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今天來重症室看望母親又發現醫生瞎搞

作者：qwxqwsean 於 2024-9-9 06:09 發表於最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

通用分類:健康生活|已有8評論

9/8

今天來重症室看望母親又發現醫生瞎搞

我在避難所吃了午飯後，13:30出發，16:20抵達重症室708房。

我找到今天的當班護士，五十歲白婦。我問她，我母親在住院前每天都吃藥，比如帕金森葯，和抗乙肝病毒的葯。是否在給我母親吃？她說母親正在用三個葯，一個是保護胃的，一個是抗癲癇的，一個是抗生素。沒有在吃我提到的這兩個葯。

我說帕金森葯一般是給健康人吃的，我母親處於coma狀態，是否需要吃帕金森葯，如果不吃帕金森葯會有什麼影響？我說母親攜帶乙肝病毒，由於之前在做靶向治療，時而查乙肝病毒的感染狀況，已知如果不吃抗乙肝病毒的葯，她體內的乙肝病毒會很快增殖至感染狀態。我說給母親吃抗乙肝病毒的葯很重要。

我問目前給母親喂多少流食。她說每小時三十毫升，二十四小時不停。我說這樣一天只有七百毫升，太少，未必能灌滿你的那個保溫瓶。我說母親入院前已經嚴重營養不良，急需營養，每小時三十毫升流食太少。

她說這些都是醫生定的，她決定不了，過一會兒醫生來了和醫生談。我想起來母親的電解質紊亂，需要補充電解質還沒提及。雖然前天三十歲華婦說有在吊針里加鉀，但我還想再次確認，並且母親缺的可能不止夾。

我查看母親左側顯示屏今天的指標，血壓132/81，呼吸21，氧飽和度98，體溫37.4，心率87。

見呼吸機顯示屏正常顯示母親是自主呼吸。

17:00與四十歲老印醫生談。我指出母親入院前，日常吃的幾種葯，他同意吃帕金森葯，給大腦增加多巴胺會有好處，我則說帕金森葯不僅使骨骼肌運動，也能幫助平滑肌運動，可能使腸胃更好地蠕動。

我說母親攜帶乙肝病毒，在之前做化療時，已經查過不吃抗病毒藥的話，乙肝病毒會增長至感染狀態。所以吃抗乙肝病毒的葯很重要。他說會考慮。

我說母親嚴重營養不良，每小時僅三十毫升營養液太少，應該加倍，而且這樣的營養液蛋白太多，葡萄糖太少，我說我如果一天只喝這種營養液我會腹瀉，蛋白質太多對身體有害。我說應該給母親增加葡萄糖。他說這種營養液是平衡的營養，不用增加葡萄糖。他說他認為每天三十毫升就夠了，但說會問營養師是否可以再增加一點。

我說我後天去中國，因為父親腦溢血恢復期在中國的康復醫院。在我離開期間，我的親戚在這裡，是否簽dnr放棄治療，由我做最後的決定，我不會同意放棄治療。他得知我還有個親戚可能和我的意見不同，趕緊出去找到親戚的電話打電話給我親戚，顯然是向親戚施壓放棄治療。我發簡訊給親戚，親戚回復表示支持我不放棄治療。

母親的全部以往各個醫院的病歷和日常用藥都在電腦里可讀，醫生不知讀沒讀，但住院后，沒有給母親吃平時吃的帕金森葯和抗乙肝葯，而且在我提及之前完全不知情，這是醫生失職。

關於呼吸機，他認為母親不可能撤呼吸機。我指出母親能自主呼吸，他和我犟說母親不能自主呼吸。我說之前從急診科轉來重症室，有半個多小時母親沒有呼吸機，而由人工按ambu bag，而負責按的人有時並不按。而且母親自主呼吸，在母親吸氣時，不按氣囊，在母親呼氣時卻按壓氣囊，所以氣囊的用處不大。我說的事情他聞所未聞。所以他對是否可以撤呼吸機幾乎完全不懂。

我說是否撤呼吸機要仔細權衡。母親能自主呼吸，但大腦處於coma狀態，按他所說，母親在喉嚨被刺激時沒有咳嗽嘔吐的反應，我說那麼如果撤除呼吸機，母親的舌頭向喉嚨方向靠，而她的神經反射不能自動調整舌頭，就會被自己的舌頭堵住喉嚨窒息。如果撤呼吸機會導致母親被自己的舌頭堵住喉嚨，那就不能撤呼吸機。他聽我說的，表示驚訝，我不提及他可能不知道有這回事。

我說母親電解質紊亂，比如缺鉀，是否有在給母親補電解質。他說有在做。

我問他是否需要家屬簽的任何文件，我可以簽。他說沒有文件需要簽。患者的代理人文件health proxy是在患者有意識時才能簽，而母親之前沒有簽這樣的文件，現在她已經沒意識了，就不用簽任何文件了，也不需要家屬簽任何文件。

