大家來討論一下在美國看病為什麼慢

我來起個頭， 希望大家能參與討論。

以前我學了一丁點癌症診斷接觸過一個病例。一個約55歲婦女得了皮膚癌，她可能9月注意到了，預約家庭醫生。家庭醫生的病例上10月11日左右出現第一次記錄。 然後是預約皮膚科，皮膚科的病例記錄在十一月。細胞病理的檢查記錄在次年一月十日左右，三天後確診為癌。 四月五日左右手術切除。這也就是說，一個很明顯的皮膚癌，從9月患者自己發現，到四月切除，花了約6.5個月。

在美國疾病診治為什麼那麼慢呢？

1--患者自己知識少，過分依賴醫療系統，（我懷疑喬布斯也是如此）， 自己不動腦不主動出擊，寄希望於醫療系統能像保姆一樣照顧自己。

2—保險公司的官僚作風， 不是立即批複，而是走一套程序批準是否報銷病人的醫療費。

3—保險公司企圖通過拖延來省錢，因為經過拖延，會有一部分病人自己主動放棄治療或者等不及了自費治療。

4—醫生的醫術低， 即使對很簡單的病情也拿不準，自己不知道病人得的是否那個病， 以及那個病是否那麼治，把現場能決定的事情，拖幾天，慢慢考慮。

5—醫生怕醫療公司不付錢，把病很快就治好了，保險公司不付款等於白做。

6—由於利潤分配不合理，醫生對僱主不滿。 比如一個醫生每天看十個病人，已經給僱主帶來了巨額利潤。 醫生的工資是計時的，如果提高工作效率，每天看十二個病人，自己就更虧了，認為僱主只是出錢建設醫院但並沒為病人服務不應該收入那麼多。

7—醫生怕被病人告。看的病人越多，出錯和被告的可能性就更大，看的病人越少，自己就越安全。 此外自己原本一個人可以決定的事，推託由幾個醫生都接觸到病人，這樣萬一出事了，自己不用獨立承擔責任。

8—醫生權力小。在美國，護士的權力很大，甚至有時大於醫生，醫生只是治療服務小組的一個成員，不能自己決定，這樣也便於萬一出了醫療事故把責任推到幾個當助手的護士身上。 這樣，原本一個醫生自己舉手之勞可以解決的事情，也要通過一定的程序由集體慢慢解決。

9—整個醫藥系統是個利益聯合體，通過對全國醫療服務的壟斷和全面減低效率，把所有的過路大雁都扣押不讓飛，這樣對每隻大雁就可以多拔幾根毛。 比如把原本花100元可以當天切除的小皮癌，拖半年，使癌細胞擴散，全身治療要五十萬元，表面上保險公司虧損—支付五十萬元，實際上對全體醫療系統卻是大勝---把原本只有一百元的的營業額提高到了五十萬元。