100年前的醫學療法 (ZT)

河邊今天寫這篇文章要跟大家互動一下。先給大家出幾道題目，大家猜一下是真是假。

1. 可卡因可以醫用
   
2. 醫生可以給病人灌大便作為一種治療
   
3. 往腦室里打氣可以幫助診斷腦部疾病
   
4. 切斷左右大腦半葉間的連接可以治療精神症
   
5. 醫生給女病人做盆腔按摩，讓病人達到性高潮治療歇斯底里症
   
   
   
   

答案是，都是真的。不讀書不要緊，一讀書嚇一跳，原來過去我們曾經這麼治療病人。不了解醫學史的人恐怕很難相信，但這些療法或者檢查是大約一百年前的標準做法，有些幾十年前現在還在使用。下面我簡單介紹一下這些古老的醫學技術。

1

Cocaine 可卡因

大家都知道可卡因是毒品。但是，大約 100 年前，可卡因可以醫用作為麻醉藥，或者治療嗎啡成癮。那時候晚期癌症的病人可以使用可卡因。弗洛伊德就很喜歡使用可卡因進行治療。即使是現在，咽喉和頭面部外科還有人主張使用可卡因，因為它同時起到麻醉和止血的作用。

http://en.wikipedia.org/wiki/Cocaine

2

Fecal bacteriotherapy

糞便細菌療法，或 糞便移植

正常人腸道里有正常菌群，它們的大量存在可以抑制一些致病菌。有些病人使用抗菌素治療其它疾病，導致腸道里的正常菌群被殺死，於是出現偽模型腸炎。這當然可以用滅滴靈或者口服萬古黴素治療。但是，這兩種藥物都有其副作用，而且有時候這兩種藥物治療偽模型腸炎效果也不好。這時候，可以考慮 糞便移植療法。把正常人的大便喝下去實在是感覺不好，也不衛生。所以要先處理一下把寄生蟲之類的殺一殺，然後通過鼻飼管灌下去。一般來說，親屬的糞便是優選。還有一種就是把自己病前的糞便存起來備用。

這種療法現在還偶爾在用。獸醫也使用這種療法。

http://en.wikipedia.org/wiki/Fecal_bacteriotherapy

http://www.hudong.com/wiki/%E7%B2%AA%E4%BE%BF%E7%A7%BB%E6%A4%8D

http://wenku.baidu.com/view/9d84e9c2d5bbfd0a79567346.html

3

Pneumoencephalograophy and ventriculography

氣腦造影及腦室造影

往腦室里打氣，還要讓病人變換體位，從不同角度照 X 光片，藉以看清腦部病變，比如腦萎縮和腦內腫瘤。從上個世界 80 年代 CT 普及后，這種另病人及其痛苦的檢查基本停做了。

http://en.wikipedia.org/wiki/Pneumoencephalography

4

Lobotomy 腦葉切斷術

也叫 leucotomy 腦白質切斷術 , 腦葉切除術

簡單說就是把兩個大腦半球間的連接通過手術方法切斷，用於治療一些藥物治療無效的嚴重精神疾患。這種手術始於 1935 年， 1949 年 to António Egas Moniz 為此獲得諾貝爾醫學獎。上個世紀 50 年代現代抗精神病藥物 Thorazine (Chlorpromazine) 出現后，這種手術逐漸淡出。想一想，精神病人拒絕接受治療，醫生強行把病人腦袋打開，切斷左右腦之間的連接，是不是聽起來很野蠻？但是，那是當時沒有辦法的辦法，得諾貝爾獎呢。

http://en.wikipedia.org/wiki/Lobotomy

5

Pelvic message

大約一百年前，這是治療歇斯底里症的「最後手段」。通過醫生給女病人按摩盆腔部位，讓病人達到性高潮 （當時的用詞是 hysterical paroxysm ），達到治療的目的。通常，這種按摩可能需要一小時甚至數小時，醫生都累死了。而且醫生需要受訓練才能學到這種按摩技術，所以這種技術不是太常用。

有趣的是，在歷史上，大約公元 200 年左右，有個叫 Galen 的著名醫生，寫到歇斯底里症是一種「熱情的婦女」得不到性生活而造成的疾病，因為這種疾病經常見於處女，修女，寡婦。在中世紀和文藝復興時代對這種疾病的治療方法是：已婚者多跟丈夫進行性活動，單身的趕緊找個男人結婚去。如果這些都做不到，那就只好找個接生婆進行陰道按摩（或者叫盆腔按摩）。

本世紀初，各種按摩器或其它裝置層出不窮，用於治療歇斯底里症，也把醫生從繁重的盆腔按摩工作中解脫出來。這需要感謝科學技術的發展和商業利益的促進作用。

http://en.wikipedia.org/wiki/Female_hysteria

後記：

河邊看過一段土著人巫醫給村民治療的介紹，他們在病人顱骨上開一個窗，可以治療很多種不同的病。看著很沒道理，但是村民們特相信，居然也有效。我們這些受西方文明教育的人覺得那些巫醫簡直是野蠻，但是西醫自己曾經進行過氣腦造影及腦室造影，還有 腦葉切斷術，跟巫醫的顱骨開窗術看起來沒多大區別嘛。即使是現在，對於腦出血導致顱內壓增高的病人，腦外科的標準治療方法也包括顱骨開窗術。

西藏藏民崇拜的藥物是大活佛糞便製作的神秘萬能藥丸，我們很多人覺得藏民愚昧和落後。可是， 糞便移植至今仍在現代西醫里佔有一席之地，好象跟大活佛的藥丸很相似。

自己做的都是對的，人家做的都是錯的，西方世界的邏輯看起來很強盜。不過，存在這種強盜邏輯也很自然，拳頭硬的是大哥，誰有火槍和炮艦誰說了算，可以把自己的標準加在「落後」民族的頭上。

扯遠了，這篇主要還是談醫學史。看了以後如果大家覺得開眼了就達到目的了。謝謝。這算河邊再出來謝個幕，奏一段短曲。

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