17:30護士測血糖234，太高，給注射胰島素。我說是否因為胰腺損壞，她說給母親的其它某個葯可以導致血糖升高。

我問護士是否有在給母親抽動脈血，她說不知道，也許沒有抽。

18:00我查看母親的左手腕，沒有動脈留置物。僅前臂有一個沒有在使用的靜脈留置針。而右手腕，顯然由於兩天前的動脈留置針導致右前臂大面積瘀血，而且手腕處有兩三個小孔在冒微紅色液體，不是血，似乎是血清之類。能緩緩地冒出整滴，從污染的護理墊看已經冒出了十幾毫升液體。我去找護士，護士說知道了。我說是否可以給右手腕壓個紗布墊之類的，她說過一會兒去。

18:30白婦護士來整理母親右前臂的漏血，並接走尿袋裡的尿。我說母親的尾骨處有壓瘡要翻身。她說主要靠床墊的氣壓調整，不怎麼翻身。她說每次翻身，她的氧飽和度會下降，要過一段時間才恢復。我說翻身就導致血氧下降，奇怪。我說母親這樣上身抬起的躺姿，則尾骨處壓力大，是否可以讓母親躺平，她說躺平的話容易嗆到，危險，所以不能躺平。我見她處理右手腕的漏血，只是放塊紗布用膠布輕輕貼上，我覺得止血效果不會好，仍然漏血並被紗布吸收。

醫院和醫生護士都不可靠，業務技能不精，敬業精神不夠，到處可能瞎搞。但把母親交給醫院，醫院能提供服務，只不過服務質量差。

而我的親戚則是會輕易放棄治療安樂死，或者製造其它比醫院的瞎搞更嚴重十倍的瞎搞。病人家屬是妨礙病人得到治療的最大的障礙。

患者家屬是患者得到治療的最大的絆腳石，能活活被家屬氣死。我做為病人家屬是一個例外，其他人一般不會有像我這樣的病人家屬。混滋傻們如果得了病，被自己的窩囊廢或惡意的家屬坑死都意識不到發生了什麼。

見母親的昨天纏在頭上的帽子狀紗布沒有了，頭頂也沒留下預留針，頭上沒東西了，說明沒有在測腦電波了。這說明也許癲癇的發作減少了。稍早四十歲印男醫生說用兩個葯壓制母親的癲癇，所以不會出現癲癇。

19:25我離開，先在等候區吃自帶的食物。見一個五十歲墨婦清潔工在旁邊坐，我和她搭訕，她說做兼職。我說要有加班才能賺多些。她說她想加班但不給她加班。19:41我出發迴避難所。

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回復浮平 2024-9-9 06:24: 你很細緻，也有不少知識和經驗。能和醫生，護士，親戚好好溝通合作就會更有效。你到中國后，可能不方便與醫生交流，但依然可以和你親戚保持交流?

回復 qwxqwsean 2024-9-9 06:41: 浮平: 你很細緻，也有不少知識和經驗。能和醫生，護士，親戚好好溝通合作就會更有效。你到中國后，可能不方便與醫生交流，但依然可以和你親戚保持交流?
醫院在一定程度上瞎搞，我做為外行都輕易看出他們的幾個錯誤。

親戚的問題預計是很容易被醫生施壓后同意讓母親安樂死，尤其我離開美國期間。

回復浮平 2024-9-9 06:47: qwxqwsean: 醫院在一定程度上瞎搞，我做為外行都輕易看出他們的幾個錯誤。

親戚的問題預計是很容易被醫生施壓后同意讓母親安樂死，尤其我離開美國期間。
如果能保持交流，至少你可以看到情況的變化。

回復 qwxqwsean 2024-9-9 06:53: 浮平: 如果能保持交流，至少你可以看到情況的變化。
醫院和醫生護士都不可靠，業務技能不精，敬業精神不夠，到處可能瞎搞。但把母親交給醫院，醫院能提供服務，只不過服務質量差。

而我的親戚則是會輕易放棄治療安樂死，或者其它比醫院的瞎搞更嚴重十倍的瞎搞。病人家屬是妨礙病人得到治療的最大的障礙。

回復浮平 2024-9-9 06:58: qwxqwsean: 醫院和醫生護士都不可靠，業務技能不精，敬業精神不夠，到處可能瞎搞。但把母親交給醫院，醫院能提供服務，只不過服務質量差。

而我的親戚則是會輕易放棄治療安
這些問題都可能存在。當你要去醫院時會想到急診搶救時的需求，但不一定滿意穩定后的治療和護理。當在家裡治療養病時，又會擔心來不急救命或者某些護理不夠專業。對複雜問題，只有平衡和多方合作，找到最佳方案和爭取最好的效果。

回復 ryu 2024-9-9 09:30: 不要再干擾醫院的醫療業務了吧，老母親難道還沒有死亡？

回復 ryu 2024-9-9 09:31: 已經死亡了，還要步行去醫院何苦呢？

回復 scripting 2024-9-9 16:13: 讓你母親輕鬆，快樂，毫無痛苦折磨地離去，是所有孩子的義務和責任，是大孝。在你母親彌留之際，你繼續折磨你的母親，是最大的不孝。你沒腦子嗎？？？

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