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| 啊，那個小個子的土耳其人 |
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| 諧和 |
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| 哈比布那天晚上註定進不了天堂。 |
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| 他是個小個子的土耳其人，中學老師，教歷史的。黑頭髮，黑眼睛，就象一首土耳其歌曲里 |
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| 唱的『你那迷人的黑眼睛在黑夜裡閃亮----』。那一夜，哈比布的黑眼睛確實在黑夜裡閃亮 |
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| 著，確切地說，是在半夜一點多鐘閃亮著。他在一場惡夢中掙扎著醒過來，滿頭大汗。他摸 |
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| 著黑下床找水喝，卻一下子摔倒在地上。妻子法蒂瑪被響聲驚醒，開燈一看，丈夫坐在地上， |
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| 臉色不怎麼好看。40多歲的法蒂瑪曾經學過護士。結婚，尤其是生了孩子以後她也就斷了去 |
|
| 醫院工作的念頭。她趕緊起身，扶丈夫上了床，輕聲問『要不要去醫院？』哈比布這一輩子 |
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| 也沒有住過醫院，他對妻子的提議感到好笑，他說『不用啦，要去明天去吧，快睡覺去。』 |
|
| 法蒂瑪正要睡去，卻見丈夫的手在左胸上捂著，就問『胸痛嗎？』哈比布只得點點頭。幾個 |
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| 問號在法蒂瑪聰明的腦袋裡叮零當朗響起來。她利索地下了床，穿上衣服，硬拉丈夫也下了 |
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| 床，不由分說地推著哈比布出了大門。哈比布問『去哪裡呀？』『去醫院看急診。』她一邊 |
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| 回答一邊把手裡的汽車鑰匙甩得叮咚響。 這一響，進天堂的大門就在哈比布面前關上了。 |
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| 這都是法蒂瑪後來告訴我的。那一夜正遇上我在急診室值夜班，半夜兩點吃過夜班飯，看看 |
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| 病房沒有什麼動靜，我就夾著一本書上休息室準備睡覺去了。走過護士值班室門口，值班的 |
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| 小護士說『有個急診病人剛掛了號，你去看看？』我轉身去到急診室，哈比布和妻子正坐在 |
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| 那裡。他身上帔一件黑大衣，小個子，長得很精悍，兩撇黑色的小八字鬍搭拉著，一對黑眼 |
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| 睛亮亮的。我正在問病史呢，他那對黑眼睛閃著閃著就撲通一下滅了！他突然倒在椅子上雙 |
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| 眼上翻地抽搐起來，失禁的小便很快侵濕了褲襠。我趕緊拿出聽筒一聽：心跳沒有了！ 我也 |
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| 顧不得輕重，將他一把拉到地板上放平(在法蒂瑪的幫助下)，咚，咚，咚照著他左胸前心臟 |
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| 的部位使勁捶下去，一邊讓法蒂瑪趕緊去叫來值班護士。為了搶那要命的五分鐘，我們兩人 |
|
| 輪流做著心臟按摩和口對口人工呼吸，一邊還要將長長的針頭一針針地刺進他的心臟里去注 |
|
| 射強心藥物。待到大隊人馬到來搶救時，他的生命仍然處在極端危險的境地，但是至少沒有 |
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| 達到臨床死亡的程度，心電圖還沒有成一根直線，只是非常非常地紊亂。。。。。。 |
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|
| 第二天，在心電監護室里，他醒了過來，鼻子里，嘴巴里，喉嚨上全插著救命的管子。妻子 |
|
| 法蒂瑪一夜沒有合眼，緊張地在床旁守護著。『他總算活過來了』，這是我第一個想法。 又 |
|
| 過了一周，小個子的土爾其人哈比布，這個被天堂的守門人打回到人間來的人坐在病床上又 |
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| 談笑風生了。我開玩笑地問他『哈比布，在天堂門口都看見些什麼啦？』他故作神秘地說『 |
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| 看見我爺爺，奶奶，還有阿拉在裡面念經。他們都勸我暫時不要去和他們團聚，回來找我親 |
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| 愛的法蒂瑪呀。』說著，拉起妻子白胖的小手在嘴旁搽過來搽過去。要不是法蒂瑪那晚的英 |
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| 明決策，哈比布先生現在沒準正坐在天堂上看風景呢。 |
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| 哈比布是學歷史的。他有一天對我說『土耳其人是你們中國人的後代呢。』我想，他是在和 |
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| 我這個中國人開玩笑呢。他卻一本正經地說『那年KUBLAI KHAN(忽必烈可汗) 從亞洲一直打 |
|
| 到歐洲，一路上他的士兵和當地婦女通婚，生下很多黃種人的後代，你看我們的黑眼睛，黑 |
|
| 頭髮是不是一樣啊？我們還是親戚吧？』哈，這小個子的土爾其人亂認起親戚來。 |
|
|
| 以後，每當我一進病房，哈比布和我就不約而同地先道一聲『HOW ARE YOU，KUBLAI KHA |
|
| N！』作為問好，法蒂瑪在一邊，眼淚都笑出來了。 |
|
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發表評論 評論 (20 個評論)
- 回復 remote
- 在醫院裡工作，都得受過Basic Life 訓練吧？如果出現這種情況：
1。摸頸動脈，而不是聽心臟心跳；
2。如果沒有脈搏，馬上用除顫器除顫，自動除顫器會告訴你是否需要除顫，儘早除顫，比什麼都重要！
3。Call help!
