張文宏是不是在「胡說八道」
08/08/2021
若新冠病毒最終發展到這個地步,咱們只能祈禱蒼天了(63語錄)
(圖片來自網路,版權歸原作者)
網路上看到一則新聞,某「前管理人員」發文批判張文宏,說他與「新冠病毒共存」的說法嚴重錯誤,認為:御病毒於國門之外,就一定能夠將病毒消滅在人民戰爭的汪洋大海中。
這種觀點非常勵志,也很鼓舞士氣,問題是:科學嗎?
在回答這個問題前,咱想就新冠病毒的特性做一些基本知識的普及。
一,新冠病毒毒性「不太強」
本世紀以來,造成世界關注並影響全球社會的瘟疫流行有薩斯和莫斯(中東呼吸窘迫症),這兩種病毒有一個共同的特點:致病性強,感染后致死率高。
這兩個特點在某種程度上造成了民眾恐慌,但也有一個很好的現象,這就是:病毒放過了人類。
病毒在人類流行的一個重要條件是:需要在機體中存活並複製,然後傳染給他人。
由於病毒毒性強,染病的人很快被發現隔離亦或死亡,其傳染他人的能力大大下降,病毒在早期就可能因為沒辦法傳染給他人,而導致了小範圍自生自滅,薩斯、莫斯就是這類病毒。流感病毒則沒有這麼厲害的致病性,導致人類必須和流感病毒「和平共處」。
新冠病毒經過變異,已經走上了「2號流感之路」。據華中科技大學公共衛生學院去年新冠流行之初調查,這個最初病毒(往往毒性最強)在流行時,就有59%的「無癥狀感染」,經過一年半的變異,近期在美國流行的delta病毒變體,青少年只有1%的感染病例需要住院治療,99%感染青少年沒有癥狀、或者癥狀輕微。對這樣高的「隱性感染」,採取嚴防死守的策略,從科學上來說,是根本不可行的。
迄今為止,有誰聽說過,流感期間,哪個國家對流感採取了嚴防死守了呢?
這其實是同樣的道理。
二,新冠病毒極其特殊
新冠病毒流行一年半以來,可以發現,該病毒流行的幾個特點:沒有季節性、變異特別快、傳染性極強、毒性在降低。
無論是沙漠還是冰川,新冠病毒走到哪裡,就把疫情帶到那裡,一波一波,此起彼伏,沒有季節性和人種差異,很是「奇特」。
該病毒變異很快,最近流行的delta變體傳染性堪比水痘,群體聚會的時候,可能達到「一傳十、十傳百」的速度,採取「嚴防死守」的策略,相關工作人員就只能「躺在刀口上睡覺」了,不能有任何時刻放鬆,而這種緊張突擊的工作方式,只能防一時,不可能防一世,偌大的國土,遲早有個別環節被某個病例或者疏忽所突破,一旦突破,再來數輪全民核酸檢測、封城、停運等影響社會生活的極端措施,對經濟、政治、生活無疑是折騰,而且,會一輪一輪這樣下去,除非把國門關上。
三,科學上行不通
前面談到的病毒變異加快、毒性減低,切斷傳播人類束手無策,從下面這個角度來看,「把病毒消滅在人民戰爭汪洋大海之中」也是行不通的。
所有市場上檢測新冠病毒的試劑盒或者方法,都有一定的敏感性和特異性。
所謂敏感性,就是100個新冠感染病人,該方法可以測出多少個陽性病人。一般而言,能達到95%就是一個很好的方法了。也就是說,100個感染病人,漏掉5個感染的病人,是很正常的,這也是為什麼,很多新聞報道,留學生回國經過幾周后,又被檢測陽性,未必是該學生在社區感染上的,沒準他就是「帶毒」的,只是所採用的試劑盒對他排出的病毒檢測不到,或者早期病毒量較少,結果陰性而已。而且,全員檢測為了高效,往往採取10人一組「混采」,把10人份樣品放在一起,當作一個樣品進行檢測,一旦陽性,再對10個人進行一對一採樣。這種「混采」會降低敏感性,也有可能漏掉陽性病人。
所謂特異性,就是100個陰性樣品中,真正是陰性的人是多少,一般而言,特異性達到95%的方法,也是很好的檢測方法了。
很多實驗方法,都希望提高敏感性(100個陽性最好全部測出來),但提高敏感性就會增加「誤打誤中」的概率(有些非感染也當成感染了),特異性就會下降,加上採樣方法、採樣時間(早期感染病毒量少)也非常重要,所以,理論上來說,人群中有100個感染病例,總會有幾個漏掉,而被檢測陽性的100個病人,也總會有幾個人被「誤讀」。
從這個層面上來說,世界一體的今天,對新冠採取「御之國門之外」,不讓一個「漏網之魚」(感染病例)進入國門,理論上是行不通的,除非閉關。
四,人類對新冠是否無能為力
記得張文宏曾經說過,採取「人力」等行政方法進行新冠防疫,只是暫時的,希望有關部門儘早達成「群體免疫」。
咱是完全贊成這個觀點的。
前面敘述的病毒特性,其實已經讓西方科學家和政客採取了這個無奈的選擇,因為,文化不同、政體不同、環境不同,西方國家不可能採取「人民戰爭」的,尤其是西方國家的人民根本就是「刁民」,不可能接受這種方式的。
delta新冠變體肆虐,超市裡還有很多這樣不戴口罩的人迎面走來,他們或許也是拒絕疫苗的人。西方社會,普通民眾中「不信邪」的人很多。在西方採取「人民戰爭」,病毒不可能除掉,提出這個理念的官員肯定被除掉
鑒於此,各國疫苗研究投入了大量金錢和人力,經過半年疫苗接種,已經看到了勝利的曙光,很多國家感染病例、住院病例、死亡病例大大下降。
由於對病毒認識越來越清晰,臨床治療手段也有了很大改進,只要醫療資源沒有出現擠兌,疫情早期出現的大量病人死亡現象,是完全可以避免的。
五,最可怕的事情
目前來看,最可怕的事情有兩個。
一是抗體依賴增強效應(Antibody-Dependent Enhancement,ADE),就是說,打過疫苗的人更容易感染上病毒。
這種現象在理論上是可能的,這也是為什麼,科學家慎言「全民覆蓋疫苗」。如果真的出現這種現象,那就是人類的不幸了,病毒不肯放過人類。可喜的是,目前還沒有數據證實,現階段高效的疫苗存在ADE現象。咱前面幾篇文章給出的大數據也顯示,美國上市的三種疫苗,對降低重症率和死亡率,效果非常明顯。
二是超級病毒產生。由於病毒是生物體,生物體最大的特徵是逃避自然界和人類的「殺滅」。
疫苗是人類創造的殺滅病毒的一種手段,病毒有可能採用變異的手段,來逃避人類的殺滅。科學家擔心,由於全民使用疫苗,很可能會導致病毒變異並最終產生「超級病毒」,真發生這種情況,任何疫苗將失效,正象「超級耐葯菌」一樣。由於人類濫用抗菌素,細菌為了躲避人類的殺滅,最後產生了這樣的致病菌。
若新冠病毒最終發展到這個地步,咱們只能祈禱蒼天了,也祈禱科學家能找到造福人類、控制疫情的方法。
從上面的分析不難看出,張文宏是科學家,那位非常勵志的「前管理人員」不是。