談談中醫對埃博拉病的防治 （ZT）

埃博拉病毒是迄今為止傳染性最高、致命性最強的病毒之一，尚無有效疫苗可以抵禦或治療該病毒。埃博拉病毒首次出現於1976年的剛果，致死率最高可達90%。該病毒之前也曾爆發過幾次疫情，但在傳染規模和死亡人數上均不如這次大爆發。美國國家衛生研究院7月31日宣布，該機構與美國食品和藥物管理局合作，最早將於9月開始進行埃博拉疫苗人體試驗，有望在明年早些時候得到試驗結果,目前還沒有特效藥，從以上信息可見，在埃博拉面前，西醫還沒有有效的手段，這是現狀。

　　在中國幾千年的歷史中，也曾經爆發過多次傳染病疫情，這使得中醫在臨床治療上積累了豐富的防治疫情經驗，到清朝末期形成了比較完整的中醫溫病學體系理論，比如清人揚粟山的《傷寒瘟疫條辯》就是專門論述瘟疫的，名家很多，論述也很多，到了清末民國期間，我國多地也曾經爆發過象鼠疫之類的急性傳染病，各地中醫在救治病人的過程中，積累了豐富的臨床經驗和有效方劑，這些都是我們祖國醫學的瑰寶，

　　大家知道病毒經常是隔一段時間就變異，那麼西醫就要重新尋找新的疫苗來應對，所以他們很怕病毒的變異，因為尋找過程往往是漫長和困難的，但不管病毒怎麼變異，總逃不出中醫的理論體系，只要辯好症，用對葯，及時的治療，那幾乎是沒有治不好的，而且高效便捷費用極低，這就是我們祖國中醫的魅力所在。

　　最近一段時間，有關埃博拉疫情的消息頻繁的出現在新聞中，引起了我的關注，通過對相關信息的解讀，我認為這個病還是沒脫離開瘟病學的範疇，我們的傳統醫學是有辦法的，是可以用中醫的手段來預防和治療的!下面我就來具體談談。

　　首先我們先來看看這個病患者的癥狀，據世界衛生組織，感染埃博拉病毒的早期癥狀包括發熱、頭痛、肌肉痛和咽喉痛，稍後會出現嘔吐、腹瀉和肝腎功能損傷。這些癥狀可能很難與瘧疾、傷寒症或霍亂區分。埃博拉感染者只有在後期會出現內部和外部出血癥狀，外部出血通常在口鼻處。

　　從這個病的早期癥狀看，發熱、頭痛、肌肉痛和咽喉痛，這些都屬於瘟病學里的衛分病，之後的嘔吐、腹瀉是病邪侵犯胃脾 ，最後肝腎功能受損及內外出血是疾病的最嚴重發展，屬於瘟病學的病入營血範疇（溫病學把瘟病的發展劃分為四個層次，依次是衛氣營血，一般的溫病發展都有這個規律，先是衛分症，最後到血分症）

　　著名的瘟病學家葉天士有這樣一段話：「溫邪上受，首先犯肺」，就是溫熱病乃溫邪通過口鼻而入，經咽至肺，病犯上焦，在衛分。傳統的溫病學認為疾病進入人體是一條渠道，既由口鼻到肺的這樣一條路，但是我認為在埃博拉這個病上是兩條渠道，另一條渠道就是病邪直接進入肝臟，溫邪入肝化火，而且肝受病在這裡起著主要作用，一面與由口鼻而入之邪呼應共同犯肺，引起衛分症，另一面攻擊脾胃，攻胃則嘔吐，攻脾則下瀉，肝主血，肝內之火耗傷人體真陰，內伏血液，毒火內發則內出血，毒火外發則外出血，並造成內臟器官衰竭。這是我對這個病的一點看法。

 　　基於以上理解，下面我將從預防與救治兩個方面談談中藥的應用

　　一埃博拉病的預防用藥

　　如果身處非洲疫區，防治用藥以銀翹解毒丸為首選，其次為六味地黃丸系列，再其次為藿香正氣

　　這裡銀翹解毒丸，是在微有表症的情況下應用，也可以在無病的情況下，或周圍有感染者，或進入過疫區的情況下，非常擔心，預防服用，因為身體健康只是預防，所以服用時間以2天左右為合適，不宜過長。

