父親的雙腳水腫且發紫

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父親的雙腳水腫且發紫

父親88歲，雙小腿的下段和腳腫且發紫，自稱癢。我用手指按壓，皮下壓力高，像充氣的自行車內胎，並不是按壓之後出現凹坑。 

父親拒絕看病，他最近五十年看病不超過三次，上一次看病是十幾年前切除甲狀腺的結節或者說良性腫瘤。我不知道他是否有糖尿病高血壓。不知誰，也許是社區幹部，大約兩三年前送給他一個指氧儀，一個額溫槍，一個電子血壓計。我試用其中只有指氧儀能用，另兩個是壞的。 我用指氧儀給他測了一次，模糊記得血氧95%，心率120。 我臆測他有貧血，因血中缺鐵而運氧能力低，導致心率過快。額溫槍是壞的但我手摸他額頭，認為他體溫正常。

我分析幾種可能的原因： 

1, 糖尿病足，但糖尿病足的癥狀似乎應該是皮膚麻木。我不知道父親是否有糖尿病，他拒不看病。但他的手腳似乎沒有麻木的癥狀，所以不像是糖尿病足。

2,腎病，腎排鹽和水的能力差，而又排掉了蛋白質，會導致全身，包括腳也腫。不像，因為他的小腿下部腫，上部不腫。

3，甲狀腺機能低下症，這可能，因為父親十幾年前切除甲狀腺結節。 

甲減的癥狀：成人型甲狀腺機能低下症癥狀包括疲倦,便秘,肌肉軟弱,憂鬱,渴睡,記憶消失,水腫,眼腫,體重增加,聾,怕冷,精神遲鈍,皮膚和頭髮乾燥,體腔積水,心跳減慢,心臟衰竭,月經不規律,提早有白髮,性慾減低,某些病人甚至有精神病或休克。 

成人甲狀腺功能低下會出現以下問題：1、黏液性水腫， 甲低患者會出現顏面、眼瞼的浮腫，怕冷，少汗無汗，體重增加，記憶力減退，反應遲鈍等低代謝癥狀。 2、甲狀腺功能低下，會使患者心率減慢、影響心肌收縮力、產生心包積液等。3、甲狀腺功能低下，導致肌無力或者肌酶譜增高，形成甲減性肌病。4、甲狀腺功能低下會影響血脂代謝，造成高膽固醇血症，加重動脈粥樣硬化的發展。

父親有類似癥狀。但他的心率110，不是心跳減慢，他也沒有臉和眼的浮腫。甲減應該是全身浮腫，而不是僅僅小腿下段腫。  

4，右心室衰竭或瓣膜狹窄， 不太像，因為水腫不應該局限在小腿下段。

5，蛋白質攝入過少的營養不良。父親確實嚴重營養不良，但他吃的蛋白質並不太少，他吃的過少的是澱粉類。 並且這也不能解釋為啥他的小腿上段不腫。

6，下肢靜脈、淋巴管受阻（入下肢栓塞性靜脈炎、淋巴管炎、絲蟲病、盆腔或下肢腫瘤壓迫靜脈）。這個也不太像，因為他的雙小腿浮腫是雙腿等同對稱的。 

7，肝硬化，這個也不像，因為已知他沒有肝病。

8，旋毛蟲。父親在幾個月前養成了吃生豬肉的怪癖，有可能感染豬的寄生蟲。 

「發病人數中吃生肉者佔90%以上。幼蟲進入血循環后可引起異性蛋白質反應，病人出現持續性高熱、蕁麻疹、斑丘疹、眼瞼和面部浮腫等癥狀，末梢血嗜酸性粒細胞也明顯增多。因幼蟲及其代謝產物的刺激，橫紋肌、小血管及其周圍的間質發生炎性反應，病人感到肌肉疼痛，以四肢肌肉為著。重者出現咀嚼、吞咽及發音困難。若幼蟲侵及心臟及中樞神經系統，可引起心律失常、心包炎、抽搐和昏迷等嚴重癥狀，這些癥狀可持續1～2個月，肌肉疼痛有時持續數月。幼蟲在肌纖維間捲曲呈「U」形或螺旋形,其所在部位的肌細胞膨大，形成梭形肌腔將蟲體包圍。隨著囊包的逐漸形成，急性炎症消退，癥狀緩解，但病人仍消瘦、乏力。體力恢復約需4個月。」

問題在於父親並不發燒，而這個病不能解釋為啥小腿上段不腫而下段腫。 

結論：我的知識少，又沒心思細讀網上搜的材料，沒搞清他的腳腫到底是啥病。