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台灣自1995年以來實行全民健康保險，已有超過97%的民眾納入被保範圍，此與健保實施的初衷----即集合社會多數人的力量，來共同解決少數弱勢民眾的就醫障礙，期以照顧全民健康的目標大致吻合。
但這個被2008年諾貝爾經濟學獎得主保羅克魯格曼(Paul Krugman)，稱許為全世界最好的制度，在實施十五年後仍累績超過一千三百億台幣 (約合42億美金) 的負債。
（註：台灣去年的醫療開銷占台灣GDP的6.6%，而美國健保占GDP比重大概是17%。）
台灣今天的問題，就是美國民眾將要面對的問題：
舉兩例：
醫療品質被稀釋。（在台灣，台大醫院的醫生8小時看100號病人成為常態。）
病人濫用醫療資源。（在台灣，有一年內前往醫院就診400次的例子。）
不管哪個國家實行全民健康保險，都會遇到過度使用健保服務的問題，卻沒有有效的抗衡辦法。後果是，這樣的「最好的「全民健康保險要進行二次改革。
筆者以為，全民健保必須考慮做如下的改革：
1）全民健保不能實行全包。應該小病不保，只應保大病，重病。
2）引入低成本健保系統。如中醫。
3）對健康的國民，要引入獎勵制度。12個月不動用健保系統者，獎勵每年平均健保費 用的45％。（雙贏啊）
4）。。。。。
歡迎拍磚。
但這個被2008年諾貝爾經濟學獎得主保羅克魯格曼(Paul Krugman)，稱許為全世界最好的制度，在實施十五年後仍累績超過一千三百億台幣 (約合42億美金) 的負債。
（註：台灣去年的醫療開銷占台灣GDP的6.6%，而美國健保占GDP比重大概是17%。）
台灣今天的問題，就是美國民眾將要面對的問題：
舉兩例：
醫療品質被稀釋。（在台灣，台大醫院的醫生8小時看100號病人成為常態。）
病人濫用醫療資源。（在台灣，有一年內前往醫院就診400次的例子。）
不管哪個國家實行全民健康保險，都會遇到過度使用健保服務的問題，卻沒有有效的抗衡辦法。後果是，這樣的「最好的「全民健康保險要進行二次改革。
筆者以為，全民健保必須考慮做如下的改革：
1）全民健保不能實行全包。應該小病不保，只應保大病，重病。
2）引入低成本健保系統。如中醫。
3）對健康的國民，要引入獎勵制度。12個月不動用健保系統者，獎勵每年平均健保費 用的45％。（雙贏啊）
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發表評論 評論 (71 個評論)
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- 醫療保險有太多的話題啦，不是一句兩句的問題
咱有一篇對話
http://my.backchina.com/space-206294-do-blog-id-45887.html
- 回復 路不平
- xqw63: 醫療保險有太多的話題啦，不是一句兩句的問題「是企業還是事業「？最根本的問題，美國也沒解決。OBM的口氣，是事業，但在美國，無法實現，幾百萬人的飯碗。
咱有一篇對話
http://my.backchina.com/space-206294-do-blog-id-45887.html
不過我提到的幾點，還是有參考價值吧
- 回復 xqw63
- 路不平: 「是企業還是事業「？最根本的問題，美國也沒解決。OBM的口氣，是事業，但在美國，無法實現，幾百萬人的飯碗。贊成第三點，而目前中國的西醫貴，真正貴在利益集團，出廠的藥物實際上非常便宜，中間的消費環節是問題所在
不過我提到的幾點，還是有參考價值吧
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