 　　服用六味地黃丸是為了培補肝腎之陰。有針對性地增強肝腎功能，純屬無病預防。而藿香正氣是為了那些腸胃功能比較差的人調理脾胃，增強抵抗力的，有吐瀉傾向的人服用，在這三種葯里以前兩位為主，因為藿香正氣里有一些香燥類的葯，能夠助長體內熱量，如果在沒有前面所說的情況出現，盡量不要用。

 　　二埃博拉病的發作治療用藥

　　1水牛角方：石膏120克 、知母10克 、水牛角60克 、生地30克 、丹皮10克 、赤芍10克、白茅根60克  水煎服  日一劑，重則二劑，日夜連服。

　　2加味銀翹散：金銀花、連翹各17.5～35克，薄荷、竹葉、淡豆豉、牛蒡子各10.5克，荊芥穗7克，桔梗10.5克，生甘草14克，鮮蘆根35克，黨參、杭芍、升麻各10.5克，葛根14克。

　　【用法】每日1劑，(病重者日服2劑)。每劑加水600毫升，大火煮沸，慢火煎煮30分鐘，過濾取汁200毫升，煎二次總量400毫升，每服200毫升，一日2次，早、晚飯前溫服。【功用】辛涼解表，透熱解毒，益氣護陰，散血凈血。

 　　3出血熱導瀉湯：鮮生地、鮮茅根、廣角粉、赤芍、丹皮、丹參、梔子、桃仁、大黃、元明粉、車前子、木通、枳實、麥冬、玄參(劑量可隨證酌定)。

　　【用法】水煎服，每日1劑，如病情需要，可一日2～3劑。口服困難者，行保留灌腸，亦能奏效。一般服藥后3～5小時發生作用，排出稀便及尿液。

　　【功用】清熱解毒，涼血化瘀，通利二便。

　　4活血解毒湯

　　第一方出自民間驗方，第二方出自著名中醫米伯讓先生，第三方為徐德先老中醫的方子。如果想具體了解相關的配伍機制，可搜索山海閑雲的新浪博客，內容太多就不在這裡寫了，第四方出自民國期間的醫學大家張錫純先生的《醫學衷中參西錄》，由於裡面根據病症的發展加減的說明很多，就不在這裡列出了，故只錄出處，以備有意者詳查。我想此四方靈活運用，適當加減，足以應對埃博拉疫情。

　　需要說明的幾點：

　　1第二方有生麻、葛根、荊芥蕙，而這幾味葯是昇陽的，以我的理解，這個方子應該用在發病之初，起到昇陽散火的作用，如果錯過初期，裡面的生麻、葛根、荊芥蕙似乎不宜使用，或者在服藥后汗出熱退毒清之後，要馬上去掉，在急性發作期不宜使用，會助火傷陰，於病不利。

　　2第三方主要是針對間有大小便不通的患者。

　　3第四方只給出處而沒給出方劑，是因為裡面變化較多，不太適於不懂中醫的朋友，但為了比較全面地介紹防疫方劑，所以也列了出來。

　　4這個病的表症，也就是衛分症，與傷寒的表症有相似之處，但是他們的病因病機是完全不同的，傷寒的表症是風寒之邪，傷衛陽營陰造成的，而溫病的表症是溫熱之邪傷肺氣，致使肺氣抑鬱不能布護體表造成的，一從外來，一從內來;一為寒邪，一為熱邪，已故溫病大家三代御醫之後趙紹琴先生，在他的溫病講座中有清晰的講解，說這麼多的意思，主要是提醒學傷寒的醫道朋友，在這裡一定要在這個病上慎用麻桂來解表，這類藥性大熱，正與病毒相適。

　　5飲食禁忌和生活調理，根據祖國醫學的特有理論，這個病在發病及治療期間，應該少吃飛禽走獸，少吃魚肉及辛辣等發性食物，應多吃綠色蔬菜和水果，飲食宜清淡，據相關報道，有病例在痊癒后7天內，還可以通過精液傳播病毒，要注意。

　　6關於埃博拉疫情的傳播，有人認為蝙蝠是病毒的載體之一，這個有可能，但關鍵是這個病毒是哪裡來的?以我的理解，這個病毒一直存在於非洲，那麼為什麼1976年以前沒發現那？為什麼最近大爆發那？我們知道自然界中存在著平衡法制，當這種平衡被打破的時候，就會發生劇烈的變化，1976年前沒爆發，是因為那時候的非洲經濟還處於比較原始的階段，環境和之前幾千年比，並無太大的改變，自然界保持著自己的平衡，像埃博拉這樣的病毒在自然界中都有相應的震懾之物來化解，而隨著經濟的發展，人類越來越貪婪，大量的捕殺，導致這種生物數量銳減，這樣平衡消失了，埃博拉開始露頭了，而最近的大爆發主要的原因是非洲的動亂造成的，我國古人講「大兵之後，必有大疫」，總而言之，都是人類無窮無盡的慾望造成的。

