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大麻, 很多論文聲稱對人體傷害比香煙小. 不過,一般認為大麻為」gateway drug」, 使用者可能會逐漸轉為冰毒或鴉片類. 不過,現在很多地方大麻都合法了, 最近( 11月4日) 美國俄勒岡, 阿拉斯加, 華盛頓特區也公投通過了大麻合法化. 加拿大的自由黨也宣稱如果當選會讓大麻合法化.
冰毒在美國(網上多是美國的介紹或數據)是很普遍的, 因為可以用純粹的化學方法製取, 成本低廉. 最近有一部很紅的電視劇 絕命毒師 (」breaking bad」), 寫的就是冰毒製取相關的故事.
鴉片類是 很廣泛使用也是很危險的毒品, 很多所謂過量(overdose)引起的死亡都是鴉片類毒品. 鴉片類引起死亡的最主要原因是: 它會抑制呼吸, 過量的話會引起呼吸麻痹而死亡. 鴉片類毒品從來源不同可以分為兩大類: 非法毒品, 主要為海洛因 和鴉片類鎮疼處方葯, 以奧施康定(OxyContin)最為典型.
海洛因是從鴉片製取的. 大概過程為鴉片中提取嗎啡, 再用嗎啡合成海洛因. 都是很簡單的化學反應. 海洛因的藥效是嗎啡的兩倍, 可以簡單的認為海洛因可以比嗎啡更high. 在北美, 一般認為海洛因危險不僅僅是上癮, 而是非法海洛因的純度不定,從墨西哥black tar 的20% 到中國白的>80%; 成分不明,從添加澱粉到比嗎啡藥效強近50倍的Fentanyl. 因而很容易過量引起死亡.
不過, 海洛因並不是被癮君子用的最多的藥品(drug). 在美國,處方葯濫用(prescript drug abuse)成了很大的社會問題. 這些所謂的」處方葯」就是大多是鴉片類止疼葯 (opioid pain killer ), 包括Oxycodone, Hydrocodone之類. 現在每年美國「處方葯」濫用引起的死亡已經超過了車禍死亡人數, 成為最大的非正常死亡因素.
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