醫學不僅僅是科學，也是一門藝術。(ZT)

如大多數同行，我把行醫當做一門科學，結合書本和最新的研究結果，每天循規蹈矩地醫治我的病人，並引為自豪。直到最近兩年遇到幾件事，我對行醫的特質是什麼，開始有了新的看法。

記得兩年前，有位40多歲的病人蘇珊來看我，抱怨自己體重不斷下降，心慌，即使一天吃十頓飯以上，也總是處於飢餓狀態。我為她做了全身檢查，沒發現異常，又抽血化驗了血糖、激素等指標，也都在正常範圍以內。只好轉給內分泌專家會診。

誰知蘇珊把市內的內分泌專家幾乎看個遍，做了無數檢查，也沒找出原因和對策。很多醫生懷疑她有甲亢，但每次量的甲狀腺素水平總是正常，從科學角度看，甲亢的診斷不成立，所以無人敢給她用藥。

這時，蘇珊一米七的個頭，已經瘦到90斤重，連坐沙發時身體都咯的疼。和家人出門旅行也極其不便，因為要帶許多食品，不停地用餐。

蘇珊很有挫敗感，直到碰到弗蘭克醫生。弗蘭克醫生認為醫學不純粹是科學，因為科學是死的，人是活的個體。他根據蘇珊的臨床表現，對症下藥，大膽給她服用了治療甲亢的藥物。結果幾個月後，蘇珊的心慌消失了，體重也漸漸恢復了正常。再見到蘇珊來做年檢，她紅光滿面，像換了個人一樣。

聽完蘇珊的介紹，我深受觸動，眼前頓時打開了一扇明亮的天窗。是啊，對一個疾病的診斷或治療，是一條編鐘型的正態分佈曲線，95%的人群都落在中間一段，但兩端的5%呢？蘇珊的情況，就屬於這個5%的少數。

從那以後，我開始試著「Think Outside the Box」（跳到「箱子外」考慮問題），不斷提醒自己，別忘記那個5%的一小群。

有一位病人，做了子宮全切，手術后傷口感染，用了大量抗菌素，導致嚴重腹瀉，我懷疑她是C.Diff（艱難梭菌感染），但化驗兩次都是陰性。病人漸漸脫水，變得很虛弱。最後一次化驗送上去，我沒等檢查結果出來，就試著給她上抗菌素，她的癥狀一下子好轉了。化驗報告出來，果真是C.Diff。

還有一位50多歲的病人，是兒童醫院的老護士，被家庭醫生介紹來婦科會診。她沒有任何癥狀，只是年檢時宮頸抹片有異常細胞。我做了子宮內膜活檢，是良性。按常規講，就可以到此為止，打發她回原來醫生那兒了。但我還是不放心，想起那個5%。和病人一商量，她也想查個水落石出。於是我給她做了徹底的刮宮，最後病理報告出來，真吃一驚，是一種極惡性的子宮內膜癌。病人很快做了手術，得到根治。

西醫屬於詢證醫學，中醫大部分是經驗醫學。常有人拿中西醫做比較，為孰好孰壞，爭論不休。中醫注重經驗，講究以個體為中心，望聞問切，對症下藥，調理效果好。西醫注重實驗室檢查，系統歸納，統一療法，適合對器質病變診斷治療。我認為它們各有利弊，應取長補短，兼收並蓄。

在美國臨床工作十年，我終於悟出：醫學不僅僅是科學，也是一門藝術。如果把兩者結合，融匯貫通，行醫就達到了一個更高的境界。