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西安醫養院的護士報告父親心率30

作者：qwxqwsean 於 2025-7-25 08:23 發表於最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

通用分類:健康生活|已有12評論

7/24

西安醫養院的護士報告父親心率30

今天早上7:45我查微信，赫然見父親在西安住的醫養院的護士發給我的微信，說測得父親心率30，建議我送父親去醫院檢查。並且這顯然是若干個小時之前就發給我的信息。

這可厲害，如果是真的，說明父親馬上要死。我回復問醫養院掛靠的社區醫院的醫生看過沒？醫生是什麼意見？我說請測他現在就心率是多少？

護士回復剛測的心率36。我問他有什麼其它癥狀？他的體溫和氧飽和度是多少？護士回復氧飽和度是96。

我一看，氧飽和度96說明父親的狀況非常正常，大概率是護士把心率測錯了。

我立即發微信問護士長，是誰測的心率36氧飽和度96？我父親有什麼癥狀。之後幾個小時十幾個小時，我沒再收到護士或護士長的回復，我自行腦補他們可能測錯了，暫時不好意思回復。從微信對話，可以知道是兩個值班的護士在和我對答。那兩個護士是新來的，但也入職了幾個月。

他們前天發了一張護工正在給父親洗腳的照片，那張照片里父親節精神狀態基本正常。

剛才九點半護士長回復，按我的要求她用一個電子血壓計，和一個血氧飽和度計測我父親，並把顯示值拍照給我看。父親的心率確實是38，但血壓低113/50。

父親雖然心動異常緩慢，血壓低，但氧飽和度96%，並且精神狀態顯得基本正常，能和護士言語溝通。

我按網友的提示搜索病態竇房結綜合征。粗略瀏覽，說應該做心電圖查是否有竇房結功能障礙的證據。如果有，則應安起搏器，並抗凝血防血栓。各種病因之一是高鉀血症。

我於是讓護士長暫停給父親吃檸檬酸鉀沖劑，之前因為他有低鉀血症用於補鉀。護士長同意暫停鉀沖劑。

我讓她看是否可以讓養老院所在的社區醫院做心電圖，她說可以做。

對於抗凝血防血栓，我按自己的日常知識知道可以吃阿斯匹林，但由於父親是去年六月份的腦溢血後遺症，如果抗凝血，則會增加腦溢血複發的概率。所以我還沒想好是否給他吃阿斯匹林。

各位網友有無建議？

今天早上養老院發來父親的心電圖，但我不知道這個心電圖是否說明有竇房結功能障礙。如果有竇房結功能障礙的話，治療方法是安起搏器。但父親的身體狀況未必適於安起搏器。

父親今早做的心臟b超結果基本正常，沒有值得一提的發現。

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發表評論評論 (12 個評論)

回復 qwxqwsean 2025-7-25 20:03: 社區醫院的一個醫生說，從這個心電圖看不出是否有竇房結功能障礙，查竇房結功能完做阿脫匹試驗，要去大醫院心內科才能做，在社區醫院做不了。

回復 qwxqwsean 2025-7-26 01:22: 我想起兩個可能的心動過緩的誘發因素。一是炎熱的夏天空調房內空氣乾燥，護工每天用鼻飼管注射的水量是固定的，導致脫水，而脫水導致血壓低心動緩慢。

二是他一直服用的檸檬酸鉀沖劑，一次用一包可能1.5-2克粉末。有可能造成暫時性的高鉀血，而高鉀血症可以引發心動緩慢。

回復 qwxqwsean 2025-7-26 03:58: 之前他心臟就有點問題。他去年七月腦溢血住院時，我特地問過重症監護室醫生他的心臟有啥問題，但醫生解釋說老年人普遍有心肌局部缺血纖維化，對於我父親來說不算異常。也就是說，他的心臟是與他年齡對應的正常的老化，心電圖顯得異常，但我當時問過醫生是啥問題，醫生說不算問題，或者說他的心臟基本上沒問題。他之前的心率一直都是每分鐘七八十。

他之前沒有因為心臟是否有病拿到過任何診斷或治療。他腦溢血時住院的體檢和監控應該是很細緻的，每天一萬多元的重症醫學科收費。他的心電圖表面上異常，但我問重症監護室醫生是怎麼樣的異常，醫生解釋說對於他89歲的年齡來說，他的那種心臟狀態算正常。

我八月初會去西安帶他去某大醫院心內科諮詢。我今年四月帶他在那諮詢過了。一是做進一步檢查是否有竇房結功能障礙，確診了才涉及是否裝起搏器。二是再問有無可能給他裝起搏器，按我今年四月在那諮詢的解釋大概是不給裝，因為他體質太弱。三是我會諮詢有無可能給他適度使用阿司匹林之類的血液減凝葯。不太容易，一是阿斯品林是腸溶的，他用鼻飼管難注射，二是阿司匹林會增加他的腦溢血複發的可能性，我想問問能否找到個平衡，使他能吃少量的阿司匹林。但我預計八月初我帶他去看心內科，大概率得不到有意義的檢查和治療，可以做做心電圖，連造影ct都不能做，但最後得不到任何治療。