4. 應當先除顫， 然後再注射藥物！！
- 回復 remote
- 請大家注意，如果出現像哈比布的情況，Call 911！！不要自己或家人駕車去急診室！heart attack, 每一秒鐘都是生與死的搏鬥。 Call 911 后，救護車與救火車一起到你家，Paramedics 專業人士先做簡單快速必要的檢查和處理， 一路綠燈帶病人到醫院， 同時與醫院聯繫好，車一到醫院，馬上進入專門區域診治，此時最能體現時間就是生命這句話。
這裡年過中年的人不少，如果遇到這種情況，一定要 Call 911！！
- 回復 諧和。
- 可惜的是，在當時的情況下（在問診室里），人馬上沒有心跳呼吸了，
除顫器也不在手邊，在只有兩個人的情況下（一個醫生一個護士）後援
未到。能夠馬上到手的是護士推來小車上的急救和針頭。您怎麼辦？
等人拿了除顫器以後再開始搶救？寶貴的5分鐘已經過去，人已經腦死亡，
還怎麼救？
所以，搶救時候的因地制宜很重要，和時間賽跑。
事實上，立即作心內藥物注射是非常有效的辦法，這是唯一還可以有血液循環
的途徑，休克時，找靜脈注射血管，非常困難而且耽誤時間。
另外要說明的是，這件事情發生在國內，好多年前，在北京的一家涉外醫院。
- 回復 remote
- 諧和。: 可惜的是，在當時的情況下（在問診室里），人馬上沒有心跳呼吸了， 除顫器也不在手邊，在只有兩個人的情況下（一個醫生一個護士）後援 未到。能夠馬上到手急診室是不可能沒有除顫器的。 急救的小車上最上面的就是除顫器。 急救小車上可以沒有任何東東，但不可沒有除顫器！急救小車是有專人天天檢查的，不應該出錯，不管是涉外醫院還是不涉外醫院，只要是醫院，這是最起碼的。
- 回復 諧和。
- 請問remote, 您在美國的哪家醫院？可以這樣武斷地「肯定」 么？
那時中國有9 1 1一說么？
我已經告訴過您，我的這個經歷是數年以前在國內北京一家涉外
醫院，那時的急救中心還不像現在這樣，沒有9 1 1。醫院的急救條件
也不像現在這樣，護士的急救車上就是沒有除顫器。我們在進行心內注射的同時，護士去呼叫台，因為是半夜，ICU醫生數分鐘以後才到場，除顫，氣管切開，
插管等等一切都在地板上當場進行的。
如果沒有開始那幾分鐘的CPR和心內注射，恐怕以後的事情也白做了。
如果，病人發生在野外或者是海灘，地鐵，作為一個醫生，您也得依靠
除顫器才能救病人么？
沒有除顫器，我們救活過無數病人，用什麼？用我們的手，口，力氣，
在第一時間內！
- 回復 remote
- 諧和。: 請問remote, 您在美國的哪家醫院？可以這樣武斷地「肯定」 么？ 那時中國有9 1 1一說么？ 我已經告訴過您，我的這個經歷是數年以前在國內北京一家涉請注意，我說 call 911時是在你說這是發生在中國國內之前。
海灘，地鐵有腎上腺素供你注射嗎？ 地鐵倒可能有除顫器呢。
是的，我是肯定地說，但不是武斷地說，所有的急救小車上都有除顫器，不然就不是急救小車了。
- 回復 諧和。
- 您說是「按規定」 ，可是在搶救馬上要死的人面前，是「規定」 重要還是
時間重要？因地制宜，用你手邊一切可用的東西，用你學過的，練習
過的一切手段！
請問，您在作麻醉師吧？
我發火，因為您這人太主觀武斷。
- 回復 remote
- 諧和。: 您說是「按規定」 ，可是在搶救馬上要死的人面前，是「規定」 重要還是 時間重要？因地制宜，用你手邊一切可用的東西，用你學過的，練習 過的一切手段！按照科學去辦，而不是自己想怎麼辦就怎麼辦。
我是內科醫生，天天和心臟病打交道的。
- 回復 remote
- 諧和。: 對了，按照科學去辦，就包括因地制宜，救人要緊。在條件不具備的時候， 一個醫生首先想到的是病人，而不單單是「規定」 。作為一個醫生，首先要有正確的醫學知識，不能只憑自己想當然，瞎貓碰死耗子。
知道什麼是M&M 嗎？（是病例分析總結會，不是巧克力豆哈）。在總結病例時，不能一俊遮百丑。 沒有先除顫，記住就是了，下次若再有機會，一定要先除顫，不要強詞奪理，以為只要病人活了，一切錯誤都可忽略不計了。