　　三我國在防治埃博拉病毒中可能存在的三項隱患

　　1是廣州的黑人問題

　　據相關報道，廣州黑人可統計的在數萬人，還有數量不詳的隱居群落。據統計，目前在廣州的黑人每年以30%~40%的速度遞增，有人估計總數已達30萬之巨。如此龐大數量的人口，是現在防疫的最大的隱患，他們來自非洲，和家鄉都有著千絲萬縷的聯繫，這些人是怎麼進來的？是通過什麼渠道進來的？ 到底有多少偷渡路線？如此長時間大量穩定人口增長，說明我們的邊防已經出現了問題，那麼我們體制內的人員是否參與？如果現在有感染者或病毒攜帶者，正在由這條路逃離非洲偷渡到我國，我們怎麼辦？

　　我想這個問題不是衛生部，也不是商檢局，更不是我們的廣州市政府、廣東省政府能夠解決的，現在這已經不是人口問題了，而是關係到整個國家安全的重大防疫問題!

　　如此龐大數量的非法移民，遣返是不太可能的，怎麼辦?既然遣返不可能，我們不能在這個問題上一直拖著，以我愚見，堵不如疏，我們要接受現實，要制定一個方案，在規定的時間內給他們合法的身份，我想這應該也是他們迫切想得到的，這樣大概可以使90%以上的非法移民得到有效管理和監控，同時要以指標的形式將這些人分散開來，

　　在得到合法資格的同時，一定要在文件中列出這一條「凡取得合法移民資格，但在兩代以內作姦犯科者，將與遣返回國」這條很重要，這使他們主觀和客觀上都不敢輕易犯法，同時也為將來的留下運作空間，對那些給合法身份都不要的人，那就該怎麼辦就怎麼辦了，這是解決存量的辦法，那麼截斷偷渡渠道就是打掉增量的辦法，我想通過這樣的處理后，這部分人會得到有效的管理，最大程度地消除了隱患。

 　　還有一點值得注意的就是，在我們央視娛樂的各類節目中，不要為了萬邦來朝的效果，弄很多因為一首歌就紅了的「這哥、那哥」的，這是在樹立榜樣！這樣會對非洲移民產生強大吸引力，會增加我們工作的難度。

　　2是要防備敵對國家，利用此次疫情對我國發起生物戰，擾亂我們的社會秩序，國家安全!這方面的工作量相當巨大!

　　3是擔心國家對疫情重視的程度不夠，現在的防疫工作已經不是單一的職能部門可以解決的，我們可以調動醫務人員，可以嚴格商品檢驗，那偷渡那?生物戰那?但如果上面兩條里的任何一點出問題，都不是前面兩個部門能解決的，所以著個問題應該上升到國家安全形度，由國安局直接統馭，這樣才能調動國家各個方面的力量，強有力地將防疫工作推行到底，我們一定要記住這句話，千里之堤毀於一穴，現在再大的付出在將來看也會是最小的!

　　上面只是個人的一點顧慮，我們國家英才會聚，領導層高瞻遠矚，相信這些問題早已經在運籌帷幄之中了，我可能是杞人憂天了。

　　最近疫情在非洲肆虐，而且有擴散之勢，西醫束手，秉承傳統醫學的我中華兒女，安民護國是我們的責任，也是我們的義務，同時這也是弘揚祖國傳統醫學的最好時機，因在各個論壇沒有看到，有關中醫在防治埃博拉疫情方面的詳細文章，故本人不揣冒昧，以井蛙之見，將自己多年來的所知所學所藏，在此錄出，讓智者見笑，

　　希望看到這篇文章的中醫界同道對文章裡面不對的地方多批評指正，也希望受益於中醫而有大能力者，在中醫發展的關鍵時刻能為祖國的傳統醫學說句話，讓這枚瑰寶世代傳承下去。

　　渤海之濱 燕山腳下 閑雲野鶴書於2014年8月6日