，就可以康復。

對於父親當時的不是很嚴重的大白肺，並不一定要用纖維支氣管鏡洗肺。已經用呼吸機為肺供氧，父親的血氧已經恢復正常，不需要馬上清除肺中的粘液，可以使用抗生素，並且把情況保持幾天，肺中的粘液可以慢慢被肺吸收。我父親在2024年6月因為腦溢血住院，三天後就是大白肺，並且是比這次更嚴重的大白肺，沒有上呼吸機，只吸氧，幾天後大白肺就自己消退，並蘇醒。

所以西安市第三醫院在搶救時如果只上呼吸機，不用纖維支氣管鏡洗肺，就不一定會發生敗血症。在呼吸機上父親的血氧飽和度很高，只要靜觀維持，幾天後肺中的粘液就會自動消退。

用纖維支氣管鏡洗肺，可以立即清除肺中的粘液，立即消除大白肺的癥狀，快速康復，但前提是洗肺不造成大的副作用。而三院用纖支鏡洗肺，並且洗了兩次肺，可能導致敗血症，而父親死於敗血症。這可以認為父親的死亡是由三院的錯誤搶救造成的，不應該用纖維支氣管鏡洗肺。

父親在26日上午和白天的搶救時都聯繫不上我，由養老院的權院長，社區書記主任陪同簽字，並且他們都知道我主張積極治療，所以簽字同意上呼吸機。纖維支氣管鏡洗肺是醫生決定的，權院長和社區書記主任未必知情，由於聯繫不上我，醫生自行決定。如果當時能聯繫上我，我通過微信和醫生聯繫，實時知道病情，我會同意上呼吸機，因為不上呼吸機馬上就死，但我可能會拒絕纖維支氣管鏡洗肺。醫生建議用纖維支氣管鏡把肺中的痰清除掉。我會說暫時不除痰，現在在呼吸機上血氧飽和度已經接近百分之百，不除去肺里的痰也能活，所以不用纖維支氣管鏡除痰，保守治療。那麼這個大白肺可能就不會轉成敗血症，不會在27日就死於敗血症。

醫生明知纖維支氣管鏡洗肺的副作用，在不必要用纖支鏡洗肺的情況下，用纖支鏡洗了兩次肺。明知不洗肺也可以，洗了一次，又再加洗一次，這麼豪華，這麼講究，說不定還是用實習生練手，是否把肺泡捅破了都不一定。把肺里沖洗的乾乾淨淨，醫生的邏輯是要麼快速康復，要麼就馬上去死，不搞四平八穩的保守治療。

如果27日的敗血症是26日的纖維支氣管鏡洗肺造成的，則可以認為父親死於西安市第三醫院的錯誤搶救。當然養老院用錯誤的方法搞口腔衛生導致吸入大量的污水造成大白肺也有責任。

這其中的現實是，養老院用錯誤操作把老人養死，醫院用錯誤操作把病人救死。