作為一個人，很重要的一個品質就是要敢於承認錯誤，而不是不顧事實，無理狡三分。我在國內當醫生時，國內還沒有一家涉外醫院，但除顫器卻是醫院必備的，就是縣醫院也不例外，怎麼能說國內醫院連除顫器這樣最基本的設備都沒有呢？
- 回復 諧和。
- 我在國內當醫生時，國內還沒有一家涉外醫院，但除顫器卻是醫院必備的，就是縣醫院也不例外，怎麼能說國內醫院連出顫器這樣最基本的設備都沒有呢？
請問，您在國內當醫生是什麼時候？是在哪個城市？哪個醫院？怎麼能說「沒有一家涉外醫院」 ？，僅僅在北京，涉外的醫院（設有外賓門診部和住院部的），據我所知，就有協和醫院，阜外醫院，西苑中醫院等，8 0－9 0年代主要是給駐外
使館和旅遊的外國人看病。你這樣毫無調查的就肯定下結論的作風，才真正是
「不敢於承認錯誤，而不是不顧事實，無理狡三分」 ！你大概就是那個NY的「路過」麻醉師或者木鼓吧？上次我質疑了您們對epidural的胡亂吹捧，怎麼你們又改個筆名上來報復呢？真是不可理諭，還胡攪蠻纏。
另外，因為哈比布是在清醒條件下突然發作心梗，沒有任何先兆，正在問診室突然
心跳停止（估計是室顫），當時手邊就沒有除顫器，就開始作搶救，這是事實。你還要篡改歷史地要人胡編嗎？
- 回復 remote
- 看來你也承認，這種情況下，應當先除顫，只是你當時（20世紀80-90年代）工作在一家涉外醫院的急診室里，那裡沒有除顫器，只好乾別的了。讓我們用事實來說話，我找來80年代的全國醫學院校統編教材內科學 （就心臟驟停的搶救與諧和醫生商榷 http://my.backchina.com/space-261001-do-album-id-727.html ，這裡沒法貼照片，只好建一個相冊了），看看教科書上怎麼說：
第一， 證實心臟驟停有兩點，「1。意識喪失，2。大動脈搏動消失」。像我在第一個帖子里說的，此時應當去摸頸動脈，而不是像你那樣，用聽診器去聽心跳，浪費了幾秒鐘的寶貴時間。
第二， 確認心臟驟停后，如果是親眼所見病人倒下，「可立即試圖拳擊復律」（這是當時的做法，現已不再用），如不果，「則應立即試圖電除顫」。
如果醫院裡，特別是設備良好的涉外醫院裡，而且是在應用頻率頗高的急診室里，連除顫器都沒有的話，怎麼會寫在教科書里？事實是，除顫器是醫院裡隨處可用的最基本的救命設備。
別人指出你的錯誤，你就說人家是報復，沒理了？耍賴了？火藥全都上來了？有必要嗎？只是一個病例而已。我也是好意，試圖讓你認識到不對之處，下次好避免再犯，為病人負責，有什麼不妥嗎？真是好心沒好報。
我不認識什麼NY 的路過和木鼓什麼的， 也沒看出心臟驟停的搶救與Epidural 有什麼關係。就事論事， M&M 的主要一點就是對事不對人，請你不要如此敏感，這麼不自信。
- 回復 luguo
- 內科學的照片把我引到這來，幾天沒來，被點名了。
我在國內行醫時是80年代初期，那時電除顫裝置已經是很普及了，醫院裡都有，至少在我工作的那家不太大的市級醫院裡是有的。
沒看出心臟驟停的搶救與 epidural 有什麼聯繫。不過記得諧和醫生曾經犯過一個不該犯的低級錯誤， 把臨床上最常見的鉀離子對心肌的作用搞顛倒了。 大概諧和醫生還真得好好補補心臟醫學這部分。
- 回復 諧和。
- 回樓上兩位：西方醫學的毛病就在於：沒有儀器沒有電就什麼也搞不成。
美國醫生的基本功不如中國醫生，因為在他們的醫學教育里太多地依靠
實驗室和儀器，太少靠醫生自己的望捫叩聽。只要哪天醫院停電，他們連
搶救病人都不曉得怎麼辦。
所以，對一個頻死的心梗患者，硬要等待
除顫器，不會自己觀察病人是否心跳停止還硬要翻教科書去一步二步地
按部就班。所以，本來是正常的產婦分娩，硬要找麻醉師去搞個epidural,
把生理性的正常分娩搞成個病理產科，害人又賺錢（關於這個，別忙，等有時間，
我會專門寫一段。不能讓西方的產科醫生和師合夥害人）。
其實，美國的醫療制度應當改革，不需那樣牛逼哄哄。一切向錢看，不為病人利益
作想，把醫療當作賺錢工具，完完全全違背了一個醫療工作者懸壺濟世的基本道德
和良心。
美國醫生應當向中國醫生學習學習再學習。
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