回復 qwxqwsean 2025-7-26 08:43: 我父親本來就在醫院，是社區醫院。這個養老院和社區醫院是在一個樓里。但不能完全依賴醫生護士，很多事情是我和醫生護士商量決定的。比如暫停鉀沖劑，就是我建議，護士長同意的。社區醫院從他們的角度看，肯定是希望我把父親送去大醫院，這樣他們就沒責任了。但我要根據父親的病情參與做決定。我的知識不夠，所以徵求網友的意見。不能全信醫生，你們如果有親戚是醫生，就會常見他們稀里糊塗的樣子。無條件地全信醫生的話，不僅可能白花幾十萬元，而且最終命也保不住，這樣的例子太多了。

回復 qwxqwsean 2025-7-26 22:00: 他的心臟彩超正常，說明沒有心肌炎，各房室壁厚正常，瓣膜正常，泵血基本正常。而他的傳導阻滯，這不是短期內能發生的，大概率已經很多年了，現在僅憑普通心電圖，連動態心電圖都還沒做，不能判斷他一定需要起搏器。他的血鉀低，按理應該心動過速，那麼他為啥心動緩慢呢？由於網上說高鉀血症可以導致竇性心動緩慢，我開始腦補另一種奇異的假說：假如有人想通過投毒殺害病人，在注射的流食里巨量加入鉀鹽，造成臨時性的高血鉀，則會出現我父親這種心動緩慢。社會的狀況並不能完全排除這種刑事假說的可能性。當然，如果這樣用鉀投毒，化驗血鉀發現超高的鉀濃度，投毒者就相當於被抓現行。但我這次沒讓他們化驗電解質，就沒有這條可懷疑的線索了。

回復 qwxqwsean 2025-7-26 22:30: 他老年人的正常血壓和平常人不同，我認為他的血壓應該是他平常的155左右才能提供循環。115對他來說太低了，血液不能在全身充分循環，如果出現局部血液滯留，就會形成血塊壞死。

回復 qwxqwsean 2025-7-26 22:34: 他5月2日查鉀是2.91。他一直是低鉀，去年六月腦溢血住院時發現低鉀，當時吃的是氯化鉀。七月底到養老院后，名義上仍然繼續吃氯化鉀。但養老院的護士們不知為啥很快拒絕給他吃氯化鉀，我買的七八瓶氯化鉀都不見了。5月2日我要求測鉀，發現是2.91，已經是長期基本不吃氯化鉀的結果。護士長叫我把氯化鉀改買檸檬酸鉀，我就開始買檸檬酸鉀，之後大概在吃。檸檬酸鉀價格比氯化鉀大概高十倍吧。

回復 qwxqwsean 2025-7-26 22:35: 他5月2日測的血鉀，2.91，參考區間是3.5-5.3。他是低鉀，一直吃檸檬酸鉀沖劑。我讓護士長暫停鉀沖劑，是因為網上看到高鉀血症可以引發心動緩慢。現在並不很需要測鉀，因為已知他是低鉀，靠吃鉀沖劑不太可能太高，並且現在停了葯，鉀肯定掉下來了。

回復 qwxqwsean 2025-7-26 22:42: 我剛才叫他們測血常規和電解質了。社會複雜，如果你從新聞或從故事會裡看到說在某國的養老院里，有個護工或護士偷偷通過向病人的流食或點滴液里加入過量鉀鹽投毒，導致一些傷亡，並且用這種方法作案了很多年才被抓，你不會覺得這是奇聞。

回復 qwxqwsean 2025-7-26 22:49: 美國的窮人醫療免費，包括偷渡客。比如我當護工服務的這個殘疾華男，他是留學生簽證來美國讀碩士，沒入籍，他是否拿到了綠卡我沒問。他的醫療是免費的，我為他當護工，是政府發工資給我，他不用付錢。每天六個工時，每周七天的免費護工，他已經享受這個服務很多年了。

回復 qwxqwsean 2025-7-27 18:32: 做了普通心電圖，三級傳導阻滯。但我認為傳導阻滯是多年的老毛病。我自己就是傳導阻滯，我的心臟的三根神經有一根沒電，但醫生說這算正常，因為很多人都這樣。他的傳導阻滯比較嚴重，但應該是多年積累惡化的。我老了以後也會類似。所以傳導阻滯不應該算是危急情況。他的心臟彩超基本正常，連意料之中會有的心室壁增厚都沒有發現，所以他的心臟結構功能總體健康。中國的問題是看病要自費花很多錢，即使他是老幹部用職工醫保也花很多錢，所以省錢就成了一個考慮因素。他如果在美國，則醫療全免費，我就不會介意讓他到處去大醫院專科醫院全面檢查。他現在雖然心率三十多，但精神狀態正常，氧飽和度正常，全天心電監控儀器顯示除了心率低之外無異常。

回復 qwxqwsean 2025-7-27 18:44: 四月我帶他去三院的心內科諮詢，醫生的解釋是他體質太弱，基本上啥手術都做不了，包括起搏器，連造影檢查都不建議做。所以這次我就觀望。百度查裝起搏器的前提是確診竇房結功能障礙，他沒做進一步檢查不知道是否有竇房結功能障礙。如果裝起搏器，則要常年吃阿斯品林等降低血液粘度的葯，而降低血液粘度會引發他的腦溢血複發。當然，主要是在中國看病要花錢，所以省錢就成了一個考慮因素。如果他在美國，由於醫療全免費，救護車免費，護工免費，一切醫療耗材免費，並且看病不用家屬陪同簽字，我就不會介意送他到處檢查，不介意過度檢查和過度治療。

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