有關乙型（B型）肝炎 (HBV)的若干TIPS (二)

乙型肝炎疫苗接種

1981年科研人員研製成功了乙型肝炎疫苗,在接受三次連續注射乙肝疫苗後一到二個月內,乙肝表面抗體(HBsAb)試驗將會顯示人體是否已經對乙型肝炎產生了免疫性,高乙肝表面抗體(HBsAb)滴度值表示人體對乙型肝炎已建立了免疫性。

對從事侵入性操作的工作人員,清潔污染器具的人員以及從事暴露於乙型肝炎危險的環境中的人,都建議接種乙型肝炎疫苗。疾病預防控制中心(CDCP)建議所有的醫療保健工作人員都要注射乙型肝炎病毒疫苗。另外,職業安全與健康管理組織(OSHA)要求所有僱主對於從事上述工作的員工提供乙型肝炎病毒疫苗的接種。1997年10月,免疫工作諮詢委員會(ACIP)擴充了乙肝疫苗接種的範圍,包括所有年齡在0至18歲的兒童和青少年都應接種乙型肝炎疫苗。

疫苗接種五年以後,其對乙型肝炎的免疫力可能開始減少。如果想要知道自身乙型肝炎病毒的狀況,則需要做乙型肝炎抗體(HBSAB)滴度的檢測。已接種乙型肝炎疫苗四、五年的人,應定期做乙型肝炎抗體滴度測定以決定,是否需要再次注射乙型肝炎疫苗。

乙型肝炎發病過程

乙型肝炎的潛伏期為50天至180天。在此期間乙型肝炎病毒可出現在病人的血液和唾液中,也可能出現在病人的糞便、尿液、精液、眼淚,甚至汗液中。盡管病人在潛伏期間無任何症狀,但卻有可能把病毒傳染給別人。

乙型肝炎發病初期的症狀常類似輕度感冒,例如發熱(60％的患者)、全身不適、食慾減退和腹痛。其它症狀包括：惡寒、惡心、關節痛,皮膚紅疹和腹瀉,典型的病例中這些症狀可持續2至6周,症狀消失後的幾個月內,患者常感到極度疲勞和抑鬱。

特別要注意,有些乙型肝炎病毒感染者只有輕微的症狀,甚至無症狀。其中大約30％的乙型肝炎感染者無體徵或症狀,小兒無症狀病例較常見。然而乙型肝炎無症狀者與有症狀者同樣都具有傳染性。只有血液檢測才可以表明是否感染乙型肝炎病毒。

已經恢復症狀的乙型肝炎患者,其中足有70％的患者在三個月內或更長的時間內仍具有傳染性；在5歲後感染乙型肝炎的患者中,其中6％的人可成為終身病毒攜帶者。在美國亞裔人群中,約有百分之十的人口是慢性乙型肝炎病毒攜帶者,而這些慢性乙型肝炎病毒攜帶者有可能發展為肝硬化和肝癌,其中15－25％的慢性感染者死於慢性肝病。

乙型肝炎的治療

藥物可以用於治療慢性肝炎。但對於感染乙型肝炎病毒的患者,沒有生物醫療藥物的治療方法。乙型肝炎治療只是對症治療,例如,病人應臥床休息和減少活動,某些情況下對剛剛暴露在乙肝病毒而沒有預防接種疫苗的人員,立即給予乙肝免疫球蛋白注射有可能預防乙型肝炎的發病。同時,接種系列的乙型肝炎病毒疫苗可以起到預防作用。